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Efectos a largo plazo de la ventilación no invasiva en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) hipercápnica

15 de enero de 2014 actualizado por: FLUIDDA nv

Efectos a largo plazo de la ventilación no invasiva en pacientes con EPOC hipercápnica.

En este estudio multicéntrico, la comparación de la distribución y redistribución del flujo másico versus el flujo sanguíneo relativo por lóbulo (como sustituto de la coincidencia de ventilación/perfusión (V/Q)) con valores de imágenes respiratorias funcionales (FRI) y gases en sangre arterial (ABG) se evaluará en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) hipercápnica. Por lo tanto, se realizará una tomografía computarizada (TC) de baja dosis en una población de 30 pacientes con ventilación no invasiva (VNI) y en un grupo control de 10 pacientes sin VNI. La tomografía computarizada se utilizará para FRI.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

40

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Antwerp
      • Edegem, Antwerp, Bélgica, 2650
        • Antwerp University Hospital
      • Groningen, Países Bajos, 9700
        • University Medical Center Groningen

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad: ≥ 40 años
  • Hombres y mujeres
  • Consentimiento informado por escrito obtenido
  • Pacientes con EPOC GOLD II, III y IV
  • Hipercapnia persistente (pCO2 > 45 mmHg) a pesar de las modalidades de tratamiento adecuadas (incluyendo oxígeno) según lo propuesto por las guías GOLD
  • dejo de fumar
  • Capacidad pulmonar total (TLC) > 85%

Criterio de exclusión:

  • Tratamiento con VNI domiciliaria o Presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP)
  • Asma
  • Enfermedad pulmonar restrictiva
  • Insuficiencia cardíaca sintomática o no controlada
  • Neoplasia maligna actual
  • Sospecha de mal cumplimiento del tratamiento con VNI
  • Mujeres embarazadas
  • No poder hablar el idioma del centro participante
  • Recibió un producto en investigación dentro de las 4 semanas anteriores a la inclusión en el estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Ventilación no invasiva (VNI)
30 pacientes recibirán VNI durante 6 meses = grupo 1
Tomografía computarizada de tórax. Al inicio del estudio, después de 1 mes y después de 6 meses.
En la línea de base
Ventilación no invasiva a largo plazo, desde el inicio hasta los 6 meses. Al inicio del estudio, los pacientes deben tener hipercapnia persistente (pCO2 > 45 mmHg) bajo un tratamiento conservador óptimo que no sea VNI. Los pacientes pueden ser hospitalizados o ser tratados en casa en el momento de la inclusión.
Otros nombres:
  • Dispositivo Trilogy (Respironics)
Comparador de placebos: Grupo de control
10 pacientes actuarán como grupo control, no serán tratados con VNI = grupo 2
Tomografía computarizada de tórax. Al inicio del estudio, después de 1 mes y después de 6 meses.
En la línea de base

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en la distribución del flujo másico por lóbulo y la proporción relativa de vasos sanguíneos, obtenidos a partir de imágenes respiratorias funcionales (FRI) y gases en sangre arterial (ABG).
Periodo de tiempo: Al inicio, después de 1 mes y después de 6 meses de tratamiento con ventilación no invasiva (VNI)
El objetivo principal de este estudio es la comparación de la distribución y redistribución del flujo másico frente al flujo sanguíneo relativo por lóbulo (como sustituto de la comparación V/Q) con los valores de FRI y ABG en pacientes con EPOC hipercápnica tratados con VNI a largo plazo.
Al inicio, después de 1 mes y después de 6 meses de tratamiento con ventilación no invasiva (VNI)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calidad de vida relacionada con la salud
Periodo de tiempo: Al inicio, después de 1 mes y después de 6 meses
Cuestionario Respiratorio de Saint George (SGRQ) y Cuestionario de Insuficiencia Respiratoria Severa (SRI)
Al inicio, después de 1 mes y después de 6 meses
Pruebas de función pulmonar
Periodo de tiempo: Al inicio, después de 1 mes y después de 6 meses
Espirometría, reversibilidad, pletismografía, difusión, Presión Inspiratoria Máxima (MIP), Presión Espiratoria Máxima (MEP)
Al inicio, después de 1 mes y después de 6 meses
Admisiones de hospital
Periodo de tiempo: Después de 1 mes y después de 6 meses
Duración y frecuencia del ingreso, gravedad de las exacerbaciones, ingresos en la UCI
Después de 1 mes y después de 6 meses
Tolerancia al ejercicio
Periodo de tiempo: Al inicio, después de 1 mes y después de 6 meses
Prueba de caminata de 6 minutos y medición de oximetría
Al inicio, después de 1 mes y después de 6 meses
Volumen y resistencia de la vía aérea local
Periodo de tiempo: Al inicio, después de 1 mes y después de 6 meses
Tomografía computarizada de tórax. La tomografía computarizada se realiza con un protocolo de baja radiación. Estas imágenes están hechas para realizar dinámicas de fluidos computacionales con el fin de obtener más información sobre las características de la función pulmonar regional.
Al inicio, después de 1 mes y después de 6 meses
Predicción del patrón de respiración
Periodo de tiempo: En la línea de base
El objetivo terciario del estudio es predecir el patrón de respiración (incluido el volumen tidal) durante la VNI cuando se utilizan los datos de la resistencia lobar específica del paciente y la resistencia regional al inicio del estudio.
En la línea de base

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Peter Wijkstra, MD, PhD, University Medical Center Groningen

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de mayo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de mayo de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

7 de mayo de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

16 de enero de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de enero de 2014

Última verificación

1 de octubre de 2012

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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