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Estimulación cerebral profunda (DBS) para la supresión del temblor

21 de abril de 2023 actualizado por: Abbott Medical Devices

Una evaluación clínica del Sistema de Neuromodulación Avanzada (ANS) Sistema de Estimulación Cerebral Profunda Totalmente Implantable para la Supresión del Temblor en las Extremidades Superiores de Pacientes con Temblor Esencial.

El estudio propuesto tiene como objetivo demostrar la seguridad y eficacia del Sistema de Estimulación Cerebral Profunda Totalmente Implantable ANS en el núcleo VIM del tálamo implantado para el tratamiento del temblor por temblor esencial.

Este estudio se incluirá en la Solicitud de aprobación previa a la comercialización para respaldar la seguridad de este dispositivo en uso.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio está diseñado como un estudio prospectivo multicéntrico de 365 días de duración desde la implantación del dispositivo. Un máximo de 12 sitios inscribirá a 160 pacientes.

Cada paciente será examinado y luego se someterá a una evaluación inicial seguida de la implantación unilateral o bilateral del sistema DBS. Durante el procedimiento de implantación, cada paciente se someterá a una prueba de estimulación en el quirófano. El dispositivo se puede internalizar después de una prueba intraoperatoria exitosa o en una cirugía posterior (a más tardar 4 semanas después de la colocación inicial del cable). Si el dispositivo no se activa inmediatamente después de la cirugía, el paciente puede regresar a la clínica para determinar la programación de estimulación óptima. Se optimizará la programación del dispositivo en tantas visitas como sea necesario tras el implante. El día en que el dispositivo esté completamente implantado se clasificará como "Día 0" para cada paciente.

Después del "Día 0", el paciente volverá a la clínica para las evaluaciones en el Día 90 (±14 días), el Día 180 (±14 días) y el Día 365 (aproximadamente 12 meses ± 30 días después del Día 0). Estas evaluaciones consisten en CRST, QUEST, SF36, Calificaciones globales de pacientes y cuidadores y la Calificación de satisfacción del paciente.

En la línea base y el día 180, la sesión de evaluación CRST se grabará en video para que la analice un evaluador independiente que desconozca el funcionamiento del dispositivo. Además, en la visita del Día 180, el médico tendrá la opción de proporcionar al paciente control de amplitud. Se realizará una comparación de medidas dentro de la misma persona desde el pretratamiento hasta el postratamiento. Además, se determinarán las medias y desviaciones estándar de los grupos de pretratamiento y postratamiento.

Los pacientes completaron las visitas de seguimiento como parte del protocolo original (C-04-02) durante un año (o en algunos casos más si el paciente tenía un implante bilateral) y continuaron completando visitas adicionales como parte del seguimiento a largo plazo. protocolo (C-06-03) hasta 5 años después del implante.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

