Hierro endovenoso versus liposomal en la ERC

La anemia es una complicación común en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Además de la deficiencia de eritropoyetina, muchos estudios han identificado la deficiencia de hierro como causa de anemia en pacientes con ERC. La mayoría de los pacientes con ERC son deficientes en hierro debido a: ingesta y absorción inadecuadas, sangrado gastroentérico, pérdida urinaria de hierro en pacientes con proteinuria significativa. El tratamiento con hierro es fundamental para el manejo de pacientes anémicos con ERC: la prescripción de hierro suele ser oral por practicidad y seguridad, pero a menudo es inevitable administrar hierro intravenoso debido a malabsorción gastroentérica, intolerancia a la administración oral, ingesta irregular. Hay pocos estudios controlados aleatorios sobre la eficacia del hierro oral frente al hierro intravenoso en pacientes que no se someten a diálisis; la mayoría de ellos demuestran la superioridad de la terapia intravenosa para restaurar la deficiencia de hierro y los niveles de hemoglobina. Una formulación particular de hierro, el hierro liposomal tiene una alta absorción gastroentérica y una alta biodisponibilidad con una menor incidencia de efectos secundarios. El estudio de los investigadores tiene como objetivo evaluar la eficacia del tratamiento con hierro oral liposomal en comparación con el hierro intravenoso en pacientes con ERC anémicos que no están en diálisis en presencia de deficiencia de hierro.