¿La colonoscopia asistida por capuchón mejora la detección de pólipos adenomatosos? (Prueba CAP) (CAP)

Se invitará a participar a todos los pacientes que se presenten para una colonoscopia y cumplan con los criterios de inclusión y exclusión (consulte los criterios de inclusión y exclusión). Todos los pacientes se someterán a una preparación intestinal periódica con lavado con polietilenglicol (según el estándar de atención actual) hasta que se evacúe líquido rectal claro. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos:

1. Colonoscopia estándar, o
2. Colonoscopia asistida por capuchón. Todas las colonoscopias se realizarán utilizando una colonoscopia de gran angular de alta definición de última generación. La tapa transparente, que está unida a la punta del colonoscopio, tiene un margen de 4 mm que se extiende más allá de la punta del colonoscopio. Todos los pacientes se someterán a un examen endoscópico cuidadoso. Un temporizador proporcionará información sobre el momento de la inserción y el tiempo de retiro. Los pólipos detectados se evaluarán con luz blanca estándar e imágenes de banda estrecha para predecir la histología del pólipo (adenoma versus ausencia de adenoma), luego se extirparán y se enviarán para evaluación histológica de acuerdo con el estándar de atención. Participarán al menos 8 endoscopistas con experiencia en los centros participantes. Cada endoscopista realizará al menos 50 colonoscopias asistidas por capuchón como parte del estudio. Se le pedirá a cada endoscopista que complete una encuesta después de 10 y después de 50 colonoscopias asistidas por capuchón.

Los pacientes serán aleatorizados en bloques de cuatro asignados a cada examinador. El orden de aleatorización será generado por computadora. La información sobre la aleatorización se incluirá en sobres sellados asignados a cada examinador y se abrirán individualmente inmediatamente antes del procedimiento después de la consulta del paciente. Colonoscopias con capuchón asistidas. Los endoscopistas también se someterán a una sesión de capacitación con respecto al diagnóstico de pólipos en tiempo real antes del comienzo del estudio y después de cada inscripción de 20 colonoscopias.