El efecto del índice de masa corporal en los niveles de la hormona etonogestrel en mujeres que utilizan el implante anticonceptivo de barra única (Eto BMI)

Dos tercios de las mujeres en edad reproductiva en los Estados Unidos tienen sobrepeso o son obesas. La composición corporal puede afectar el metabolismo de las hormonas anticonceptivas y posiblemente su eficacia. Los estudios de fase III hasta la fecha incluyeron pocas mujeres que pesaban más de 70 kilogramos (134 de 923, 14,5 %); no hubo embarazos reportados en ese grupo. Existen datos sobre las tasas de embarazo para mujeres en categorías de índice de masa corporal (IMC) más altas que usan el implante de etonogestrel, pero sabemos poco sobre cómo el peso afecta los niveles séricos de etonogestrel. Los métodos de progestágeno solo, como el implante de etonogestrel, pueden preferirse a los métodos combinados que incluyen estrógenos porque la obesidad aumenta el riesgo de trombosis.

Los investigadores proponen un estudio prospectivo para comparar los niveles séricos de etonogestrel en el segundo y tercer año de uso del implante entre mujeres de todas las categorías de índice de masa corporal.

Con base en estudios previos, los investigadores esperan una diferencia en los niveles de etonogestrel según el peso corporal; sin embargo, los investigadores plantean la hipótesis de que los niveles de etonogestrel permanecerán por encima del umbral para la supresión de la ovulación durante los tres años de uso del implante en mujeres de todas las categorías de IMC.

Los investigadores medirán los niveles séricos de etonogestrel en mujeres con peso normal (IMC < 25 kg/m2), con sobrepeso (IMC ≥ 25 kg/m2 y < 30 kg/m2) y obesas (IMC ≥ 30 kg/m2) que utilizan el anticonceptivo de varilla única. implante durante al menos doce meses. Su objetivo principal es comparar los tres grupos y evaluar si los niveles de etonogestrel caen por debajo del nivel crítico para la eficacia anticonceptiva (90 pg/mL) (Díaz 1991) en cualquier grupo.