127

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • University of Alabama at Birmingham
    • California
      • Loma Linda, California, Estados Unidos, 92354
        • Loma Linda University School of Medicine
      • Pasadena, California, Estados Unidos, 91105
        • Pacific Hills Neurosurgery Medical Group
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94122
        • University of San Francisco
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
        • University of Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
        • Mayo Clinic
    • Michigan
      • Dearborn, Michigan, Estados Unidos, 48124
        • Oakwood Hospital
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Columbia University Medical Center
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14618
        • University of Rochester
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37212
        • Vanderbilt University
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
        • Neurology Specialists of Dallas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Baylor College of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El paciente o representante autorizado ha firmado un consentimiento informado.
  2. El paciente es mayor de 18 años.
  3. El paciente es diagnosticado con temblor esencial durante al menos 3 años.
  4. El paciente tiene un temblor incapacitante en las extremidades superiores resistente al tratamiento médico sin evidencia de enfermedad o lesión del sistema nervioso central supraespinal (temblor no controlado adecuadamente con medicamentos durante al menos tres (3) meses antes del implante).
  5. El paciente tiene una puntuación de severidad de temblor postural o cinético de al menos 3 de 4 en la extremidad prevista para el tratamiento en la escala de calificación clínica de temblor de Fahn-Tolosa-Marin.
  6. El paciente mantendrá una dosis constante de medicación antitemblores indicada como mejor tratamiento médico durante un (1) mes antes de la inscripción en el estudio.
  7. El paciente está disponible para tiempos de seguimiento apropiados para la duración del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. El paciente no es candidato quirúrgico;
  2. El paciente tiene otra enfermedad clínica o médicamente significativa;
  3. El paciente tiene alguna lesión o enfermedad neurológica distinta del temblor esencial;
  4. El paciente tiene cualquier condición que requiera resonancias magnéticas repetidas;
  5. El paciente tiene alguna condición que requiera diatermia;
  6. Pacientes con medicamentos anticoagulantes;
  7. El paciente tiene depresión clínicamente significativa no tratada;
  8. El paciente ha tenido un implante eléctrico o electromagnético (prótesis coclear, marcapasos, etc.);
  9. El paciente ha tenido una talamotomía previa o un procedimiento de ablación quirúrgica en cualquiera de los lados del cerebro;
  10. El paciente tiene demencia que interfiere con su capacidad para cooperar o cumplir con los requisitos del estudio o comprender el consentimiento informado (puntuación del miniexamen mental <24);
  11. El paciente abusa de las drogas o el alcohol;
  12. El paciente ha recibido inyecciones de toxina botulínica en los seis (6) meses anteriores a la inscripción;
  13. El paciente tiene antecedentes de cirugía craneal;
  14. El paciente tiene antecedentes de convulsiones;
  15. El paciente tiene implantes metálicos que pueden interferir con el funcionamiento del dispositivo (p. clips de aneurisma);
  16. El paciente tiene antecedentes de intolerancia a la estimulación en cualquier área del cuerpo;
  17. La paciente es una mujer en edad fértil con una prueba de embarazo en orina positiva o que no usa métodos anticonceptivos adecuados.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Estímulo
Sistema de estimulación cerebral profunda totalmente implantable ANS
El Sistema de Estimulación Cerebral Profunda Totalmente Implantable ANS se implantará en el núcleo VIM del tálamo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Criterio principal de eficacia: diferencia en la puntuación de temblor postural de la extremidad objetivo entre estimulación activada y desactivada, según la evaluación del revisor ciego
Periodo de tiempo: Día 180
La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.
Día 180
Variable principal de seguridad: porcentaje de participantes con eventos adversos relacionados con el dispositivo o con el procedimiento
Periodo de tiempo: Dentro de los 180 días siguientes al implante inicial
El porcentaje de eventos adversos relacionados con el dispositivo o el procedimiento se evaluará dentro de los 6 meses posteriores al implante unilateral inicial. Todos estos eventos adversos se contarán durante los 180 días posteriores a la cirugía o hasta el día del segundo implante, lo que ocurra primero.
Dentro de los 180 días siguientes al implante inicial

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la escala de valoración clínica para el temblor (CRST): puntuación media de la gravedad de las extremidades objetivo, evaluada por el médico del centro
Periodo de tiempo: Base
La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.
Base
Evaluación de la escala de valoración clínica para el temblor (CRST): puntuación media de la gravedad de las extremidades objetivo, evaluada por el médico del centro
Periodo de tiempo: Día 90
La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.
Día 90
Evaluación de la escala de valoración clínica para el temblor (CRST): puntuación media de la gravedad de las extremidades objetivo, evaluada por el médico del centro
Periodo de tiempo: Día 180
La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.
Día 180
Evaluación de la escala de valoración clínica para el temblor (CRST): puntuación media de la gravedad de las extremidades objetivo, evaluada por el médico del centro
Periodo de tiempo: Día 365
La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.
Día 365
Evaluación de la escala de calificación clínica para el temblor (CRST): análisis de respuesta de la extremidad objetivo, evaluado por el médico del sitio
Periodo de tiempo: Día 90

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

Durante el análisis de los respondedores, una reducción de 2 puntos en el temblor cinético o el temblor postural entre la estimulación desactivada y la activación de la estimulación que muestra una mejora en las actividades de la vida diaria se consideró una respuesta, también se realizó utilizando las calificaciones del médico del sitio.

