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Estudio de la seguridad y tolerabilidad local de las formulaciones de gel intranasal de XF-73

1 de septiembre de 2016 actualizado por: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Un estudio de fase I de dos partes para establecer y comparar la seguridad y la tolerabilidad local de dos formulaciones nasales de XF-73 para la descolonización de Staphylococcus Aureus: una formulación de gel viscoso de 0,5 mg/g investigada previamente frente a una formulación modificada

Este es un estudio clínico de fase I, multicéntrico, de XF-73 para evaluar la seguridad y tolerabilidad local (nasal) de una formulación modificada, más delgada y de menor viscosidad de XF-73 intranasal en sujetos sanos masculinos y femeninos. Además, se evaluará el potencial de absorción sistémica de XF-73 en las formulaciones modificadas, más delgadas y de menor viscosidad y las formulaciones más espesas y de mayor viscosidad previamente investigadas y su eficacia de descolonización en comparación con el placebo. Ambas partes del estudio serán doble ciego y la Parte 2 también será controlada con placebo. El objetivo principal es establecer la seguridad y la tolerabilidad de dos concentraciones de una formulación nasal de XF-73 más delgada y de menor viscosidad modificada y compararlas con una formulación previamente investigada, más espesa y de mayor viscosidad.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio clínico de fase I, multicéntrico, de XF-73 para evaluar la seguridad y tolerabilidad local (nasal) de una formulación modificada, más delgada y de menor viscosidad de XF-73 intranasal en sujetos sanos masculinos y femeninos. Además, se evaluará el potencial para la absorción sistémica de XF-73 en las formulaciones modificadas, más delgadas y de menor viscosidad y las formulaciones previamente investigadas más espesas y de mayor viscosidad y su eficacia de descolonización en comparación con el placebo. Ambas partes del estudio serán doble ciego y la Parte 2 también será controlada con placebo. Los sujetos del estudio serán voluntarios sanos, hombres o mujeres, de 18 a 45 años de edad. El estudio se realizará en dos partes bien diferenciadas. En la Parte 1 del estudio, 8 sujetos masculinos y femeninos sanos, de 18 a 45 años de edad, estarán en dos grupos de cuatro por formulación y tendrán una duración del estudio de hasta 36 días. Todos los sujetos recibirán aplicaciones intranasales de dicloruro de 5,15-bis-[4-(3-trimetilamonio-propiloxi)-fenil]-porfirina (XF-73). Solo en la Parte 2, los sujetos también deberán ser confirmados como portadores nasales persistentes de SA (n = 48). (El estado de portador de SA persistente se define por 3 cultivos positivos de SA separados de hisopos nasales: el primero tomado en la preselección no más de 12 semanas (84 días). La administración durará cinco días, siendo tres veces al día el Día 1, luego dos veces al día a partir de entonces. El objetivo principal es establecer la seguridad y la tolerabilidad de dos concentraciones de una formulación nasal modificada de XF-73, más diluida y de menor viscosidad, y compararlas con una formulación previamente investigada, más espesa y de mayor viscosidad. Los objetivos secundarios son establecer si existe alguna posible exposición sistémica después de la administración de las dos formulaciones nasales de XF-73 y evaluar la eficacia antiestafilocócica de dos concentraciones de una formulación nasal de XF-73 más baja y una más espesa y de mayor viscosidad. 73.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

