- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01782300
Evaluación de la seguridad y la respuesta inmunitaria de dos dosis de una vacuna contra el virus del dengue administradas con 12 meses de diferencia
Una evaluación de fase 1 de la seguridad e inmunogenicidad de una dosis de refuerzo de TV003 administrada 12 meses después de la vacunación inicial con TV003
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los virus del dengue son un problema de salud importante, particularmente en las regiones tropicales y subtropicales del mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha hecho del desarrollo de una vacuna contra el dengue una prioridad máxima. Hay cuatro tipos de virus del dengue (DEN1, DEN2, DEN3 y DEN4), cada uno de los cuales puede causar varias enfermedades, incluida la fiebre del dengue o la enfermedad más grave, la fiebre hemorrágica del dengue/síndrome de shock (DHF/DSS). Este estudio evaluará la seguridad y la respuesta inmunitaria de dos dosis de una vacuna contra el virus del dengue (TV003) administradas con 12 meses de diferencia en adultos sanos. El estudio también evaluará si la vacuna candidata puede proteger contra los cuatro tipos de virus del dengue.
Los participantes serán asignados al azar para recibir la vacuna del estudio TV003 o la vacuna placebo. Al ingresar al estudio, los participantes se someterán a una extracción de sangre y un examen físico, y las participantes femeninas se realizarán una prueba de embarazo. Luego, los participantes recibirán una inyección de su vacuna asignada. Se tomarán la temperatura tres veces al día durante 16 días después de cada vacunación y registrarán los resultados en una tarjeta de diario, que el personal de investigación revisará durante las visitas de estudio de los participantes. Se realizarán visitas de estudio adicionales los días 3, 10, 14, 21, 28, 56, 90, 180, 270 y 330. Todas las visitas del estudio incluirán la extracción de sangre y un examen físico; las visitas seleccionadas incluirán una prueba de embarazo para las participantes femeninas. En una visita de estudio el Día 360, todos los participantes recibirán una inyección de la misma vacuna que recibieron al ingresar al estudio. Se realizarán visitas de estudio adicionales los días 363, 370, 374, 381, 388, 416, 450 y 540, e incluirán los mismos procedimientos de estudio que se realizaron anteriormente.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
- Center for Immunization Research, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
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Vermont
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Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05405
- University of Vermont Vaccine Testing Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Buena salud general según lo determinado por el examen físico, exámenes de laboratorio y revisión del historial médico
- Disponible durante la duración del estudio, aproximadamente 26 semanas después de la segunda vacunación
- Voluntad de participar en el estudio evidenciada mediante la firma del documento de consentimiento informado
- Mujeres participantes en edad fértil dispuestas a utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante la duración del ensayo. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
Criterio de exclusión:
- Actualmente embarazada, según lo determinado por la prueba de coriogonadotropina humana beta (HCG) positiva, o amamantando
- Evidencia de enfermedad neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, reumatológica, autoinmune o renal clínicamente significativa por antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio
- Enfermedad conductual, cognitiva o psiquiátrica que, en opinión del investigador, afecta la capacidad del participante para comprender y cooperar con los requisitos del protocolo del estudio.
- Valores de laboratorio de detección de Grado 1 o superior para el recuento absoluto de neutrófilos (ANC), alanina aminotransferasa (ALT) y creatinina sérica, como se define en este protocolo
- Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos de un participante en el ensayo o imposibilitaría que el participante cumpliera con el protocolo.
- Cualquier abuso significativo de alcohol o drogas en los últimos 12 meses que haya causado problemas médicos, ocupacionales o familiares, según lo indique el historial del participante
- Antecedentes de una reacción alérgica grave o anafilaxia.
- Asma grave (visita a la sala de emergencias u hospitalización en los últimos 6 meses)
- Infección por VIH, mediante ensayos de detección y confirmación
- Infección por el virus de la hepatitis C (VHC), mediante ensayos de detección y confirmación
- Infección por el virus de la hepatitis B (VHB), mediante detección del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg)
- Cualquier síndrome de inmunodeficiencia conocido
- Uso de medicamentos anticoagulantes.
- Uso de corticosteroides (excepto tópicos o nasales) o medicamentos inmunosupresores dentro de los 42 días anteriores o posteriores a la vacunación. La dosis inmunosupresora de corticosteroides se define como mayor o igual a 10 mg de prednisona equivalente por día durante más de o igual a 14 días.
