Recuperação da responsividade à ocitocina em explantes miométricos humanos grávidos após dessensibilização induzida por ocitocina

A hemorragia pós-parto (HPP) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna em todo o mundo e é causada mais comumente por tônus ​​muscular uterino fraco após o parto. O agente de primeira linha utilizado na prevenção e tratamento da HPP é a ocitocina, que atua ligando-se aos receptores de ocitocina (OTR) encontrados nas células do miométrio para causar contração uterina.

As mulheres que requerem aumento do trabalho de parto com ocitocina devido à progressão inadequada do trabalho de parto correm maior risco de HPP porque receberam ocitocina intravenosa que expõe o útero (e OTR) a doses maiores do que normalmente seriam encontradas sem intervenção médica. Essa exposição resulta em dessensibilização OTR e diminuição da sensibilidade uterina à ocitocina, o que pode levar ao uso de doses muito mais altas de oxitocina (até 9x) ou outros agentes para prevenir e tratar a HPP com o potencial de causar morbidade ou fatalidade grave relacionada à droga. a mãe.

Atualmente, em mulheres que falharam na intensificação do trabalho de parto e precisam fazer uma cesariana, não se sabe se seria benéfico esperar um certo período de tempo após a interrupção da ocitocina intravenosa antes de prosseguir com a operação. O objetivo do tempo de espera seria permitir que os OTRs se recuperassem e ressensibilizassem o útero aos efeitos da ocitocina para evitar a necessidade de altas doses ou agentes adicionais de contração do útero.

Nossa hipótese é que haverá uma correlação positiva entre a magnitude da recuperação da resposta do miométrio à ocitocina e o tempo decorrido desde o pré-tratamento dessensibilizante com ocitocina (aumento do trabalho de parto simulado).