Efectos de la reversión de la hiperuricemia en las características del síndrome metabólico

El síndrome metabólico (SM) se caracteriza por una constelación de características metabólicas que incluyen dislipidemia, hiperglucemia, hipertensión, obesidad y resistencia a la insulina. Este grupo de características está fuertemente asociado con la diabetes tipo 2, la enfermedad cardiovascular aterosclerótica y el aumento de la mortalidad cardiovascular y por todas las causas. La hiperuricemia (ácido úrico sérico elevado) se asocia con resistencia a la insulina y características de la EM en estudios epidemiológicos transversales. Sin embargo, no está claro si esta asociación es causal o simplemente coincidente. Si la hiperuricemia CAUSA resistencia a la insulina, entonces la reducción del ácido úrico sérico por medios farmacológicos puede resultar en una mejor sensibilidad a la insulina y la reversión de las características del síndrome metabólico. En algunos estudios pequeños recientes, la reducción del ácido úrico sérico con alopurinol se asoció con una mejora en algunas de las características y/o complicaciones de la EM: el uso de alopurinol resultó en una reducción de la presión arterial en adolescentes y una mejora en la capacidad de ejercicio en pacientes con angina estable crónica . Un pH urinario bajo está fuertemente asociado con la resistencia a la insulina y las características individuales del síndrome metabólico. De manera similar, una baja excreción fraccional de ácido úrico también se asocia con la característica del síndrome metabólico. Por lo tanto, nos gustaría examinar el efecto de febuxostat en estos dos parámetros que se han relacionado con el síndrome metabólico.

El objetivo de este estudio es evaluar si la reducción farmacológica del ácido úrico sérico con el medicamento febuxostat se asocia con una mejora en el grado de resistencia a la insulina y varias características del síndrome metabólico.