Recuperación de la capacidad de respuesta a la oxitocina en explantes miometriales humanos embarazados después de la desensibilización inducida por oxitocina

La hemorragia posparto (HPP) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna en todo el mundo y es causada con mayor frecuencia por un tono muscular uterino deficiente después del parto. El agente de primera línea utilizado en la prevención y el tratamiento de la HPP es la oxitocina, que actúa uniéndose a los receptores de oxitocina (OTR) que se encuentran en las células miometriales para provocar la contracción uterina.

Las mujeres que requieren estimulación del trabajo de parto con oxitocina debido a una progresión inadecuada del trabajo de parto tienen un mayor riesgo de HPP porque han recibido oxitocina intravenosa que expone el útero (y la OTR) a dosis mayores que las que normalmente se encontrarían sin intervención médica. Esta exposición da como resultado la desensibilización de OTR y la disminución de la sensibilidad uterina a la oxitocina, lo que puede conducir al uso de dosis mucho más altas de oxitocina (hasta 9x) u otros agentes para prevenir y tratar la HPP con el potencial de causar una morbilidad grave o fatal relacionada con las drogas. La madre.

Actualmente, en las mujeres que han fallado en la estimulación del trabajo de parto y necesitan una cesárea, no se sabe si sería beneficioso esperar un cierto período de tiempo después de suspender la oxitocina intravenosa antes de proceder con la operación. El objetivo del tiempo de espera sería permitir que los OTR se recuperen y vuelvan a sensibilizar el útero a los efectos de la oxitocina para evitar la necesidad de dosis altas o agentes adicionales para la contracción del útero.

Nuestra hipótesis es que habrá una correlación positiva entre la magnitud de la recuperación de la respuesta del miometrio a la oxitocina y el tiempo transcurrido desde el pretratamiento desensibilizante con oxitocina (estimulación simulada del trabajo de parto).