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Evaluación de ceftarolina fosamil versus un comparador en sujetos adultos con neumonía bacteriana adquirida en la comunidad (CABP) con riesgo de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina

24 de diciembre de 2015 actualizado por: Forest Laboratories

Estudio multicéntrico, multinacional, aleatorizado, doble ciego para evaluar la eficacia y seguridad de ceftarolina fosamil frente a ceftriaxona más vancomicina en sujetos adultos con neumonía bacteriana adquirida en la comunidad con riesgo de infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina

El propósito de este estudio es determinar si la ceftarolina es eficaz y segura para el tratamiento de pacientes con neumonía bacteriana adquirida en la comunidad (CABP) con riesgo de infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Un estudio multicéntrico, multinacional, aleatorizado, doble ciego para evaluar la eficacia y la seguridad de ceftarolina fosamilo frente a ceftriaxona más vancomicina en sujetos adultos con neumonía bacteriana adquirida en la comunidad en riesgo de infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

49

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Alicante, España, 03010
        • Investigational Site
      • Barcelona, España, 08304
        • Investigational Site
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85008
        • Investigational Site
    • California
      • Sylmar, California, Estados Unidos, 91342
        • Investigational Site
    • Florida
      • DeLand, Florida, Estados Unidos, 32720
        • Investigational Site
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Investigational Site
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66012
        • Investigational Site
    • Michigan
      • Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
        • Investigational Site
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55145
        • Investigational Site
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Investigational Site
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68131
        • Investigational Site
    • New Hampshire
      • Laconia, New Hampshire, Estados Unidos, 03246
        • Investigational Site
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43215
        • Investigational Site
      • Lima, Ohio, Estados Unidos, 45801
        • Investigational Site
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
        • Investigational Site
      • Moscow, Federación Rusa, 109240
        • Investigational Site
      • St. Petersburg, Federación Rusa, 196247
        • Investigational Site
      • Yaroslavl, Federación Rusa, 150003
        • Investigational Site
      • Tbilisi, Georgia, 0144
        • Investigational Site
      • Matrahaza, Hungría, 3233
        • Investigational Site
      • Lodz, Polonia, 90-153
        • Investigational Site
      • Lublin, Polonia, 20-954
        • Investigational Site
      • Wilkowice-Bystra, Polonia, 43-365
        • Investigational Site
      • Bucharest, Rumania, 030303
        • Investigational Site
      • Iasi, Rumania, 700115
        • Investigational Site
    • Dolj
      • Craiova, Dolj, Rumania, 200515
        • Investigational Site
      • Dnipropetrovsk, Ucrania, 49059
        • Investigational Site
      • Ivano-Frankivsik, Ucrania, 76018
        • Investigational Site
      • Kharkiv, Ucrania, 61115
        • Investigational Site
      • Kyiv, Ucrania, 03680
        • Investigational Site
      • Zaporizhzhya, Ucrania, 69035
        • Investigational Site

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los sujetos deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión:

    1. Hombre o mujer, ≥ 18 años
    2. Presencia de CABP que requiere hospitalización
    3. Presencia de CABP que cumpla con los siguientes criterios:

I. neumonía confirmada (pulmonar nueva o progresiva) II. Enfermedad aguda (≤ 7 días de duración) con al menos 3 signos o síntomas clínicos compatibles con una infección del tracto respiratorio inferior

Factores de riesgo de SARM

• Cultivo de sangre positivo para MRSA o muestra respiratoria o un factor de riesgo para MRSA, como antecedentes de colonización con MRSA

Criterio de exclusión:

  • Los sujetos no deben cumplir ninguno de los siguientes criterios de exclusión al inicio del estudio:

    1. Antecedentes de cualquier hipersensibilidad o reacción alérgica a cualquier antimicrobiano β-lactámico
    2. Infección sospechada o microbiológicamente documentada con un patógeno conocido por ser resistente a cualquiera de los medicamentos del estudio
    3. Causas no infecciosas de infiltrados pulmonares (p. ej., embolia pulmonar, neumonitis química por aspiración, neumonía por hipersensibilidad, insuficiencia cardíaca congestiva)
    4. Más de 24 horas de terapia antibacteriana sistémica potencialmente efectiva para CABP dentro de las 96 horas antes de la aleatorización
    5. Enfermedad renal en etapa terminal [aclaramiento de creatinina (CrCl) < 15], incluida la hemodiálisis
    6. Evidencia de una afección hepática, hematológica o inmunodepresora importante