Día 90
Evaluación de la escala de calificación clínica para el temblor (CRST): análisis de respuesta de la extremidad objetivo, evaluado por el médico del sitio
Periodo de tiempo: Día 180

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

Durante el análisis de los respondedores, una reducción de 2 puntos en el temblor cinético o el temblor postural entre la estimulación desactivada y la activación de la estimulación que muestra una mejora en las actividades de la vida diaria se consideró una respuesta, también se realizó utilizando las calificaciones del médico del sitio.

Día 180
Evaluación de la escala de calificación clínica para el temblor (CRST): análisis de respuesta de la extremidad objetivo, evaluado por el médico del sitio
Periodo de tiempo: Día 365

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

Durante el análisis de los respondedores, una reducción de 2 puntos en el temblor cinético o el temblor postural entre la estimulación desactivada y la activación de la estimulación que muestra una mejora en las actividades de la vida diaria se consideró una respuesta, también se realizó utilizando las calificaciones del médico del sitio.

Día 365
Evaluación de la escala de calificación clínica para el temblor (CRST): escritura a mano promedio para la puntuación de gravedad del lado objetivo, según lo evaluado por el médico del sitio
Periodo de tiempo: Base

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

El médico de sitio evaluará la escritura del paciente según el CRST (escala 0-4).

Base
Evaluación de la escala de calificación clínica para el temblor (CRST): escritura a mano promedio para la puntuación de gravedad del lado objetivo, según lo evaluado por el médico del sitio
Periodo de tiempo: Día 90

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

El médico de sitio evaluará la escritura del paciente según el CRST (escala 0-4).

Día 90
Evaluación de la escala de calificación clínica para el temblor (CRST): escritura a mano promedio para la puntuación de gravedad del lado objetivo, según lo evaluado por el médico del sitio
Periodo de tiempo: Día 180

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

El médico de sitio evaluará la escritura del paciente según el CRST (escala 0-4).

Día 180
Evaluación de la escala de calificación clínica para el temblor (CRST): escritura a mano promedio para la puntuación de gravedad del lado objetivo, según lo evaluado por el médico del sitio
Periodo de tiempo: Día 365

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

El médico de sitio evaluará la escritura del paciente según el CRST (escala 0-4).

Día 365
Evaluación de la escala de valoración clínica para el temblor (CRST): escritura a mano media para la puntuación de gravedad del lado objetivo, evaluada por el revisor ciego
Periodo de tiempo: Día 180

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

El revisor ciego evaluará la escritura del paciente de acuerdo con el CRST (escala 0-4).

Día 180
Evaluación de la escala de calificación clínica para el temblor (CRST) - Puntajes de gravedad del derrame medio del lado objetivo, evaluados por el médico del sitio
Periodo de tiempo: Base

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

El médico del sitio evaluará la capacidad de vertido del paciente de acuerdo con el CRST

Base
Evaluación de la escala de valoración clínica para el temblor (CRST): vertido medio de las puntuaciones de gravedad del lado objetivo, evaluadas por el médico del centro
Periodo de tiempo: Día 90

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

El médico del sitio evaluará la capacidad de vertido del paciente de acuerdo con el CRST

Día 90
Evaluación de la escala de calificación clínica para el temblor (CRST) - Puntajes de gravedad del derrame medio del lado objetivo, evaluados por el médico del sitio
Periodo de tiempo: Día 180

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

El médico del sitio evaluará la capacidad de vertido del paciente de acuerdo con el CRST

Día 180
Evaluación de la escala de valoración clínica para el temblor (CRST): vertido medio de las puntuaciones de gravedad del lado objetivo, evaluadas por el médico del centro
Periodo de tiempo: Día 365

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

El médico del sitio evaluará la capacidad de vertido del paciente de acuerdo con el CRST

Día 365
Evaluación de la escala de calificación clínica para el temblor (CRST): capacidad de vertido de las puntuaciones de gravedad del lado objetivo, según lo evaluado por el revisor ciego
Periodo de tiempo: Día 180

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

El revisor ciego evaluará la capacidad de vertido del paciente de acuerdo con el CRST

Día 180
Evaluación de la escala de valoración clínica para el temblor (CRST): puntuación motora total media, evaluada por el médico del centro
Periodo de tiempo: Base

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

La puntuación motora suma todas las respuestas a la evaluación del temblor para las preguntas 1 a 9 del CRST (ya sea que se esté tratando o no el lado específico).