- Recepción de una vacuna viva dentro de los 28 días o una vacuna muerta dentro de los 14 días anteriores a la vacunación o recepción anticipada de cualquier vacuna durante los 28 días posteriores a la vacunación
- Asplenia
- Recepción de hemoderivados en los últimos 6 meses, incluidas transfusiones o inmunoglobulina o recepción anticipada de cualquier hemoderivado o inmunoglobulina durante los 28 días posteriores a la vacunación
- Recepción anticipada de cualquier agente en investigación en los 28 días anteriores o posteriores a la vacunación
- Tiene planes definidos para viajar a un área endémica de dengue durante el estudio
- Negativa a permitir el almacenamiento de especímenes para futuras investigaciones
Criterios de inclusión para la segunda dosis de vacuna:
- Buena salud general según lo determinado por el examen físico y la revisión del historial médico.
- Disponible durante la duración del estudio, aproximadamente 26 semanas después de la segunda dosis
- Voluntad continua de seguir participando en el estudio.
- Mujeres participantes en edad fértil dispuestas a utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante la duración del ensayo. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
Criterios de exclusión para la segunda dosis de vacuna:
- Anafilaxia o angioedema después de la primera dosis de la vacuna
- Actualmente embarazada (según lo determinado por la prueba beta-HCG positiva), amamantando o, para aquellas en edad fértil, que ya no usan un método anticonceptivo confiable
- Evidencia de enfermedad neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, reumatológica, autoinmune o renal clínicamente significativa por antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio
- Enfermedad conductual, cognitiva o psiquiátrica que, en opinión del investigador, afecta la capacidad del participante para comprender y cooperar con los requisitos del protocolo del estudio.
- Día 330 valores de laboratorio de Grado 1 o superior para ALT sérica y creatinina, como se define en este protocolo
- Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos de un participante en el ensayo o imposibilitaría que el participante cumpliera con el protocolo.
- Cualquier abuso significativo de alcohol o drogas en los últimos 12 meses que haya causado problemas médicos, ocupacionales o familiares, según lo indique el historial del participante
- Antecedentes de una reacción alérgica grave o anafilaxia.
- Asma grave (visita a la sala de emergencias u hospitalización en los últimos 6 meses)
- Infección por VIH, mediante ensayos de detección y confirmación
- Infección por VHC, mediante ensayos de detección y confirmación
- Infección por VHB, por detección de HBsAg
- Cualquier síndrome de inmunodeficiencia conocido
- Uso de medicamentos anticoagulantes.
- Uso de corticosteroides (excepto tópicos o nasales) o medicamentos inmunosupresores dentro de los 28 días anteriores o posteriores a la vacunación. La dosis inmunosupresora de corticosteroides se define como mayor o igual a 10 mg de prednisona equivalente por día durante más de o igual a 14 días.
- Recepción de una vacuna viva dentro de los 28 días o una vacuna muerta dentro de los 14 días anteriores a la vacunación o recepción anticipada de cualquier vacuna durante los 28 días posteriores a la vacunación
- Asplenia
- Recepción de hemoderivados en los últimos 6 meses, incluidas transfusiones o inmunoglobulina o recepción anticipada de cualquier hemoderivado o inmunoglobulina durante los 28 días posteriores a la vacunación
- Recepción anticipada de cualquier otro agente en investigación en los 28 días anteriores o posteriores a la vacunación
- Tiene planes definidos para viajar a un área endémica de dengue durante el estudio
- Negativa a permitir el almacenamiento de especímenes para futuras investigaciones
Otros tratamientos y criterios de exclusión en curso:
Los siguientes criterios se revisarán los días 28, 56 y 90 después de cada vacunación. Si alguno llega a ser aplicable durante el estudio, el participante no será incluido en otras evaluaciones de inmunogenicidad, a partir de la visita de exclusión. Sin embargo, se alentará al participante a permanecer en el estudio para las evaluaciones de seguridad durante la duración del estudio.
