O efeito da ventilação na oxigenação cerebral na posição sentada

Desenvolvimentos recentes na tecnologia de espectroscopia de infravermelho próximo agora permitem uma avaliação rápida da oxigenação cerebral (SctO2) usando sondas não invasivas. Eventos de dessaturação cerebral de alta incidência (CDE-definido como uma diminuição nos valores de SctO2 abaixo de 20% das medidas basais ou valores absolutos de SctO2 ≤ 55 por ≥ 15 segundos) foram observados em investigações anteriores de pacientes submetidos a cirurgia de ombro em BCP com hiperventilação. Os investigadores levantam a hipótese de que a incidência de CDE será reduzida em pacientes ventilados em níveis normocápnicos (valores expirados de dióxido de carbono (ETCO2) de 40-42 mm Hg) quando comparados a indivíduos hiperventilados (ETCO2 de 30-32 mm Hg) no sala de operação. Os pacientes submetidos à cirurgia de ombro no BCP serão randomizados para um grupo hipocápnico (ETCO2 de 30-32 mm Hg) ou um grupo normocápnico (ETCO2 de 40-42 mm Hg). A oxigenação cerebral será medida continuamente durante todo o procedimento para avaliar os valores perioperatórios de SctO2 e a incidência de CDE. Os investigadores observaram anteriormente uma associação entre CDE na sala de cirurgia e náuseas e vômitos pós-operatórios. Portanto, o efeito do padrão ventilatório e da SctO2 intraoperatória na recuperação clínica também será determinado.