Återhämtning av oxytocinrespons i gravida humana myometriala explantat efter oxytocininducerad desensibilisering

Postpartumblödning (PPH) är en ledande orsak till mödrasjuklighet och mortalitet över hela världen och orsakas oftast av dålig livmodermuskeltonus efter förlossningen. Det första linjens medel som används för att förebygga och behandla PPH är oxytocin, som verkar genom att binda till oxytocinreceptorer (OTR) som finns på myometriella celler för att orsaka livmoderkontraktion.

Kvinnor som behöver förstärkning av förlossningen med oxytocin på grund av otillräcklig förlossningsprogression löper ökad risk för PPH eftersom de har fått intravenöst oxytocin som exponerar livmodern (och OTR) för doser som är större än vad som normalt skulle finnas utan medicinskt ingripande. Denna exponering resulterar i OTR-desensibilisering och minskad livmoderkänslighet för oxytocin, vilket kan leda till användning av mycket högre doser av oxytocin (upp till 9x) eller andra medel för att förebygga och behandla PPH med risk för att orsaka allvarlig läkemedelsrelaterad sjuklighet eller dödsfall. mamman.

För närvarande är det inte känt hos kvinnor som har misslyckats med förlossningen och behöver genomgå en kejsarsnitt, om det skulle vara fördelaktigt att vänta en viss tid efter att ha avbrutit intravenös oxytocin innan man fortsätter med operationen. Målet med väntetiden skulle vara att tillåta OTR att återhämta sig och göra livmodern återkänslig för effekterna av oxytocin för att undvika behovet av höga doser eller ytterligare uterussammandragande medel.

Vår hypotes är att det kommer att finnas en positiv korrelation mellan omfattningen av återhämtningen av myometriets svar på oxytocin och den tid som förflutit från den desensibiliserande oxytocinförbehandlingen (simulerad förlossningsförstärkning).