Base
Evaluación de la escala de valoración clínica para el temblor (CRST): puntuación motora total media, evaluada por el médico del centro
Periodo de tiempo: Día 90

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

La puntuación motora suma todas las respuestas a la evaluación del temblor para las preguntas 1 a 9 del CRST (ya sea que se esté tratando o no el lado específico).

Día 90
Evaluación de la escala de valoración clínica para el temblor (CRST): puntuación motora total media, evaluada por el médico del centro
Periodo de tiempo: Día 180

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

La puntuación motora suma todas las respuestas a la evaluación del temblor para las preguntas 1 a 9 del CRST (ya sea que se esté tratando o no el lado específico).

Día 180
Evaluación de la escala de valoración clínica para el temblor (CRST): puntuación motora total media, evaluada por el médico del centro
Periodo de tiempo: Día 365

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

La puntuación motora suma todas las respuestas a la evaluación del temblor para las preguntas 1 a 9 del CRST (ya sea que se esté tratando o no el lado específico).

Día 365
Evaluación de la escala de valoración clínica para el temblor (CRST): puntuación de la actividad de la vida diaria, evaluada por el médico del sitio
Periodo de tiempo: Base

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

La puntuación de la actividad de la vida diaria suma todas las respuestas a las preguntas 15-21 del CRST.

Base
Evaluación de la escala de valoración clínica para el temblor (CRST): puntuación de la actividad de la vida diaria, evaluada por el médico del sitio
Periodo de tiempo: Día 90

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

La puntuación de la actividad de la vida diaria suma todas las respuestas a las preguntas 15-21 del CRST.

Día 90
Evaluación de la escala de valoración clínica para el temblor (CRST): puntuación de la actividad de la vida diaria, evaluada por el médico del sitio
Periodo de tiempo: Día 180
La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente. La puntuación de la actividad de la vida diaria suma todas las respuestas a las preguntas 15-21 del CRST.
Día 180
Evaluación de la escala de valoración clínica para el temblor (CRST): puntuación de la actividad de la vida diaria, evaluada por el médico del sitio
Periodo de tiempo: Día 365
La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente. La puntuación de la actividad de la vida diaria suma todas las respuestas a las preguntas 15-21 del CRST.
Día 365
Evaluación de la escala de calificación clínica para el temblor (CRST): estimulación bilateral, evaluada por el médico del sitio
Periodo de tiempo: Base

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

Para aquellos pacientes que recibieron estimulación bilateral, el médico del sitio evaluará el lado no objetivo del paciente después de 180 días de estimulación bilateral.

Base
Evaluación de la escala de calificación clínica para el temblor (CRST): estimulación bilateral, evaluada por el médico del sitio
Periodo de tiempo: Después de 180 días de estimulación

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

Para aquellos pacientes que recibieron estimulación bilateral, el médico del sitio evaluará el lado no objetivo del paciente después de 180 días de estimulación bilateral.

Después de 180 días de estimulación
Evaluación de la escala de calificación clínica para el temblor (CRST): puntajes de gravedad de las extremidades no objetivo, evaluados por el médico del sitio
Periodo de tiempo: Base

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

Para aquellos pacientes que recibieron estimulación bilateral, el médico del sitio evaluará el lado no objetivo del paciente después de 180 días con solo el sistema del segundo lado encendido.

Base
Evaluación de la escala de calificación clínica para el temblor (CRST): puntajes de gravedad de las extremidades no objetivo, evaluados por el médico del sitio
Periodo de tiempo: Después de 180 días de estimulación

La escala de calificación de temblores de Fahn, Tolosa y Marin (denominada CRST) es una herramienta de calificación para evaluar la gravedad del temblor postural, isométrico, cinético y específico de la tarea en los lados dominantes y no dominantes de la cabeza, el tronco y las extremidades. de pacientes con TE. El CRST utiliza una escala de 0 a 4 puntos, donde 0 indica asintomático (normal) y 4 indica la calificación más grave de los síntomas de temblor del paciente.

