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Estudo da Segurança e Tolerabilidade Local de Formulações de Gel Intranasal de XF-73

Um estudo de Fase I em duas partes para estabelecer e comparar a segurança e a tolerabilidade local de duas formulações nasais de XF-73 para descolonização de Staphylococcus aureus: uma formulação de gel viscosificado de 0,5 mg/g previamente investigada versus uma formulação modificada

Este é um estudo clínico de Fase I, multicêntrico, de XF-73 para avaliar a segurança local (nasal) e a tolerabilidade de uma formulação modificada e mais fina de baixa viscosidade de XF-73 intranasal em indivíduos saudáveis ​​do sexo masculino e feminino. Além disso, será avaliado o potencial de absorção sistêmica do XF-73 nas formulações modificadas, mais finas e de viscosidade mais baixa e as formulações mais espessas e de maior viscosidade previamente investigadas e sua eficácia de descolonização em comparação com o placebo. Ambas as partes do estudo serão duplo-cegas e a Parte 2 também será controlada por placebo. O objetivo principal é estabelecer a segurança e a tolerabilidade de duas concentrações de uma formulação nasal modificada de XF-73, mais fina e de menor viscosidade, e compará-las com uma formulação de maior viscosidade, mais espessa e previamente investigada

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo clínico de Fase I, multicêntrico, de XF-73 para avaliar a segurança local (nasal) e a tolerabilidade de uma formulação modificada, mais fina e de baixa viscosidade de XF-73 intranasal em indivíduos saudáveis ​​do sexo masculino e feminino. Além disso, será avaliado o potencial de absorção sistêmica do XF-73 nas formulações modificadas, mais finas, de menor viscosidade e as formulações mais espessas e de maior viscosidade previamente investigadas e sua eficácia de descolonização em comparação com o placebo. Ambas as partes do estudo serão duplo-cegas e a Parte 2 também será controlada por placebo. Os sujeitos do estudo serão voluntários saudáveis, homens ou mulheres, com idade entre 18 e 45 anos. O estudo será realizado em duas partes distintas. Na Parte 1 do estudo, 8 indivíduos saudáveis ​​do sexo masculino e feminino, com idades entre 18 e 45 anos, estarão em dois grupos de quatro por formulação e terão uma duração de estudo de até 36 dias. Todos os indivíduos receberão aplicações intranasais de dicloreto de 5,15-bis-[4-(3-trimetilamônio-propiloxi)-fenil]-porfirina (XF-73). Somente na Parte 2, os indivíduos também precisarão ser confirmados como portadores persistentes de SA nasal (n = 48). (O portador de SA persistente é definido por 3 culturas positivas de SA separadas de zaragatoas nasais: a primeira coletada na pré-triagem não mais que 12 semanas (84 dias). A administração durará cinco dias, sendo três vezes ao dia no Dia 1 e, a seguir, duas vezes ao dia. O objetivo principal é estabelecer a segurança e a tolerabilidade de duas concentrações de uma formulação nasal modificada de XF-73, mais fina e de menor viscosidade, e compará-las com uma formulação de maior viscosidade, mais espessa e previamente investigada. Os objetivos secundários são estabelecer se existe alguma exposição sistêmica potencial após a administração das duas formulações nasais de XF-73 e avaliar a eficácia anti-estafilocócica de duas concentrações de uma formulação nasal de XF- 73.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