48

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Anaheim, California, Estados Unidos, 92801-2417
        • Anaheim Clinical Trials - Phase I Clinical Pharmacology Unit
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106-1716
        • Case Western Reserve University - Case Medical Center - Infectious Disease & HIV Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 41 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sujetos masculinos o femeninos normales y sanos con edades comprendidas entre los 18 y los 45 años inclusive.
  2. Solo para la Parte 2: Sujetos sanos normales confirmados como portadores persistentes de SA (NOTA: El portador persistente de SA se define por 3 cultivos positivos separados de SA (Staphylococcus aureus) de hisopos nasales: el primero tomado en la preselección no más de 12 semanas ( 84 días) antes de la primera dosis, un hisopo de confirmación tomado en la selección al menos 7 días después de la selección previa y un hisopo de confirmación final tomado en la admisión, un día antes de la dosificación y al menos 7 días después de la selección. Se puede dosificar a los sujetos con solo dos hisopos positivos mientras se espera el resultado del tercer hisopo obtenido en el ingreso, pero se suspenderá la dosificación en sujetos cuyo hisopo de admisión resulte negativo para SA.
  3. El sujeto debe estar sano, en opinión del investigador, según lo determinado por el historial médico (MH), el examen físico (PE), el examen nasal normal y los signos vitales (VS).
  4. El electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones del sujeto debe ser normal o anómalo, no clínicamente significativo, según lo informado por el cardiólogo que realizó la sobrelectura.
  5. Los resultados de laboratorio clínico del sujeto en la selección deben estar dentro del rango de referencia o rango ampliado. Los sujetos pueden someterse a una prueba de detección repetida de analitos fuera del rango a discreción del investigador para confirmar una explicación alternativa plausible que se indicará en la documentación de origen. .
  6. Cualquier sujeto que tenga valores de laboratorio fuera del rango de referencia o rango expandido en el Día -1 pero que estuvieran dentro del rango de referencia o expandido en la selección puede inscribirse en el estudio. Los valores anormales de la tira reactiva de orina para sangre/hemoglobina, nitrito y esterasa de leucocitos no serán excluyentes si un examen microscópico de la orina en la misma muestra o la muestra más reciente obtenida antes de la dosificación está dentro del rango de referencia o ampliado. Los valores de laboratorio fuera del rango de referencia o ampliado se asignarán al grado de toxicidad.
  7. Sujetos que puedan y estén dispuestos a dar su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio.
  8. El sujeto acepta cumplir con todos los requisitos del estudio.
  9. Todas las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero y orina negativa en la selección y la admisión, respectivamente.
  10. Sujetos que tienen un índice de masa corporal (IMC) >/= 18,5 kg/m^2 y
  11. El sujeto acepta no participar en otro ensayo clínico en ningún momento durante el período del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Sujetos femeninos que están embarazadas o que están amamantando.
  2. Mujeres heterosexualmente activas en edad fértil, definidas como fisiológicamente capaces de quedar embarazadas, a menos que acepten usar dos de los siguientes métodos anticonceptivos aceptables durante su participación en el estudio y durante al menos 12 semanas después de la dosis final: (a ) uso establecido de anticonceptivos hormonales orales, inyectados o implantados, (b) dispositivo intrauterino (DIU o espiral), (c) un método de barrera femenino (diafragma o capuchón cervical/bóveda) y/o (d) condón más crema/gel espermicida . Las mujeres que no son sexualmente activas (abstinentes) pero que se vuelven activas deben usar dos de los métodos anticonceptivos enumerados.
  3. Varones heterosexualmente activos a menos que acepten usar dos métodos anticonceptivos concomitantes aceptables durante su participación en el estudio y durante al menos 12 semanas después de recibir su dosis final del medicamento del estudio (los ejemplos incluyen: vasectomía combinada con condón de látex con espermicida, condón de látex con espermicida combinado con una pareja femenina que practica un método anticonceptivo aceptable como se indicó anteriormente); Los hombres que no son sexualmente activos (abstinencia) pero que se vuelven activos deben usar dos de los métodos anticonceptivos enumerados. Sujetos que actualmente tienen o han tenido alguna enfermedad aguda en las últimas dos semanas.
  4. Sujetos que actualmente tienen o han tenido en las últimas dos semanas una enfermedad crónica mal controlada (anemia, trombocitopenia o trastornos de la coagulación), cáncer, infección o cualquier otro trastorno clínicamente significativo.
