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Sustitución preoperatoria de volumen en pacientes de cirugía electiva

28 de julio de 2015 actualizado por: Dr. Thomas Kratz, Philipps University Marburg Medical Center

Sustitución Preoperatoria de Volumen en Pacientes en Ayunas Sometidos a Cirugía Electiva - Impacto en la Estabilidad Hemodinámica Durante la Anestesia

El ayuno preoperatorio puede provocar una hipovolemia que puede causar una inestabilidad hemodinámica durante la introducción de la anestesia.

El propósito de este estudio es probar la hipótesis de que una sustitución de volumen preoperatoria definida en comparación con un procedimiento estándar dará como resultado una incidencia reducida de inestabilidades hemodinámicas durante la introducción de la anestesia en pacientes de cirugía electiva.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El período de ayuno preoperatorio a menudo dura más de 2 horas, según lo recomendado por varias guías anestésicas nacionales e internacionales. Por lo tanto, la hipovolemia es más frecuente de lo previsto. En pacientes despiertos, esta condición suele estar enmascarada. La introducción de la anestesia lleva a menudo al desenmascaramiento de la hipovolemia con la inestabilidad hemodinámica consecutiva.

El objetivo del estudio es probar la hipótesis de que una sustitución de volumen preoperatoria (8 ml/kg de solución de RingerAcetate en 15 min. antes de la introducción de la anestesia) reduce las posibles inestabilidades hemodinámicas durante el inicio de la anestesia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

220

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Marburg, Alemania, D-35033
        • University Hospital of Marburg, Department of Anesthesia

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥ 18 años
  • cirugía de tiroides, paratiroides o vesícula biliar
  • anestesia general

Criterio de exclusión:

  • arteriopatía coronaria
  • cardiopatía congestiva (≥ New York Heart Association (NYHA) 2)
  • diabetes mellitus insulinodependiente
  • insuficiencia renal (creatinina > 2,0 mg/dl)
  • enfermedad cerebrovascular
  • hipertensión severa (≥ fármacos antihipertensivos)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
SHAM_COMPARATOR: Control
preoperatorio ninguno sustitución de i.v. fluidos
COMPARADOR_ACTIVO: Volumen
sustitución preoperatoria de una cantidad definida de i.v. fluidos (solución de RingerAcetate de 8 ml/kg durante 15 min antes de la introducción de la anestesia).
Otros nombres:
  • Solución de acetato de Ringer
  • cristaloide

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
inestabilidad hemodinámica
Periodo de tiempo: en el momento de la introducción de la anestesia

Inestabilidad hemodinámica durante la inducción de la anestesia (0-10 min), definida como al menos uno de los siguientes:

  • Presión arterial sistólica < 80 mmHg o disminución del 20% en hipertensión preexistente
  • Presión arterial media < 50 mmHg o disminución del 20% o > 20 mmHg en hipertensión preexistente
  • Bradicardia < 45/min o disminución del 20% en bradicardia preexistente < 60/min.
  • Taquicardia > 120/min
  • Índice cardíaco < 2,0 l/min/m²
en el momento de la introducción de la anestesia

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de volumen sistólico > 35 ml/m2
Periodo de tiempo: en el momento de la anestesia
en el momento de la anestesia
Variación del volumen sistólico < 12 %
Periodo de tiempo: en el momento de la anestesia
en el momento de la anestesia
Área telediastólica (EDA) > 10 cm2
Periodo de tiempo: en el momento de la anestesia
área telediastólica del eje corto paraesternal ecocardiográfica transtorácica
en el momento de la anestesia
diámetro de la vana cava inferior (VCI) > 15 mm
Periodo de tiempo: en el momento de la anestesia
Diámetro de la vena cava inferior por ecocardiografía transtorácica
en el momento de la anestesia

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Thomas Kratz, MD, Department of Anesthesia and Intensive Care Medicine, University Hospital Marburg, Germany

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2013

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de febrero de 2015

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de febrero de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de marzo de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de marzo de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

15 de marzo de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

29 de julio de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de julio de 2015

Última verificación

1 de julio de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • UKGMVolume (OTRO: University Hospital of Marburg)

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