48

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Anaheim, California, Estados Unidos, 92801-2417
        • Anaheim Clinical Trials - Phase I Clinical Pharmacology Unit
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106-1716
        • Case Western Reserve University - Case Medical Center - Infectious Disease & HIV Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 41 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Indivíduos normais e saudáveis ​​do sexo masculino ou feminino com idade entre 18 e 45 anos inclusive.
  2. Somente para a Parte 2: Indivíduos saudáveis ​​normais confirmados como portadores persistentes de SA (NOTA: o portador persistente de SA é definido por 3 culturas positivas separadas de SA (Staphylococcus aureus) de zaragatoas nasais: a primeira coletada na pré-triagem não mais que 12 semanas ( 84 dias) antes da primeira dosagem, um swab de confirmação feito na triagem pelo menos 7 dias após a pré-triagem e um swab de confirmação final feito na admissão, um dia antes da dosagem e pelo menos 7 dias após a triagem. Os indivíduos podem receber apenas duas zaragatoas positivas enquanto aguardam o resultado da terceira zaragatoa obtida na Admissão, mas a dosagem será descontinuada nos indivíduos cuja zaragatoa de Admissão for negativa para SA.
  3. O sujeito deve ser saudável, na opinião do Investigador, conforme determinado pelo histórico médico (MH), exame físico (PE), exame nasal normal e sinais vitais (VS).
  4. O eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações do sujeito deve ser normal ou anormal, não clinicamente significativo, conforme relatado pelo cardiologista de leitura excessiva.
  5. Os resultados do laboratório clínico do sujeito na Triagem devem estar dentro do intervalo de referência ou intervalo expandido. Os sujeitos podem passar por um teste de triagem repetido de analitos fora do intervalo a critério do investigador para confirmar uma explicação alternativa plausível que será indicada na documentação de origem .
  6. Qualquer indivíduo com valores laboratoriais fora do intervalo de referência ou intervalo expandido no Dia -1, mas que estava dentro do intervalo de referência ou gasto na triagem pode ser incluído no estudo. Valores anormais de vareta de urina para sangue/hemoglobina, nitrito e esterase leucocitária não serão excludentes se um exame microscópico da urina na mesma amostra ou na amostra mais recente obtida antes da dosagem estiver dentro da referência ou faixa expandida. Valores laboratoriais fora da faixa de referência ou expandida serão atribuídos ao grau de toxicidade.
  7. Sujeitos capazes e dispostos a fornecer consentimento informado por escrito para participar do estudo.
  8. O sujeito concorda em cumprir todos os requisitos do estudo.
  9. Todas as mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de soro e urina negativo na triagem e na admissão, respectivamente.
  10. Indivíduos com índice de massa corporal (IMC) >/= 18,5 kg/m^2 e
  11. O sujeito concorda em não participar de outro ensaio clínico a qualquer momento durante o período do estudo.

Critério de exclusão:

