Efectos dependientes de la dosis de tDCS en el dolor posoperatorio (tDCS-TKA)

El control adecuado del dolor agudo y crónico es una de las áreas más importantes en el cuidado de la salud. A pesar de los profundos avances en neurociencia en los últimos 20 años, los investigadores aún usan en gran medida narcóticos opiáceos, tal como se hizo en la Guerra Civil. La artroplastia total de rodilla (ATR) es uno de los procedimientos ortopédicos más comunes realizados 1. Si bien el dolor de rodilla suele ser una queja que precede a la artroplastia total de rodilla, el procedimiento en sí se asocia con un dolor posoperatorio considerable que dura de días a semanas. El control adecuado del dolor posoperatorio es un factor importante para determinar el tiempo de recuperación y la duración de la estancia hospitalaria. Se necesitan nuevas estrategias analgésicas que se puedan usar de forma complementaria a las estrategias existentes con el potencial de reducir la dependencia de la analgesia opioide. Varias tecnologías novedosas de estimulación cerebral, incluida la estimulación magnética transcraneal (TMS) y la estimulación de corriente directa transcraneal (tDCS), están comenzando a demostrar ser prometedoras como tratamientos para una variedad de condiciones de dolor. La electricidad no tiene metabolitos ni otros residuos, y puede administrarse con una incomodidad mínima y sin los problemas asociados con las interacciones farmacológicas. En dos estudios piloto preliminares independientes, los investigadores demostraron que tDCS puede reducir el uso de PCA posoperatorio hasta en un 46 % y, al mismo tiempo, reducir las calificaciones subjetivas del dolor. El presente estudio tiene como objetivo determinar los efectos de la estimulación de corriente directa transcraneal (tDCS) sobre el dolor posoperatorio, el uso de analgesia controlada por el paciente (PCA) y las complicaciones posquirúrgicas durante el período posoperatorio de 48 horas después de la artroplastia total de rodilla.