  5. Sujetos que actualmente tienen o han tenido una enfermedad autoinmune.
  6. Sujetos que hayan tenido en las últimas dos semanas una infección sintomática del tracto respiratorio superior, nasofaringitis, influenza o una afección que implique un aumento de la secreción nasal, como rinitis alérgica crónica o estacional. Además, se excluirá a cualquier sujeto con antecedentes de atopia/alergias en los últimos 30 días.
  7. Sujetos a los que se les haya diagnosticado una conmoción cerebral en los últimos dos años.
  8. Sujetos con antecedentes de afección psiquiátrica grave (depresión, trastorno bipolar, esquizofrenia, ideación suicida o intentos de suicidio) o que reciben dos medicamentos concomitantes para el tratamiento de un trastorno psiquiátrico u hospitalizados para el tratamiento de un trastorno psiquiátrico grave dentro de los seis meses posteriores a la participación en el estudio.
  9. Sujetos con fotosensibilidad cutánea conocida.
  10. Sujetos con antecedentes personales o familiares de porfiria.
  11. Sujetos con cualquier herida abierta, lesión, inflamación, eritema o infección que afecte las fosas nasales, la nariz, el labio superior y el área de la piel cercana a la nariz, incluidas las lesiones de herpes simple y el lupus discoide.
  12. Sujetos con antecedentes de sangrado anormal, hematomas, hemorragias nasales frecuentes o diagnóstico de enfermedad de von Willebrand.
  13. Sujetos con pólipos nasales o anormalidad nasal anatómica significativa. Los pacientes con tabiques desviados podrán participar en el estudio, siempre que el investigador principal no considere que la desviación tenga una consecuencia médica significativa. Un especialista en otorrinolaringología (Oído, Nariz y Garganta) estará disponible para consultas según sea necesario.
  14. Sujetos con antecedentes de cirugía nasal, incluida la cauterización, en los últimos 6 meses.
  15. Sujetos con antecedentes de múltiples episodios [>3] de epistaxis en los 12 meses anteriores a la selección.
  16. Sujetos con joyas nasales in situ o piercings nasales abiertos.
  17. Sujetos con antecedentes clínicamente significativos conocidos de atopia o hipersensibilidad a cualquier fármaco o látex o a los ingredientes del gel nasal (como cloruro de benzalconio u otros desinfectantes de amonio cuaternario) o a fármacos relacionados con XF-73.
  18. Sujetos que se sabe que tienen sensibilidad dérmica al gluconato de clorhexidina (CHG).
  19. Sujetos que hayan fumado en el mes anterior a la selección.
  20. Sujetos que hayan sido tratados con o hayan tomado algún medicamento recetado o de venta libre diariamente durante los últimos 14 días, con la excepción de anticonceptivos hormonales o terapia de reemplazo hormonal.
  21. Sujetos que hayan tomado o usado antibióticos tópicos o sistémicos dentro del mes anterior a la selección.
  22. Sujetos que hayan recibido una inmunización dentro de los 30 días anteriores a la selección.
  23. Sujetos con antecedentes de abuso de drogas o alcohol en los últimos 12 meses o que presenten un test de drogas en orina positivo para sustancias de abuso (anfetaminas, barbitúricos, benzodiazepinas, cannabinoides, metabolitos de la cocaína, opiáceos, fenciclidina [PCP]) o alcohol.
  24. Sujetos que se sabe que tienen hepatitis sérica, o que son portadores del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) o del anticuerpo de la hepatitis C (VHC), o que tienen un resultado positivo en la prueba de anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  25. Sujetos que hayan participado en un ensayo clínico de un fármaco o vacuna en el último mes.
  26. Sujetos que han estado expuestos a XF-73 como parte de un ensayo clínico anterior.
  27. Presencia de cualquier otra condición o resultado de laboratorio que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos de un sujeto que participa en el ensayo o lo imposibilitaría para cumplir con el protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Parte 1 #2-XF-73 en gel Klucel® al 2 %, concentración 2,0 mg/g
4 sujetos: concentraciones de 2,0 mg/g de una formulación de gel Klucel® modificada al 2 % de XF-73 por vía intranasal en ambas fosas nasales dos veces en un solo día en un volumen de 0,3 ml/nasales/dosis y una dosis diaria total de 2,4 mg.
XF-73 en una formulación de gel de Klucel® al 2 % modificada: Parte 1, n.º 1: concentración 0,5 mg/g, dos veces al día en volumen 0,3 ml/naris/dosis, dosis total 0,6 mg; Parte 1, #2: concentración de 2,0 mg/g, dos veces al día en un volumen de 0,3 ml/naris/dosis, dosis total de 2,4 mg; Parte 2, n.º 1: concentración 0,5 mg/g, 3 dosis con 8 horas de diferencia el día 1, volumen total 1,8 ml, dosis total 0,9 mg, 2 dosis con 12 horas de diferencia los días 2 a 5, volumen total 1,2 ml y dosis total 0,6 miligramos; Parte 2, #2: 2,0 mg/g, 3 dosis con 8 horas de diferencia el día 1, volumen total de 1,8 ml, dosis total de 3,6 mg, 2 dosis con 12 horas de diferencia los días 2 a 5, volumen total de 1,2 ml y dosis total de 2,4 mg .
