O efeito do índice de massa corporal nos níveis do hormônio etonogestrel em mulheres usando implante contraceptivo de haste única (Eto BMI)

Dois terços das mulheres em idade reprodutiva nos Estados Unidos estão acima do peso ou obesas. A composição corporal pode afetar o metabolismo do hormônio contraceptivo e possivelmente a eficácia. Os estudos de fase III até o momento incluíram poucas mulheres com peso superior a 70 quilos (134 de 923, 14,5%); não houve relato de gravidez nesse grupo. Existem dados sobre as taxas de gravidez para mulheres em categorias de índice de massa corporal (IMC) mais altas usando o implante de etonogestrel, mas sabemos pouco sobre como o peso afeta os níveis séricos de etonogestrel. Os métodos apenas de progestágeno, como o implante de etonogestrel, podem ser preferidos aos métodos combinados, incluindo estrogênios, porque a obesidade aumenta o risco de trombose.

Os investigadores propõem um estudo prospectivo para comparar os níveis séricos de etonogestrel no segundo e terceiro anos de uso de implantes entre mulheres em todas as categorias de índice de massa corporal.

Com base em estudos anteriores, os investigadores esperam uma diferença nos níveis de etonogestrel com base no peso corporal; no entanto, os pesquisadores levantam a hipótese de que os níveis de etonogestrel permanecerão acima do limite para a supressão da ovulação durante três anos de uso do implante para mulheres em todas as categorias de IMC.

Os investigadores medirão os níveis séricos de etonogestrel em mulheres com peso normal (IMC < 25kg/m2), sobrepeso (IMC ≥ 25kg/m2 e < 30kg/m2) e mulheres obesas (IMC ≥ 30kg/m2) usando o contraceptivo de haste única implante por pelo menos doze meses. Seu objetivo primário é comparar os três grupos e avaliar se os níveis de etonogestrel caem abaixo do nível crítico para eficácia contraceptiva (90 pg/mL) (Díaz 1991) em qualquer grupo.