Восстановление чувствительности к окситоцину в эксплантатах миометрия беременных человека после десенсибилизации, индуцированной окситоцином

Послеродовое кровотечение (ПРК) является ведущей причиной материнской заболеваемости и смертности во всем мире и чаще всего вызвано плохим тонусом мышц матки после родов. Препаратом первой линии, используемым для профилактики и лечения ПРК, является окситоцин, который действует путем связывания с рецепторами окситоцина (OTR), обнаруженными на клетках миометрия, вызывая сокращение матки.

Женщины, которым требуется усиление родов окситоцином из-за неадекватного прогрессирования родов, подвергаются повышенному риску послеродового кровотечения, потому что они получили внутривенный окситоцин, который подвергает матку (и OTR) дозам, превышающим те, которые обычно обнаруживаются без медицинского вмешательства. Это воздействие приводит к десенсибилизации OTR и снижению чувствительности матки к окситоцину, что может привести к использованию гораздо более высоких доз окситоцина (до 9x) или других средств для профилактики и лечения послеродового кровотечения, что может вызвать серьезную связанную с наркотиками заболеваемость или летальный исход мама.

В настоящее время неизвестно, будет ли полезно выждать определенный период времени после прекращения внутривенного введения окситоцина женщинам, у которых не удалось увеличить родовую деятельность и которым необходимо провести кесарево сечение, прежде чем приступить к операции. Целью времени ожидания было бы позволить OTR восстановиться и повысить чувствительность матки к эффектам окситоцина, чтобы избежать необходимости в высоких дозах или дополнительных агентах, сокращающих матку.

Наша гипотеза состоит в том, что будет иметь место положительная корреляция между величиной восстановления реакции миометрия на окситоцин и временем, прошедшим после десенсибилизирующей предварительной обработки окситоцином (имитация родовой деятельности).