Efectos de rTMS y tDCS en la función motora en el accidente cerebrovascular

Criterios de inclusión:

(1) Todos los sujetos deben tener entre 18 y 90 años.

Criterio de exclusión:

1. Antecedentes de depresión mayor, según la definición de la escala de depresión de Beck 30;
2. Cualquier disminución sustancial en el estado de alerta, la comprensión del lenguaje o la atención que pueda interferir con la comprensión de las instrucciones para las pruebas motoras;

3. Contraindicaciones de la TMS

   • historial de convulsiones
   • pérdida inexplicable de la conciencia
   • metal en la cabeza
   • dolores de cabeza frecuentes o severos o dolor de cuello
   • Dispositivos médicos cerebrales implantados.

4. Contraindicaciones para tDCS

   • metal en la cabeza
   • dispositivos médicos implantados en el cerebro
5. enfermedad hepática, renal, cardíaca o pulmonar avanzada;
6. Un diagnóstico médico terminal compatible con una supervivencia < 1 año;
7. Enfermedad neurológica o psiquiátrica importante coexistente (para disminuir el número de factores de confusión);
8. Antecedentes de abuso significativo de alcohol o drogas en los 6 meses anteriores;
9. Es posible que los sujetos no se inscriban activamente en un estudio de intervención separado que tenga como objetivo la recuperación del accidente cerebrovascular y cualquier otro ensayo clínico;
10. Sujetos con afasia global y déficits de comprensión
11. El embarazo. A las mujeres en edad fértil se les pedirá que se hagan una prueba de embarazo. Si la prueba de embarazo es positiva, el sujeto no podrá inscribirse en el estudio.
12. Uso de medicamentos neuropsicotrópicos [solo sujetos sanos]

Criterios de inclusión adicionales para sujetos con accidente cerebrovascular:

1. Eventos cerebrovasculares isquémicos o hemorrágicos clínicos por primera vez, evidenciados por un informe radiológico (o médico)
2. Debilidad, definida como una puntuación de menos de 55 (de 66) en la escala motora del brazo Fugl-Meyer (FM)
3. Inicio del accidente cerebrovascular > 6 meses antes de la inscripción en el estudio.

Criterios de exclusión adicionales para sujetos con accidente cerebrovascular:

1. Es posible que los sujetos no hayan recibido estimulación TMS y/o tDCS para el accidente cerebrovascular;
2. Antecedentes de epilepsia antes del accidente cerebrovascular o episodios de convulsiones en los últimos seis meses;