Para aquellos pacientes que recibieron estimulación bilateral, el médico del sitio evaluará el lado no objetivo del paciente después de 180 días con solo el sistema del segundo lado encendido.

Después de 180 días de estimulación
Calidad de vida en el temblor esencial (QUEST): índice de resumen general
Periodo de tiempo: Base
El cuestionario QUEST consta de 30 ítems, que se califican de 0 a 4, correspondientes a la frecuencia (de nunca a siempre). Esos 30 elementos evalúan cómo el temblor afecta una función o cómo se puede asociar con sentimientos o actitudes. Los 30 elementos contribuyen a cinco subescalas (número de elementos que contribuyen a cada escala entre paréntesis): física/AVD (9), psicosocial (9), comunicación (3), pasatiempos/ocio (3) y trabajo/finanzas (6). ). La puntuación en cada subescala se expresa como un porcentaje de la puntuación total posible; una puntuación más alta indica una mayor insatisfacción con ese dominio de la calidad de vida. Como las puntuaciones se expresaban en porcentajes, si una pregunta no se respondía, se excluía y se calculaban los porcentajes en función del resto de las respuestas. Se calculó un índice total o de resumen de búsqueda (QSI) calculando la media de las cinco escalas. La puntuación máxima de 100 indica una peor calidad de vida, mientras que la puntuación mínima de 0 corresponde a la mejor calidad de vida.
Base
Cambio desde el inicio para la calidad de vida en el temblor esencial (QUEST): Índice de resumen general
Periodo de tiempo: Día 90
El cuestionario QUEST consta de 30 ítems, que se califican de 0 a 4, correspondientes a la frecuencia (de nunca a siempre). Esos 30 elementos evalúan cómo el temblor afecta una función o cómo se puede asociar con sentimientos o actitudes. Los 30 elementos contribuyen a cinco subescalas (número de elementos que contribuyen a cada escala entre paréntesis): física/AVD (9), psicosocial (9), comunicación (3), pasatiempos/ocio (3) y trabajo/finanzas (6). ). La puntuación en cada subescala se expresa como un porcentaje de la puntuación total posible; una puntuación más alta indica una mayor insatisfacción con ese dominio de la calidad de vida. Como las puntuaciones se expresaban en porcentajes, si una pregunta no se respondía, se excluía y se calculaban los porcentajes en función del resto de las respuestas. Se calculó un índice total o de resumen de búsqueda (QSI) calculando la media de las cinco escalas. La puntuación máxima de 100 indica una peor calidad de vida, mientras que la puntuación mínima de 0 corresponde a la mejor calidad de vida.
Día 90
Cambio desde el inicio para la calidad de vida en el temblor esencial (QUEST): Índice de resumen general
Periodo de tiempo: Día 180
El cuestionario QUEST consta de 30 ítems, que se califican de 0 a 4, correspondientes a la frecuencia (de nunca a siempre). Esos 30 elementos evalúan cómo el temblor afecta una función o cómo se puede asociar con sentimientos o actitudes. Los 30 elementos contribuyen a cinco subescalas (número de elementos que contribuyen a cada escala entre paréntesis): física/AVD (9), psicosocial (9), comunicación (3), pasatiempos/ocio (3) y trabajo/finanzas (6). ). La puntuación en cada subescala se expresa como un porcentaje de la puntuación total posible; una puntuación más alta indica una mayor insatisfacción con ese dominio de la calidad de vida. Como las puntuaciones se expresaban en porcentajes, si una pregunta no se respondía, se excluía y se calculaban los porcentajes en función del resto de las respuestas. Se calculó un índice total o de resumen de búsqueda (QSI) calculando la media de las cinco escalas. La puntuación máxima de 100 indica una peor calidad de vida, mientras que la puntuación mínima de 0 corresponde a la mejor calidad de vida.
Día 180
Cambio desde el inicio para la calidad de vida en el temblor esencial (QUEST): Índice de resumen general
Periodo de tiempo: Día 365