  1. Indivíduos do sexo feminino que estão grávidas ou que estão amamentando.
  2. Mulheres heterossexuais ativas com potencial para engravidar, definidas como fisiologicamente capazes de engravidar, a menos que concordem em usar dois dos seguintes métodos aceitáveis ​​de contracepção durante sua participação no estudo e por pelo menos 12 semanas após a dose final: (uma ) uso estabelecido de contracepção hormonal oral, injetável ou implantada, (b) dispositivo intrauterino (DIU ou espiral), (c) método de barreira feminina (diafragma ou capuz cervical/abóbada) e/ou (d) preservativo mais creme/gel espermicida . As mulheres que não são sexualmente ativas (abstinentes), mas se tornam ativas, devem usar dois dos métodos contraceptivos listados.
  3. Homens heterossexuais ativos, a menos que concordem em usar dois métodos contraceptivos aceitáveis ​​concomitantes durante sua participação no estudo e por pelo menos 12 semanas após receberem a dose final da medicação do estudo (os exemplos incluem: vasectomia combinada com preservativo de látex com espermicida, preservativo de látex com espermicida combinado com uma parceira que pratica um método contraceptivo aceitável conforme indicado acima); Homens que não são sexualmente ativos (abstinentes), mas se tornam ativos, devem usar dois dos métodos contraceptivos listados. Indivíduos que atualmente têm ou tiveram alguma doença aguda nas últimas duas semanas.
  4. Indivíduos que atualmente têm ou tiveram nas últimas duas semanas uma doença crônica mal controlada (anemia, trombocitopenia ou distúrbios de coagulação), câncer, infecção ou qualquer outro distúrbio clinicamente significativo.
  5. Indivíduos que atualmente têm ou tiveram uma doença autoimune.
  6. Indivíduos que tiveram nas últimas duas semanas uma infecção sintomática do trato respiratório superior, nasofaringite, gripe ou condição envolvendo aumento da secreção nasal, como rinite alérgica sazonal ou crônica. Além disso, qualquer indivíduo com histórico de atopia/alergia nos últimos 30 dias será excluído.
  7. Indivíduos que foram diagnosticados com uma concussão nos últimos dois anos.
  8. Indivíduos com histórico de condição psiquiátrica grave (depressão, transtorno bipolar, esquizofrenia, ideação suicida ou tentativas de suicídio) ou recebendo dois medicamentos concomitantes para o tratamento de um distúrbio psiquiátrico ou hospitalizados para o tratamento de um distúrbio psiquiátrico grave dentro de seis meses após a participação no estudo.
  9. Indivíduos com fotossensibilidade cutânea conhecida.
  10. Indivíduos com história pessoal ou familiar de porfiria.
  11. Indivíduos com qualquer ferida aberta, lesão, inflamação, eritema ou infecção afetando as narinas, nariz, lábio superior e área da pele próxima ao nariz, incluindo lesões de herpes simples e lúpus discoide.
  12. Indivíduos com histórico de sangramento anormal, hematomas, sangramentos nasais frequentes ou diagnóstico de doença de von Willebrand.
  13. Indivíduos com pólipos nasais ou anormalidades nasais anatômicas significativas. Pacientes com desvio de septo serão permitidos no estudo, desde que o investigador principal não considere um desvio como uma consequência médica significativa. Um especialista em otorrinolaringologia (ouvido, nariz e garganta) estará disponível para consulta, conforme necessário.
  14. Indivíduos com história de cirurgia nasal, incluindo cauterização, nos últimos 6 meses.
  15. Indivíduos com histórico de episódios múltiplos [>3] de epistaxe nos 12 meses anteriores à triagem.
  16. Indivíduos com joias nasais in situ ou piercings nasais abertos.
  17. Indivíduos com histórico clinicamente significativo conhecido de atopia ou hipersensibilidade a qualquer medicamento ou látex ou a ingredientes do gel nasal (como cloreto de benzalcônio ou outros desinfetantes de amônio quaternário) ou a medicamentos relacionados ao XF-73.
  18. Indivíduos conhecidos por terem sensibilidade dérmica ao gluconato de clorexidina (CHG).
  19. Indivíduos que fumaram no mês anterior à triagem.
  20. Indivíduos que foram tratados ou tomaram qualquer medicamento prescrito ou de venda livre diariamente nos últimos 14 dias, com exceção de contraceptivos hormonais ou terapia de reposição hormonal.
  21. Indivíduos que tomaram ou usaram antibióticos tópicos ou sistêmicos no mês anterior à triagem.
  22. Indivíduos que receberam uma imunização dentro de 30 dias antes da triagem.
  23. Indivíduos com história de abuso de drogas ou álcool nos últimos 12 meses ou que tenham um teste de drogas de urina positivo para substâncias de abuso (anfetaminas, barbitúricos, benzodiazepínicos, canabinóides, metabólitos de cocaína, opiáceos, fenciclidina [PCP]) ou álcool.
  24. Indivíduos que sabidamente têm hepatite sérica, ou que são portadores do antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) ou anticorpo da hepatite C (HCV), ou que tenham um resultado positivo no teste de anticorpos contra o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
  25. Indivíduos que participaram de um ensaio clínico de medicamento ou vacina no último mês.
  26. Indivíduos que foram expostos ao XF-73 como parte de um ensaio clínico anterior.
  27. Presença de qualquer outra condição ou resultado laboratorial que, na opinião do investigador, colocaria em risco a segurança ou os direitos de um participante do estudo ou tornaria o participante incapaz de cumprir o protocolo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Parte 1 #2-XF-73 em gel Klucel® a 2%, concentração 2,0 mg/g