Comparador de placebos: Parte 2 #4-Placebo en gel Klucel® al 4%, concentración 0 mg/g
12 sujetos: un placebo en gel Klucel® al 4 % por vía intranasal en ambas fosas nasales en un volumen de 0,3 ml/narinas/dosis, 3 dosis con 8 horas de diferencia el día 1 y 2 dosis, con 12 horas de diferencia los días 2 a 5. Volumen diario total de 1,8 ml el Día 1 y 1,2 ml los Días 2 a 5.
Placebo: formulación de gel de Klucel® al 4 %, concentración 0, volumen diario total de 1,8 ml, 3 dosis con 8 horas de diferencia el día 1 y 1,2 ml, 2 dosis con 12 horas de diferencia los días 2 a 5.
Comparador activo: Parte 2 # 3-XF-73 en gel Klucel® al 4%, concentración 0,5 mg/g:
12 sujetos: una formulación modificada de gel Klucel® al 4 % de XF-73 por vía intranasal en ambas fosas nasales en una concentración de 0,5 mg/g y un volumen de 0,3 ml/naris/dosis en 3 dosis con 8 horas de diferencia en el día 1 y 2 dosis, con 12 horas de diferencia los días 2 a 5. Volumen diario total de 1,8 ml el día 1 y 1,2 ml los días 2 a 5; y dosis diaria total de 0,9 mg el Día 1 y 0,6 mg los Días 2 a 5.
XF-73 en una formulación de gel de Klucel® al 4 %: Parte 2 n.° 3: concentración de 0,5 mg/g y volumen de 0,3 ml/naris/dosis en 3 dosis con 8 horas de diferencia el día 1 y 2 dosis, con 12 horas de diferencia los días 2 a 5. Volumen diario total de 1,8 ml el día 1 y 1,2 ml los días 2 a 5; y dosis diaria total de 0,9 mg el Día 1 y 0,6 mg los Días 2 a 5.
Experimental: Parte 2 #2- XF-73 en gel Klucel® al 2%, concentración 2,0 mg/g
12 sujetos; una formulación de gel Klucel® modificado al 2 % de XF-73 por vía intranasal en ambas fosas nasales en una concentración de 2,0 mg/g y un volumen de 0,3 ml/nasal/dosis, 3 dosis con 8 horas de diferencia el día 1 y 2 dosis, con 12 horas de diferencia el día Días 2 a 5. Volumen diario total de 1,8 ml el Día 1 y 1,2 ml los Días 2 a 5; y dosis diaria total de 3,6 mg el Día 1 y 2,4 mg los Días 2 a 5.
XF-73 en una formulación de gel de Klucel® al 2 % modificada: Parte 1, n.º 1: concentración 0,5 mg/g, dos veces al día en volumen 0,3 ml/naris/dosis, dosis total 0,6 mg; Parte 1, #2: concentración de 2,0 mg/g, dos veces al día en un volumen de 0,3 ml/naris/dosis, dosis total de 2,4 mg; Parte 2, n.º 1: concentración 0,5 mg/g, 3 dosis con 8 horas de diferencia el día 1, volumen total 1,8 ml, dosis total 0,9 mg, 2 dosis con 12 horas de diferencia los días 2 a 5, volumen total 1,2 ml y dosis total 0,6 miligramos; Parte 2, #2: 2,0 mg/g, 3 dosis con 8 horas de diferencia el día 1, volumen total de 1,8 ml, dosis total de 3,6 mg, 2 dosis con 12 horas de diferencia los días 2 a 5, volumen total de 1,2 ml y dosis total de 2,4 mg .
Experimental: Parte 2 #1- XF-73 en gel Klucel® al 2 %, concentración 0,5 mg/g
12 sujetos: una formulación modificada de gel Klucel® al 2% de XF-73 por vía intranasal en ambas fosas nasales en una concentración de 0,5 mg/g y un volumen de 0,3 ml/naris/dosis, 3 dosis con 8 horas de diferencia el día 1 y 2 dosis, 12 horas de diferencia los días 2 a 5. Volumen diario total de 1,8 ml el día 1 y 1,2 ml los días 2 a 5; y dosis diaria total de 0,9 mg el Día 1 y 0,6 mg los Días 2 a 5.
XF-73 en una formulación de gel de Klucel® al 2 % modificada: Parte 1, n.º 1: concentración 0,5 mg/g, dos veces al día en volumen 0,3 ml/naris/dosis, dosis total 0,6 mg; Parte 1, #2: concentración de 2,0 mg/g, dos veces al día en un volumen de 0,3 ml/naris/dosis, dosis total de 2,4 mg; Parte 2, n.º 1: concentración 0,5 mg/g, 3 dosis con 8 horas de diferencia el día 1, volumen total 1,8 ml, dosis total 0,9 mg, 2 dosis con 12 horas de diferencia los días 2 a 5, volumen total 1,2 ml y dosis total 0,6 miligramos; Parte 2, #2: 2,0 mg/g, 3 dosis con 8 horas de diferencia el día 1, volumen total de 1,8 ml, dosis total de 3,6 mg, 2 dosis con 12 horas de diferencia los días 2 a 5, volumen total de 1,2 ml y dosis total de 2,4 mg .
Experimental: Parte 1 #1-XF-73 en gel Klucel® al 2%, concentración 0,5 mg/g:
4 sujetos: concentración de 0,5 mg/g de una formulación de gel Klucel® modificada al 2 % de XF-73 por vía intranasal en ambas fosas nasales dos veces en un solo día en un volumen de 0,3 ml/nasales/dosis y una dosis diaria total de 0,6 mg.
XF-73 en una formulación de gel de Klucel® al 2 % modificada: Parte 1, n.º 1: concentración 0,5 mg/g, dos veces al día en volumen 0,3 ml/naris/dosis, dosis total 0,6 mg; Parte 1, #2: concentración de 2,0 mg/g, dos veces al día en un volumen de 0,3 ml/naris/dosis, dosis total de 2,4 mg; Parte 2, n.º 1: concentración 0,5 mg/g, 3 dosis con 8 horas de diferencia el día 1, volumen total 1,8 ml, dosis total 0,9 mg, 2 dosis con 12 horas de diferencia los días 2 a 5, volumen total 1,2 ml y dosis total 0,6 miligramos; Parte 2, #2: 2,0 mg/g, 3 dosis con 8 horas de diferencia el día 1, volumen total de 1,8 ml, dosis total de 3,6 mg, 2 dosis con 12 horas de diferencia los días 2 a 5, volumen total de 1,2 ml y dosis total de 2,4 mg .