El cuestionario QUEST consta de 30 ítems, que se califican de 0 a 4, correspondientes a la frecuencia (de nunca a siempre). Esos 30 elementos evalúan cómo el temblor afecta una función o cómo se puede asociar con sentimientos o actitudes. Los 30 elementos contribuyen a cinco subescalas (número de elementos que contribuyen a cada escala entre paréntesis): física/AVD (9), psicosocial (9), comunicación (3), pasatiempos/ocio (3) y trabajo/finanzas (6). ). La puntuación en cada subescala se expresa como un porcentaje de la puntuación total posible; una puntuación más alta indica una mayor insatisfacción con ese dominio de la calidad de vida. Como las puntuaciones se expresaban en porcentajes, si una pregunta no se respondía, se excluía y se calculaban los porcentajes en función del resto de las respuestas. Se calculó un índice total o de resumen de búsqueda (QSI) calculando la media de las cinco escalas. La puntuación máxima de 100 indica una peor calidad de vida, mientras que la puntuación mínima de 0 corresponde a la mejor calidad de vida.
Día 365
Componentes y dominios individuales de SF36
Periodo de tiempo: Base
El cuestionario SF-36 es una medida del estado de salud con 36 elementos en 8 dominios. Los ocho dominios se separan en dos puntajes resumidos de cuatro dominios, el resumen del componente físico (PCS) y el resumen del componente mental (MCS). La puntuación del SF-36 se transforma en una escala de 0 a 100, en la que 100 indica que no hay discapacidad. PCS y MCS se escalan en comparación con las normas de población para reflejar una media de 50 y una desviación estándar de 10 para la población general de los Estados Unidos.
Base
Componentes y dominios individuales de SF36
Periodo de tiempo: Día 90
El cuestionario SF-36 es una medida del estado de salud con 36 elementos en 8 dominios. Los ocho dominios se separan en dos puntajes resumidos de cuatro dominios, el resumen del componente físico (PCS) y el resumen del componente mental (MCS). La puntuación del SF-36 se transforma en una escala de 0 a 100, en la que 100 indica que no hay discapacidad. PCS y MCS se escalan en comparación con las normas de población para reflejar una media de 50 y una desviación estándar de 10 para la población general de los Estados Unidos.
Día 90
Componentes y dominios individuales de SF36
Periodo de tiempo: Día 180
El cuestionario SF-36 es una medida del estado de salud con 36 elementos en 8 dominios. Los ocho dominios se separan en dos puntajes resumidos de cuatro dominios, el resumen del componente físico (PCS) y el resumen del componente mental (MCS). La puntuación del SF-36 se transforma en una escala de 0 a 100, en la que 100 indica que no hay discapacidad. PCS y MCS se escalan en comparación con las normas de población para reflejar una media de 50 y una desviación estándar de 10 para la población general de los Estados Unidos.
Día 180
Componentes y dominios individuales de SF36
Periodo de tiempo: Día 365
El cuestionario SF-36 es una medida del estado de salud con 36 elementos en 8 dominios. Los ocho dominios se separan en dos puntajes resumidos de cuatro dominios, el resumen del componente físico (PCS) y el resumen del componente mental (MCS). La puntuación del SF-36 se transforma en una escala de 0 a 100, en la que 100 indica que no hay discapacidad. PCS y MCS se escalan en comparación con las normas de población para reflejar una media de 50 y una desviación estándar de 10 para la población general de los Estados Unidos.
Día 365
Puntuaciones de evaluación global por examinador
Periodo de tiempo: Base
Las medidas de resultados globales son un cuestionario autoevaluado que mide una evaluación global de la calidad de vida del paciente y la interpretación del examinador de la calidad de vida del paciente.
Base
Puntuaciones de evaluación global por examinador
Periodo de tiempo: Día 90
Las medidas de resultados globales son un cuestionario autoevaluado que mide una evaluación global de la calidad de vida del paciente y la interpretación del examinador de la calidad de vida del paciente.
Día 90
Puntuaciones de evaluación global por examinador
Periodo de tiempo: Día 180
Las medidas de resultados globales son un cuestionario autoevaluado que mide una evaluación global de la calidad de vida del paciente y la interpretación del examinador de la calidad de vida del paciente.
Día 180
Puntuaciones de evaluación global por examinador
Periodo de tiempo: Día 365
Las medidas de resultados globales son un cuestionario autoevaluado que mide una evaluación global de la calidad de vida del paciente y la interpretación del examinador de la calidad de vida del paciente.
