Sicurezza dell'analisi della composizione corporea nei pazienti con insufficienza cardiaca con defibrillatori cardioverter impiantabili (ICD)

Fino alla metà dei pazienti con insufficienza cardiaca (HF) sono in sovrappeso e obesi, come misurato dall'indice di massa corporea (BMI). La valutazione completa della composizione corporea utilizzando scale di bioimpedenza come la scala Biospace America InBody 520, può fornire misurazioni accurate della massa grassa, della massa muscolare magra e del peso dell'acqua edematosa. L'analisi della composizione corporea viene abitualmente utilizzata in molti contesti clinici, incluso l'Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center. Tuttavia, le scale di bioimpedenza non sono generalmente utilizzate nei pazienti con defibrillatori cardioverter impiantabili (ICD), un gruppo che rappresenta la maggioranza della nostra popolazione di pazienti con scompenso cardiaco. La sicurezza della tecnologia InBody 520 - analisi di bioimpedenza multifrequenza segmentale diretta (5, 100, 500 KHz) - nei pazienti con ICD non è stata formalmente valutata. C'è una preoccupazione teorica che l'ICD possa interpretare erroneamente le correnti applicate per un'aritmia cardiaca e possibilmente causare una scarica dall'ICD. Tuttavia, non vi è alcuna documentazione di eventi avversi nei pazienti con ICD che utilizzano InBody 520 o altre scale di bioimpedenza. Inoltre, l'analisi della bioimpedenza toracica (BioZ ICG, 70 Khz) è stata documentata per essere utilizzata con successo senza effetti avversi in pazienti con scompenso cardiaco e ICD. Questo studio definirà la sicurezza dell'utilizzo della scala InBody 520 per l'analisi della composizione corporea nei pazienti con dispositivi ICD. I soggetti con scompenso cardiaco e ICD avranno il loro ICD interrogato e monitorato continuamente da un elettrofisiologo prima, durante e dopo i 30-50 secondi di analisi della bioimpedenza, che prevede la posizione in piedi sulla scala InBody 520. Se c'è qualche suggerimento che l'ICD interpreti le frequenze applicate come un'aritmia cardiaca, il paziente verrà rimosso dalla bilancia e l'elettrofisiologo disattiverà simultaneamente temporaneamente il suo dispositivo ICD per impedire la scarica. Venti soggetti (delle seguenti quattro società ICD: Medtronic, St. Jude, Guidant e Biotronik) parteciperanno al nostro studio.