El efecto de la ventilación en la oxigenación cerebral en la posición sentada

Los desarrollos recientes en la tecnología de espectroscopia de infrarrojo cercano ahora permiten una evaluación rápida de la oxigenación cerebral (SctO2) utilizando sondas no invasivas. Se han observado eventos de desaturación cerebral de alta incidencia (CDE definidos como una disminución en los valores de SctO2 por debajo del 20 % de las medidas iniciales o valores absolutos de SctO2 ≤ 55 durante ≥ 15 segundos) en investigaciones previas de pacientes sometidos a cirugía de hombro en BCP con hiperventilación. Los investigadores plantean la hipótesis de que la incidencia de EDC se reducirá en pacientes ventilados a niveles normocápnicos (valores de dióxido de carbono al final de la espiración (ETCO2) de 40-42 mm Hg) en comparación con sujetos hiperventilados (ETCO2 de 30-32 mm Hg) en el sala de operaciones. Los pacientes sometidos a cirugía de hombro en el BCP serán aleatorizados a un grupo hipocápnico (ETCO2 de 30-32 mm Hg) o normocápnico (ETCO2 de 40-42 mm Hg). La oxigenación cerebral se medirá continuamente durante todo el procedimiento para evaluar los valores de SctO2 perioperatorios y la incidencia de EDC. Los investigadores observaron previamente una asociación entre la CDE en el quirófano y las náuseas y los vómitos posoperatorios. Por tanto, también se determinará el efecto del patrón ventilatorio y la SctO2 intraoperatoria sobre la recuperación clínica.