Día 365
Evaluación global por cuidador
Periodo de tiempo: Base
Las medidas de resultados globales son un cuestionario autoevaluado que mide una evaluación global de la calidad de vida del paciente y la interpretación del cuidador de la calidad de vida del paciente.
Base
Evaluación global por cuidador
Periodo de tiempo: Día 90
Las medidas de resultados globales son un cuestionario autoevaluado que mide una evaluación global de la calidad de vida del paciente y la interpretación del cuidador de la calidad de vida del paciente.
Día 90
Evaluación global por cuidador
Periodo de tiempo: Día 180
Las medidas de resultados globales son un cuestionario autoevaluado que mide una evaluación global de la calidad de vida del paciente y la interpretación del cuidador de la calidad de vida del paciente.
Día 180
Evaluación global por cuidador
Periodo de tiempo: Día 365
Las medidas de resultados globales son un cuestionario autoevaluado que mide una evaluación global de la calidad de vida del paciente y la interpretación del cuidador de la calidad de vida del paciente.
Día 365
Valoración global por paciente
Periodo de tiempo: Base
Las medidas de resultados globales son un cuestionario autoevaluado en el que los pacientes evalúan su propio resultado global en cada visita
Base
Valoración global por paciente
Periodo de tiempo: Día 90
Las medidas de resultados globales son un cuestionario autoevaluado en el que los pacientes evalúan su propio resultado global en cada visita
Día 90
Valoración global por paciente
Periodo de tiempo: Día 180
Las medidas de resultados globales son un cuestionario autoevaluado en el que los pacientes evalúan su propio resultado global en cada visita
Día 180
Valoración global por paciente
Periodo de tiempo: Día 365
Las medidas de resultados globales son un cuestionario autoevaluado en el que los pacientes evalúan su propio resultado global en cada visita
Día 365
Evaluación subjetiva del paciente desde la activación del sistema
Periodo de tiempo: Día 90
La evaluación subjetiva incluye cambios en sus síntomas de ET desde la última visita indicados como mejoría marcada, mejoría moderada, mejoría leve, empeoramiento o ningún cambio.
Día 90
Evaluación subjetiva del paciente desde la activación del sistema
Periodo de tiempo: Día 180
La evaluación subjetiva incluye cambios en sus síntomas de ET desde la última visita indicados como mejoría marcada, mejoría moderada, mejoría leve, empeoramiento o ningún cambio.
Día 180
Evaluación subjetiva del paciente desde la activación del sistema
Periodo de tiempo: Día 365
La evaluación subjetiva incluye cambios en sus síntomas de ET desde la última visita indicados como mejoría marcada, mejoría moderada, mejoría leve, empeoramiento o ningún cambio.
Día 365
Número de participantes satisfechos con el funcionamiento del sistema DBS y la capacidad para controlar los síntomas
Periodo de tiempo: Día 90
En cada visita, se preguntará a los pacientes sobre su satisfacción con el funcionamiento del sistema DBS y su capacidad para controlar los síntomas.
Día 90
Número de participantes satisfechos con el funcionamiento del sistema DBS y la capacidad para controlar los síntomas
Periodo de tiempo: Día 180
En cada visita, se preguntará a los pacientes sobre su satisfacción con el funcionamiento del sistema DBS y su capacidad para controlar los síntomas.
Día 180
Número de participantes satisfechos con el funcionamiento del sistema DBS y la capacidad para controlar los síntomas
Periodo de tiempo: Día 365
En cada visita, se preguntará a los pacientes sobre su satisfacción con el funcionamiento del sistema DBS y su capacidad para controlar los síntomas.
Día 365
Número de participantes que elegirían recibir el sistema DBS nuevamente
Periodo de tiempo: Día 90
En cada visita, se preguntará a los pacientes si volverían a someterse al procedimiento DBS.
Día 90
Número de participantes que elegirían recibir el sistema DBS nuevamente
Periodo de tiempo: Día 180
En cada visita, se preguntará a los pacientes si volverían a someterse al procedimiento DBS.
Día 180
Número de participantes que elegirían recibir el sistema DBS nuevamente
Periodo de tiempo: Día 365