4 indivíduos: concentrações de 2,0 mg/g de uma formulação modificada de gel Klucel® a 2% de XF-73 por via intranasal para ambas as narinas duas vezes em um único dia em um volume de 0,3 mL/naris/dose e dose diária total de 2,4 mg.
XF-73 em uma formulação modificada de gel Klucel® a 2%: Parte 1, nº 1: concentração 0,5 mg/g, duas vezes ao dia em volume 0,3 mL/naris/dose, dose total 0,6 mg; Parte 1, #2: concentração de 2,0 mg/g, duas vezes ao dia em volume de 0,3 mL/naris/dose, dose total de 2,4 mg; Parte 2, #1: Concentração 0,5 mg/g, 3 doses com intervalo de 8 horas no Dia 1, volume total 1,8 ml, dose total 0,9 mg, 2 doses com intervalo de 12 horas nos Dias 2-5, volume total 1,2 ml e dose total 0,6 mg; Parte 2, nº 2: 2,0 mg/g, 3 doses com intervalo de 8 horas no dia 1, volume total de 1,8 ml, dose total de 3,6 mg, 2 doses com intervalo de 12 horas nos dias 2-5, volume total de 1,2 ml e dose total de 2,4 mg .
Comparador de Placebo: Parte 2 #4-Placebo em gel Klucel® a 4%, concentração 0 mg/g
12 indivíduos: um placebo em gel Klucel® a 4% por via intranasal em ambas as narinas em um volume de 0,3 mL/naris/dose, 3 doses com 8 horas de intervalo no Dia 1 e 2 doses, com 12 horas de intervalo nos Dias 2 a 5. Volume diário total de 1,8 ml no dia 1 e 1,2 ml nos dias 2 a 5.
Placebo: formulação de gel Klucel® a 4%, concentração 0, volume diário total de 1,8 ml, 3 doses com 8 horas de intervalo no dia 1 e 1,2 ml, 2 doses com 12 horas de intervalo nos dias 2 a 5.
Comparador Ativo: Parte 2 # 3-XF-73 em gel Klucel® a 4%, concentração 0,5 mg/g:
12 indivíduos: uma formulação modificada de gel Klucel® a 4% de XF-73 por via intranasal em ambas as narinas em uma concentração de 0,5 mg/g e volume de 0,3 mL/naris/dose em, 3 doses com 8 horas de intervalo no Dia 1 e 2 doses, 12 horas de intervalo nos dias 2 a 5. Volume diário total de 1,8 ml no dia 1 e 1,2 ml nos dias 2 a 5; e dose diária total de 0,9 mg no Dia 1 e 0,6 mg nos Dias 2 a 5.
XF-73 em uma formulação de gel Klucel® a 4%: Parte 2 #3: concentração de 0,5 mg/g e volume de 0,3 mL/naris/dose em 3 doses com 8 horas de intervalo no Dia 1 e 2 doses, 12 horas de intervalo nos Dias 2 a 5. Volume diário total de 1,8 ml no Dia 1 e 1,2 ml nos Dias 2 a 5; e dose diária total de 0,9 mg no Dia 1 e 0,6 mg nos Dias 2 a 5.
Experimental: Parte 2 #2- XF-73 em gel Klucel® a 2%, concentração 2,0 mg/g
12 sujeitos; uma formulação modificada de gel Klucel® a 2% de XF-73 por via intranasal para ambas as narinas em uma concentração de 2,0 mg/ge volume de 0,3 mL/naris/dose, 3 doses com 8 horas de intervalo no Dia 1 e 2 doses, 12 horas de intervalo no Dias 2 a 5. Volume diário total de 1,8 ml no Dia 1 e 1,2 ml nos Dias 2 a 5; e dose diária total de 3,6 mg no Dia 1 e 2,4 mg nos Dias 2 a 5.
XF-73 em uma formulação modificada de gel Klucel® a 2%: Parte 1, nº 1: concentração 0,5 mg/g, duas vezes ao dia em volume 0,3 mL/naris/dose, dose total 0,6 mg; Parte 1, #2: concentração de 2,0 mg/g, duas vezes ao dia em volume de 0,3 mL/naris/dose, dose total de 2,4 mg; Parte 2, #1: Concentração 0,5 mg/g, 3 doses com intervalo de 8 horas no Dia 1, volume total 1,8 ml, dose total 0,9 mg, 2 doses com intervalo de 12 horas nos Dias 2-5, volume total 1,2 ml e dose total 0,6 mg; Parte 2, nº 2: 2,0 mg/g, 3 doses com intervalo de 8 horas no dia 1, volume total de 1,8 ml, dose total de 3,6 mg, 2 doses com intervalo de 12 horas nos dias 2-5, volume total de 1,2 ml e dose total de 2,4 mg .
Experimental: Parte 2 #1- XF-73 em gel Klucel® a 2%, concentração 0,5 mg/g
12 indivíduos: uma formulação modificada de gel Klucel® a 2% de XF-73 por via intranasal em ambas as narinas em uma concentração de 0,5 mg/g e volume de 0,3 mL/naris/dose, 3 doses com 8 horas de intervalo no Dia 1 e 2 doses, 12 horas de intervalo nos dias 2 a 5. Volume diário total de 1,8 ml no dia 1 e 1,2 ml nos dias 2 a 5; e dose diária total de 0,9 mg no Dia 1 e 0,6 mg nos Dias 2 a 5.
XF-73 em uma formulação modificada de gel Klucel® a 2%: Parte 1, nº 1: concentração 0,5 mg/g, duas vezes ao dia em volume 0,3 mL/naris/dose, dose total 0,6 mg; Parte 1, #2: concentração de 2,0 mg/g, duas vezes ao dia em volume de 0,3 mL/naris/dose, dose total de 2,4 mg; Parte 2, #1: Concentração 0,5 mg/g, 3 doses com intervalo de 8 horas no Dia 1, volume total 1,8 ml, dose total 0,9 mg, 2 doses com intervalo de 12 horas nos Dias 2-5, volume total 1,2 ml e dose total 0,6 mg; Parte 2, nº 2: 2,0 mg/g, 3 doses com intervalo de 8 horas no dia 1, volume total de 1,8 ml, dose total de 3,6 mg, 2 doses com intervalo de 12 horas nos dias 2-5, volume total de 1,2 ml e dose total de 2,4 mg .
Experimental: Parte 1 #1-XF-73 em gel Klucel® a 2%, concentração 0,5 mg/g:
4 indivíduos: concentração de 0,5 mg/g de uma formulação modificada de gel Klucel® a 2% de XF-73 por via intranasal para ambas as narinas duas vezes em um único dia em um volume de 0,3 mL/naris/dose e dose diária total de 0,6 mg.
XF-73 em uma formulação modificada de gel Klucel® a 2%: Parte 1, nº 1: concentração 0,5 mg/g, duas vezes ao dia em volume 0,3 mL/naris/dose, dose total 0,6 mg; Parte 1, #2: concentração de 2,0 mg/g, duas vezes ao dia em volume de 0,3 mL/naris/dose, dose total de 2,4 mg; Parte 2, #1: Concentração 0,5 mg/g, 3 doses com intervalo de 8 horas no Dia 1, volume total 1,8 ml, dose total 0,9 mg, 2 doses com intervalo de 12 horas nos Dias 2-5, volume total 1,2 ml e dose total 0,6 mg; Parte 2, nº 2: 2,0 mg/g, 3 doses com intervalo de 8 horas no dia 1, volume total de 1,8 ml, dose total de 3,6 mg, 2 doses com intervalo de 12 horas nos dias 2-5, volume total de 1,2 ml e dose total de 2,4 mg .

