Diatermia laparoscópica unilateral ajustada al volumen ovárico

El estudio incluyó a 96 mujeres infértiles resistentes al citrato de clomifeno con síndrome de ovario poliquístico (SOP), que se sometieron a diatermia laparoscópica unilateral o bilateral en el Clinical Hospital Split, Croacia. El SOP se diagnosticó siguiendo los criterios de consenso de Rotterdam. En el grupo ULOD, tratamos el ovario derecho con una dosis térmica de 60 J aplicada por centímetro cúbico de ovario. En el grupo de comparación, BLOD, todas las pacientes recibieron 600 J por ovario. El período de seguimiento abarcó seis ciclos menstruales para todos los sujetos. El tamaño de la muestra se basó en la prueba de la hipótesis principal de que el tratamiento ULOD daría como resultado una tasa de ovulación más alta que la BLOD. En nuestro estudio piloto en 61 pacientes, las tasas de ovulación se estimaron en un 44 % en el brazo BLOD y un 69 % en el brazo ULOD. Asumiendo una significación del 5 % y un poder del 80 %, calculamos que el tamaño mínimo de la muestra para una prueba unilateral tenía que ser de 96 pacientes.

Los objetivos de nuestro estudio prospectivo:

1. Comparar la eficacia del ULOD derecho utilizando dosis térmicas ajustadas al volumen ovárico (60 J/cm3) con el método BLOD a dosis constante y evaluar la eficacia del tratamiento y predecir la respuesta ovulatoria en base a parámetros clínicos (ovario derecho o izquierdo y su volumen) y recibió dosis térmicas.
2. Evidenciar los efectos de ULOD utilizando dosis térmicas ajustadas al volumen ovárico en los resultados endocrinos (cambios en andrógenos y AMH) y reproductivos (tasa de ovulación) en mujeres resistentes al clomifeno con SOP.
3. Determinar si la perforación ovárica laparoscópica unilateral (ULOD) usando dosis térmicas ajustadas al volumen ovárico disminuye la reserva ovárica menos que la LOD bilateral (BLOD) usando una dosis térmica fija