En cada visita, se preguntará a los pacientes si volverían a someterse al procedimiento DBS.
Día 365
Número de participantes que recomendarían el sistema DBS
Periodo de tiempo: Día 90
En cada visita, se preguntará a los pacientes si recomendarían el sistema DBS a otras personas.
Día 90
Número de participantes que recomendarían el sistema DBS
Periodo de tiempo: Día 180
En cada visita, se preguntará a los pacientes si recomendarían el sistema DBS a otras personas.
Día 180
Número de participantes que recomendarían el sistema DBS
Periodo de tiempo: Día 365
En cada visita, se preguntará a los pacientes si recomendarían el sistema DBS a otras personas.
Día 365
Inventario de Depresión de Beck II (BDI - II) Puntaje para Síntomas de Depresión
Periodo de tiempo: Base
El Inventario de Depresión de Beck II es una escala de calificación clínica diseñada para detectar la depresión basada en los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos de Salud Mental - Cuarta Edición (DSM-IV). Este instrumento ampliamente utilizado consta de 21 ítems para evaluar la intensidad de la depresión en pacientes clínicos y normales. Cada elemento es una lista de cuatro declaraciones ordenadas en severidad creciente sobre un síntoma particular de depresión. El cuestionario BDI II contiene 21 preguntas, cada respuesta se puntúa en una escala de 0 a 3. Una puntuación entre 0-13 indica depresión mínima, 14-19 depresión leve, 20-28 depresión moderada y 29-63 depresión severa. Las puntuaciones totales se obtienen calculando la suma de cada puntuación. Las puntuaciones van de 0 a 63, indicando una puntuación más alta una mayor gravedad de los síntomas depresivos.
Base
Cambio desde el inicio en la puntuación del Inventario de depresión de Beck II (BDI - II) para los síntomas de depresión
Periodo de tiempo: Día 365
El Inventario de Depresión de Beck II es una escala de calificación clínica diseñada para detectar la depresión basada en los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos de Salud Mental - Cuarta Edición (DSM-IV). Este instrumento ampliamente utilizado consta de 21 ítems para evaluar la intensidad de la depresión en pacientes clínicos y normales. Cada elemento es una lista de cuatro declaraciones ordenadas en severidad creciente sobre un síntoma particular de depresión. El cuestionario BDI II contiene 21 preguntas, cada respuesta se puntúa en una escala de 0 a 3. Una puntuación entre 0-13 indica depresión mínima, 14-19 depresión leve, 20-28 depresión moderada y 29-63 depresión severa. Las puntuaciones totales se obtienen calculando la suma de cada puntuación. Las puntuaciones van de 0 a 63, indicando una puntuación más alta una mayor gravedad de los síntomas depresivos.
Día 365
Mini examen del estado mental (MMSE) para el examen del estado mental
Periodo de tiempo: Base
El Mini-Examen del Estado Mental (MMSE) es un cuestionario de 30 puntos que se usa ampliamente en entornos clínicos y de investigación para medir el deterioro cognitivo. Examina funciones que incluyen registro (repetición de indicaciones con nombre), atención y cálculo, recuperación, lenguaje, capacidad para seguir comandos simples y orientación. Cualquier puntaje de 24 o más (de 30) indica una cognición normal.
Base
Cambio desde el inicio en el miniexamen del estado mental (MMSE) para el examen del estado mental
Periodo de tiempo: Día 365
El Mini-Examen del Estado Mental (MMSE) es un cuestionario de 30 puntos que se usa ampliamente en entornos clínicos y de investigación para medir el deterioro cognitivo. Examina funciones que incluyen registro (repetición de indicaciones con nombre), atención y cálculo, recuperación, lenguaje, capacidad para seguir comandos simples y orientación. Cualquier puntaje de 24 o más (de 30) indica una cognición normal.
Día 365

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2005

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de marzo de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de marzo de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

14 de marzo de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de abril de 2023

Última verificación

1 de abril de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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