Seguridad del análisis de composición corporal en pacientes con insuficiencia cardíaca con desfibriladores automáticos implantables (DCI)

Hasta la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) tienen sobrepeso y son obesos, según lo medido por el índice de masa corporal (IMC). La evaluación integral de la composición corporal utilizando escalas de bioimpedancia, como la escala InBody 520 de Biospace America, puede proporcionar mediciones precisas de la masa grasa, la masa muscular magra y el peso del agua edematosa. El análisis de la composición corporal se utiliza de forma rutinaria en muchos entornos clínicos, incluido el Centro de Cardiomiopatía Ahmanson-UCLA. Sin embargo, las escalas de bioimpedancia generalmente no se usan en pacientes con desfibriladores cardioversores implantables (DCI), un grupo que representa la mayoría de nuestra población de pacientes con IC. No se ha evaluado formalmente la seguridad de la tecnología InBody 520 (análisis de bioimpedancia multifrecuencia segmentada directa (5, 100, 500 KHz)) en pacientes con DAI. Existe una preocupación teórica de que el ICD pueda malinterpretar las corrientes aplicadas por una arritmia cardíaca y posiblemente causar una descarga del ICD. Sin embargo, no ha habido documentación de ningún evento adverso en pacientes con ICD que utilizan InBody 520 u otras escalas de bioimpedancia. Además, se ha documentado que el análisis de bioimpedancia torácica (BioZ ICG, 70 Khz) se utiliza con éxito y sin efectos adversos en pacientes con IC y DAI. Este estudio definirá la seguridad del uso de la escala InBody 520 para el análisis de la composición corporal en pacientes con dispositivos ICD. Los sujetos con HF y DAI tendrán su DAI interrogado y monitoreado continuamente por un electrofisiólogo antes, durante y después de los 30 a 50 segundos del análisis de bioimpedancia, que implica pararse en la báscula InBody 520. Si hay alguna sugerencia de que el ICD interprete las frecuencias aplicadas como una arritmia cardíaca, se retirará al paciente de la báscula y el electrofisiólogo desactivará temporalmente su dispositivo ICD simultáneamente para evitar la descarga. Veinte sujetos (de las siguientes cuatro empresas de ICD: Medtronic, St. Jude, Guidant y Biotronik) participarán en nuestro estudio.