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ceftarolina
Ceftaroline fosamil 600 mg Administración intravenosa (IV) durante 60 minutos, cada 8 horas (q8h); la dosificación debe ajustarse para la función renal; duración del tratamiento 5 a 14 días
Ceftarolina fosamil 600 mg IV durante 60 minutos cada 8 horas; duración del tratamiento 5 a 14 días
Otros nombres:
  • Téflaro
  • PPI-0903
  • TAK-599
  • TAK599
  • PPI0903 Teflaro
Comparador activo: Ceftriaxona más vancomicina
Ceftriaxona 2 g IV durante 30 minutos una vez al día (q24h) más vancomicina 15 mg/kg IV cada 12 horas (q12h) inicialmente y luego la dosis se ajusta según las concentraciones mínimas; duración del tratamiento 5 a 14 días
Ceftriaxona 2 g IV durante 30 minutos cada 24 h más vancomicina 15 mg/kg IV cada 12 h inicialmente y luego se ajusta la dosis según las concentraciones mínimas; duración del tratamiento 5 a 14 días

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta clínica en el día 4 del estudio en la población con intención de tratar modificada (MITT)
Periodo de tiempo: Día de estudio 4

La respuesta clínica se definió como el cumplimiento de todos los siguientes criterios:

  • Mejoría de los síntomas: mejoría en al menos 2 y ningún empeoramiento de ninguno de los siguientes síntomas en comparación con el valor inicial:

    • Tos
    • Disnea
    • producción de esputo
    • Dolor en el pecho
  • Estabilidad clínica (según las pautas de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América/Sociedad Torácica Americana (IDSA/ATS); Mandell et al, 2007):

    • Temperatura ≤ 37,8°C
    • Frecuencia cardíaca ≤ 100 latidos/min
    • Frecuencia respiratoria ≤ 24 respiraciones/min
    • Presión arterial sistólica ≥ 90 mmHg
    • Saturación de oxígeno ≥ 90%
    • Confusión/desorientación ausente
Día de estudio 4
Resultado clínico en la prueba de curación (TOC) en la población MITT
Periodo de tiempo: Test of Cure, una media de 3 semanas

El investigador de TOC realizó una evaluación del resultado clínico. Las categorías de resultados clínicos fueron:

Cura: Resolución de todos los signos y síntomas agudos de CABP o mejoría hasta tal punto que no se requiere más terapia antimicrobiana.

Reprobación: Sujetos que cumplan alguno de los siguientes criterios:

  • Resolución incompleta o empeoramiento de los signos y síntomas de CABP o desarrollo de nuevos signos o síntomas de CABP que requieren una terapia antimicrobiana alternativa ajena al estudio
  • Muerte en la que CABP es contributiva

Indeterminado: los datos del estudio no están disponibles para la evaluación de la eficacia por cualquier motivo, incluidos:

  • Muerte en la que CABP es claramente no contributiva
  • Pérdida de seguimiento
  • Circunstancias atenuantes que impiden la clasificación como cura o fracaso

Un resultado clínico favorable en la prueba de curación (TOC) fue la curación clínica.

Test of Cure, una media de 3 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultados microbiológicos por patógeno de referencia en TOC en la población con intención de tratar modificada microbiológicamente (mMITT)
Periodo de tiempo: Test of Cure, una media de 3 semanas
Se derivó un resultado microbiológico general basado en el patógeno de referencia del sujeto. Como no se recogieron muestras de seguimiento en la visita de TOC para ningún sujeto, todos los resultados microbiológicos se derivaron basándose estrictamente en los resultados clínicos, ya sea como supuesta erradicación (es decir, la muestra de origen no estaba disponible para el cultivo y el sujeto se evaluó como cura clínica) , presunta persistencia (es decir, la muestra de origen no estaba disponible para el cultivo y el sujeto se evaluó como fracaso clínico), o indeterminada (es decir, la muestra de origen no estaba disponible para el cultivo y la respuesta clínica del sujeto se evaluó como indeterminada).
Test of Cure, una media de 3 semanas
Evaluación de seguridad
Periodo de tiempo: Línea de base (Día 0) al Día 49
Eventos adversos (AE), eventos adversos graves (SAE), muertes, discontinuación debido a AE
Línea de base (Día 0) al Día 49

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: Medical Monitor, Forest Laboratories Inc, an affiliate of Allergan plc

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de julio de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de julio de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de julio de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

1 de febrero de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de diciembre de 2015

Última verificación

1 de diciembre de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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