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
La seguridad y tolerabilidad local (nasal y nasal) y sistémica de XF-73 después de la administración nasal en sujetos sanos masculinos y femeninos
Periodo de tiempo: Del día 1 al día 8 (parte 1) y del día 1 al día 14 (parte 2)
Del día 1 al día 8 (parte 1) y del día 1 al día 14 (parte 2)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
En la Parte 2 del estudio, se investigará la actividad antiestafilocócica, la actividad se evaluará según la presencia o ausencia de SA y mediante la cuantificación del nivel de colonización.
Periodo de tiempo: Parte 2: Inscripción, Día 1 a Día 6 y Día 14.
Parte 2: Inscripción, Día 1 a Día 6 y Día 14.
La eficacia de la formulación modificada de XF-73 y de la formulación anterior sobre la carga nasal de S. aureus después del tratamiento diario con XF-73 durante cinco días en comparación con el placebo (solo en la Parte 2 del estudio).
Periodo de tiempo: Parte 2: Inscripción, Día 1 a Día 6 y Día 14.
Parte 2: Inscripción, Día 1 a Día 6 y Día 14.
La farmacocinética (PK) de XF-73 luego de la administración nasal de dos concentraciones de una formulación modificada (en ambas partes del estudio) y una concentración única de una formulación previamente investigada (en la Parte 2 del estudio).
Periodo de tiempo: Parte 1: 0 h, a las 15, 30 min, 1, 2, 4, 8, 12 h después de cada dosis. Parte 2 dentro de los 15 min antes de la 1ra dosis, 30, 240, 480 min después de la 1ra dosis. Día 3: 30 min después de la 1ra dosis; Día 5: dentro de los 15 min antes de la primera dosis, 30, 240 min después.
Parte 1: 0 h, a las 15, 30 min, 1, 2, 4, 8, 12 h después de cada dosis. Parte 2 dentro de los 15 min antes de la 1ra dosis, 30, 240, 480 min después de la 1ra dosis. Día 3: 30 min después de la 1ra dosis; Día 5: dentro de los 15 min antes de la primera dosis, 30, 240 min después.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de mayo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de mayo de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

7 de mayo de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

5 de septiembre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de septiembre de 2016

Última verificación

1 de julio de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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