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
A segurança local (nasal e passagem nasal) e sistêmica e tolerabilidade de XF-73 após a administração nasal em homens e mulheres saudáveis
Prazo: Dia 1 ao Dia 8 (Parte 1) e Dia 1 ao Dia 14 (Parte 2)
Dia 1 ao Dia 8 (Parte 1) e Dia 1 ao Dia 14 (Parte 2)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Na Parte 2 do estudo, a atividade anti-estafilocócica será investigada, a atividade será avaliada pela presença ou ausência de SA e pela quantificação do nível de colonização
Prazo: Parte 2: Inscrição, Dia 1 até o Dia 6 e Dia 14.
Parte 2: Inscrição, Dia 1 até o Dia 6 e Dia 14.
A eficácia da formulação modificada de XF-73 e da formulação anterior na carga nasal de S. aureus após tratamento diário com XF-73 por cinco dias em comparação com placebo (apenas na Parte 2 do estudo).
Prazo: Parte 2: Inscrição, Dia 1 até o Dia 6 e Dia 14.
Parte 2: Inscrição, Dia 1 até o Dia 6 e Dia 14.
A farmacocinética (PK) de XF-73 após administração nasal de duas concentrações de uma formulação modificada (em ambas as partes do estudo) e uma única concentração de uma formulação previamente investigada (na Parte 2 do estudo).
Prazo: Parte 1: 0 h, às 15, 30 min, 1, 2, 4, 8, 12 h após cada dose. Parte 2 dentro de 15 min antes da 1ª dose, 30, 240, 480 min após a 1ª dose. Dia 3: 30 min após a 1ª dose; Dia 5: dentro de 15 min antes da 1ª dose, 30, 240 min depois.
Parte 1: 0 h, às 15, 30 min, 1, 2, 4, 8, 12 h após cada dose. Parte 2 dentro de 15 min antes da 1ª dose, 30, 240, 480 min após a 1ª dose. Dia 3: 30 min após a 1ª dose; Dia 5: dentro de 15 min antes da 1ª dose, 30, 240 min depois.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de maio de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de maio de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

7 de maio de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

5 de setembro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de setembro de 2016

Última verificação

1 de julho de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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