L'effetto della ventilazione sull'ossigenazione cerebrale nella posizione seduta

I recenti sviluppi nella tecnologia della spettroscopia nel vicino infrarosso ora consentono una rapida valutazione dell'ossigenazione cerebrale (SctO2) utilizzando sonde non invasive. Un'elevata incidenza di eventi di desaturazione cerebrale (CDE-definita come una diminuzione dei valori di SctO2 al di sotto del 20% delle misure basali o valori assoluti di SctO2 ≤ 55 per ≥ 15 secondi) è stata osservata in precedenti indagini su pazienti sottoposti a intervento chirurgico alla spalla in BCP con iperventilazione. I ricercatori ipotizzano che l'incidenza di CDE sarà ridotta nei pazienti ventilati a livelli normocapnici (valori di anidride carbonica di fine espirazione (ETCO2) di 40-42 mm Hg) rispetto ai soggetti iperventilati (ETCO2 di 30-32 mm Hg) nel sala operatoria. I pazienti sottoposti a chirurgia della spalla nel BCP saranno randomizzati in un gruppo ipocapnico (ETCO2 di 30-32 mm Hg) o in un gruppo normocapnico (ETCO2 di 40-42 mm Hg). L'ossigenazione cerebrale sarà misurata continuamente durante tutta la procedura per valutare i valori perioperatori di SctO2 e l'incidenza di CDE. I ricercatori hanno precedentemente osservato un'associazione tra CDE in sala operatoria e nausea e vomito postoperatori. Pertanto, sarà determinato anche l'effetto del pattern ventilatorio e della SctO2 intraoperatoria sul recupero clinico.