Diatermia laparoscópica unilateral ajustada ao volume ovariano

O estudo incluiu 96 mulheres inférteis, resistentes ao citrato de clomifeno com síndrome dos ovários policísticos (SOP), submetidas a diatermia laparoscópica unilateral ou bilateral no Hospital Clínico de Split, na Croácia. A SOP foi diagnosticada seguindo os critérios do consenso de Rotterdam. No grupo ULOD, tratamos o ovário direito com dose térmica de 60 J aplicada por centímetro cúbico de ovário. No grupo comparador, BLOD, todas as pacientes receberam 600 J por ovário. O período de acompanhamento abrangeu seis ciclos menstruais para todos os indivíduos. O tamanho da amostra foi baseado no teste da hipótese primária de que o tratamento com ULOD resultaria em uma taxa de ovulação mais alta do que com BLOD. Em nosso estudo piloto em 61 pacientes, as taxas de ovulação foram estimadas em 44% no braço BLOD e 69% no braço ULOD. Assumindo significância de 5% e poder de 80%, calculamos que o tamanho mínimo da amostra para um teste unilateral deveria ser de 96 pacientes.

Os objetivos do nosso estudo prospectivo:

1. Comparar a eficiência do ULOD direito usando doses térmicas ajustadas ao volume ovariano (60 J/cm3) com o método BLOD em dose constante e avaliar a eficiência do tratamento e prever a resposta ovulatória com base em parâmetros clínicos (ovário direito ou esquerdo e seu volume) e receberam doses térmicas.
2. Evidência dos efeitos do ULOD usando doses térmicas ajustadas ao volume ovariano nos resultados endócrinos (alterações nos andrógenos e AMH) e reprodutivos (taxa de ovulação) em mulheres resistentes ao clomifeno com SOP.
3. Determinar se a perfuração ovariana laparoscópica unilateral (ULOD) usando doses térmicas ajustadas ao volume ovariano diminui a reserva ovariana menos do que LOD bilateral (BLOD) usando uma dose térmica fixa