Reducción de fractura de radio distal asistida por ultrasonido
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La reducción de fracturas es un procedimiento comúnmente realizado en los departamentos de emergencia (SU). En la mayoría de los servicios de urgencias canadienses, las reducciones las realizan los médicos de urgencias (EP). La fractura de radio distal es la fractura más común que requiere reducción. La reducción de la fractura requiere mucho tiempo y requiere varios pasos: evaluación inicial que incluye rayos X, equipo y reunión de personal, sedación y/o anestesia local, intento(s) de reducción y entablillado/yeso, y radiografías posteriores a la reducción, con subsiguientes reevaluación del paciente. Estos pasos tienen un efecto negativo en el rendimiento de los pacientes del servicio de urgencias. Después de los intentos de reducción, se envía al paciente a una radiografía, a menudo con incertidumbre sobre el éxito de la reducción. Por lo general, la fluoroscopia no es una opción para el EF a la hora de evaluar la precisión de la reducción. Si la reducción no es adecuada, se necesitan más intentos de reducción. Esto utiliza más recursos, ya sea en el servicio de urgencias, en la clínica ortopédica o en el quirófano, dependiendo de dónde se realicen más intentos de reducción.
El ultrasonido de emergencia (UE) en Canadá se ha convertido en una parte bien establecida de la práctica médica de emergencia en los últimos años, como lo demuestra la última declaración de posición de la Asociación Canadiense de Médicos de Emergencia (http://caep.ca/template.asp?id= B5283F4158FB471AA56E480D6277C1AC) y el desarrollo de la Canadian Emergency Ultrasound Society (www.ceus.ca). Un creciente cuerpo de literatura ha demostrado la utilidad de la UE en el diagnóstico y reducción de fracturas (1-6). Un informe de caso reciente (7) mostró que la UE se puede utilizar para ayudar a la reducción de la fractura de Colles. Al igual que la fluoroscopia, la UE puede ser un método rápido y preciso para determinar la reducción exitosa de fracturas. A diferencia de la fluoroscopia, la UE está disponible de inmediato en el servicio de urgencias. La UE también puede obviar la necesidad de la radiografía posterior a la reducción, particularmente en el entorno en el que el paciente tendrá otra radiografía en el momento del seguimiento ortopédico para evaluar la pérdida del intervalo de reducción. Por lo tanto, la UE tiene el potencial de reducir significativamente el tiempo de aprobación de la gestión.
Nuestro estudio tiene los siguientes objetivos:
- Evaluar la utilidad de la UE para guiar los intentos de reducción de las fracturas de radio distal.
- Comparar UE con rayos X para la evaluación final de la idoneidad de la reducción.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canadá, T2N2T9
- Aún no reclutando
- Foothills Medical Center
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Contacto:
- Mark Bromley, MD
- Correo electrónico: markobromley@gmail.com
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British Columbia
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Nanaimo, British Columbia, Canadá, V9S 2B7
- Aún no reclutando
- Namnaimo General Hospital
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Contacto:
- Ben Ho, MD
- Correo electrónico: hoben@shaw.ca
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Vancouver, British Columbia, Canadá, V6Z1Y6
- Reclutamiento
- St. Paul's Hospital
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Contacto:
- Andrew Skinner, MD
- Número de teléfono: 6046197384
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Investigador principal:
- Andrew Skinner, MD
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New Brunswick
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Saint John, New Brunswick, Canadá, E2L4L2
- Reclutamiento
- Saint John Regional Hospital
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Contacto:
- Paul Atkinson, MD
- Correo electrónico: pandjatkinson@googlemail.com
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-
Newfoundland and Labrador
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St. John's, Newfoundland and Labrador, Canadá, A1B 3V6
- Reclutamiento
- St. John's Health Science Center
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Contacto:
- Andrew Smith, MD
- Correo electrónico: ajjsmith1@yahoo.com
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Nova Scotia
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Dartmouth, Nova Scotia, Canadá, B2Y3S3
- Aún no reclutando
- Dartmouth General Hospital
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Contacto:
- Chuck Wurster, MD
- Correo electrónico: cwurster@me.com
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Ontario
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Sudbury, Ontario, Canadá, P3E5J1
- Reclutamiento
- Sudbury Regional Hospital
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Contacto:
- Steve Socransky, MD
- Número de teléfono: 7055618760
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Investigador principal:
- Steve Socransky, MD
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Investigador principal:
- Ray Wiss, MD
-
Toronto, Ontario, Canadá, M4C3E7
- Aún no reclutando
- Toronto East General Hospital
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Contacto:
- Paul Hannam, MD
- Correo electrónico: phann@tegh.on.ca
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- > 19 años
- Capaz de proporcionar consentimiento voluntario e informado.
- La fractura de radio distal es la principal lesión traumática
- Reducción prevista a realizar por el PE
- Tratamiento EP capacitado para realizar UE para fracturas O uno de los autores del estudio disponible para realizar UE
Criterio de exclusión:
- < 19 años
- Paciente incapaz de dar su consentimiento voluntario e informado
- La fractura del radio distal es solo una de varias lesiones importantes
- Ninguna reducción a realizar por el PE
- EP no capacitado para realizar EU para fracturas Y ningún autor del estudio disponible para realizar EU
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: DIAGNÓSTICO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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OTRO: Fractura de colles por ultrasonido
Este es un estudio de un solo brazo.
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Se utilizará una máquina de ultrasonido junto a la cama para obtener imágenes de la fractura de colles durante el proceso de reducción de la fractura.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eficacia de la ecografía en el punto de atención para identificar la reducción de fracturas de colles
Periodo de tiempo: 1 año
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Se pedirá a los médicos que realicen la ecografía de cabecera de las fracturas de Colles que completen escalas tipo Likert sobre la idoneidad de la reducción de la fractura con ecografía.
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1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de intentos de reducción afectados por ecografía
Periodo de tiempo: 1 año
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Se le pide al médico que registre el número de intentos de reducción de la fractura guiados por la imagen de ultrasonido antes y después de la radiografía posterior a la reducción.
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1 año
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Tiempo para la toma de imágenes
Periodo de tiempo: 1 año
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El médico que realiza la ecografía de cabecera registrará el tiempo de finalización de la ecografía de cabecera y el tiempo de finalización de la radiografía posterior a la reducción.
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1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Andrew Skinner, MD, St. Paul's Hospital
- Director de estudio: Steve Socransky, MD, Sudbury Regional Hospital
- Director de estudio: Ray Wiss, MD, Sudbury Regional Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ESTIMAR)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- SPH-POCUS-2012
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