Criterios de exclusión en curso:
- Uso de cualquier fármaco o vacuna en investigación que no sea la vacuna del estudio durante el período de 28 días posterior a la vacunación
- La administración crónica (mayor o igual a 14 días) de esteroides (definidos como el equivalente de prednisona mayor o igual a 10 mg por día), inmunosupresores u otros medicamentos inmunomodificadores iniciados durante el período de 28 días posterior a la vacunación (tópica y los esteroides nasales están permitidos)
- Recepción de una vacuna autorizada durante el período de 28 días posterior a la vacunación
- Recepción de inmunoglobulinas y/o cualquier hemoderivado durante el período de 28 días posterior a la vacunación
- El embarazo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: TV003 Vacuna
Los participantes recibirán una inyección de la vacuna TV003 al ingresar al estudio y el Día 360.
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TV003 contendrá una mezcla de las siguientes vacunas monovalentes contra el dengue: 10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^3 PFU de rDEN2/4Δ30(ME), 10^3 PFU de rDEN3Δ30/31-7164 y 10^3 PFU de rDEN4Δ30.
La vacuna TV003 se administrará mediante inyección subcutánea en la región deltoidea de la parte superior del brazo de los participantes.
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Comparador de placebos: Vacuna Placebo
Los participantes recibirán una inyección de la vacuna placebo al ingresar al estudio y el día 360.
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La vacuna placebo se administrará mediante inyección subcutánea en la región deltoidea de la parte superior del brazo de los participantes.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Frecuencia de eventos adversos (EA) relacionados con la vacuna, clasificados por gravedad
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 540
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Medido hasta el día 540
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Medición de títulos de anticuerpos neutralizantes para DEN1, DEN2, DEN3 y DEN4 en el día 0 y 28, 56 y 90 días después de cada vacunación
Periodo de tiempo: Medido en el día 0 y 28, 56 y 90 días después de cada vacunación
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Las tasas de seropositividad y seroconversión monovalente, bivalente, trivalente y tetravalente se determinarán el día 0 y los días 28, 56 y 90 después de cada vacunación.
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Medido en el día 0 y 28, 56 y 90 días después de cada vacunación
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Determinación de si una segunda dosis de vacuna administrada el día 360 inducirá seropositividad en aquellos vacunados que permanecieron seronegativos a uno o más serotipos de DENV después de la primera vacunación
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 540
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Medido hasta el día 540
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Frecuencia, cantidad y duración de la viremia después de cada vacunación
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 540
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Medido hasta el día 540
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Número de vacunados infectados con DEN1, DEN2, DEN3 y DEN4
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 540
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La infección se define como la recuperación del virus de la vacuna de la sangre o el suero de un participante y/o por la seropositividad al virus DEN (PRNT50 mayor o igual a 1:10). • La seropositividad se definirá como: PRNT50 a DEN1, DEN2, DEN3, DEN4 mayor o igual a 1:10 para el día 90 después de cada vacunación |
Medido hasta el día 540
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Duración de la respuesta de anticuerpos en receptores de la vacuna tetravalente
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 540
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Se determinará PRNT50 a DEN1, DEN2, DEN3 y DEN4 para todas las muestras recolectadas el día 180 después de cada vacunación.
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Medido hasta el día 540
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Aumento mayor o igual a 4 veces en el título de anticuerpos neutralizantes en suero para el día 450 en comparación con el día 360
Periodo de tiempo: Medido en el día 450
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Medido en el día 450
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Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Durbin AP, Kirkpatrick BD, Pierce KK, Elwood D, Larsson CJ, Lindow JC, Tibery C, Sabundayo BP, Shaffer D, Talaat KR, Hynes NA, Wanionek K, Carmolli MP, Luke CJ, Murphy BR, Subbarao K, Whitehead SS. A single dose of any of four different live attenuated tetravalent dengue vaccines is safe and immunogenic in flavivirus-naive adults: a randomized, double-blind clinical trial. J Infect Dis. 2013 Mar 15;207(6):957-65. doi: 10.1093/infdis/jis936. Epub 2013 Jan 17.
- Durbin AP, Kirkpatrick BD, Pierce KK, Carmolli MP, Tibery CM, Grier PL, Hynes N, Opert K, Jarvis AP, Sabundayo BP, McElvany BD, Sendra EA, Larsson CJ, Jo M, Lovchik JM, Luke CJ, Walsh MC, Fraser EA, Subbarao K, Whitehead SS. A 12-Month-Interval Dosing Study in Adults Indicates That a Single Dose of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases Tetravalent Dengue Vaccine Induces a Robust Neutralizing Antibody Response. J Infect Dis. 2016 Sep 15;214(6):832-5. doi: 10.1093/infdis/jiw067. Epub 2016 Feb 16.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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- CIR 283
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