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Bolo de insulina normal versus de onda dual para alimentos ricos en proteínas

29 de enero de 2018 actualizado por: Medical University of Warsaw

El tipo óptimo de bolo después de una comida rica en proteínas en niños con diabetes tipo 1 tratados con bombas de insulina

Los pacientes reciben una comida de prueba estandarizada con alto contenido de proteínas a la hora del desayuno. La insulina se administra como bolo (normal o de onda dual (normal más cuadrado) y tasa basal usando una bomba de insulina. Las excursiones de glucosa 3 horas después de las comidas se registrarán mediante mediciones de glucosa en sangre (SMBG) (cada 1 hora) y el sistema de monitoreo continuo de glucosa (CGMS). La intervención se lleva a cabo en condiciones clínicas de hospitalización.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El bolo de onda dual administra un bolo de insulina normal inmediato antes de las comidas, seguido de un bolo de onda cuadrada que se administra de manera uniforme durante varias horas según lo programado por el paciente. El objetivo de este estudio es comparar las excursiones glucémicas posprandiales después de una comida rica en proteínas después de la administración de insulina en bolo normal versus de onda dual. Durante este estudio prospectivo, cruzado y de medidas repetidas, los pacientes pediátricos con diabetes tipo 1, tratados con terapia con bomba de insulina, serán evaluados utilizando las mediciones de glucosa en sangre propias después de una comida estandarizada rica en proteínas y dos tipos de bolos (normal o doble). ola). La dosis de insulina requerida se calculará en función de la relación de intercambio de insulina del paciente. Se dará una comida rica en proteínas en dos desayunos subsiguientes y se harán comparaciones entre la administración de bolos de insulina normales y de onda dual. Las excursiones glucémicas posprandiales prolongadas se identificarán mediante el CGMS.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

70

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Warsaw, Polonia, 01-184
        • Department of Pediatrics, Medical University of Warsaw, Poland

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

10 años a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • duración de la diabetes tipo 1 más de 12 meses
  • tratamiento con bomba de insulina durante más de 3 meses
  • consentimiento informado por escrito de los pacientes y los padres
  • los pacientes deben estar dispuestos a usar un sensor de glucosa durante dos días
  • requerimiento de insulina más de 0,5 unidades/kg/día

Criterio de exclusión:

  • restricciones dietéticas concomitantes (p. enfermedad celíaca o alergia alimentaria)
  • complicaciones relacionadas con la diabetes (p. nefropatía)
  • cualquier enfermedad que el investigador considere que afecta el ensayo
  • retirada del consentimiento para participar en el estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Normal/doble onda

El primer día del estudio, se administró insulina antes del desayuno como un bolo normal 15 minutos antes de una comida estandarizada rica en proteínas. En el segundo día, la insulina antes del desayuno se administró como un bolo de onda dual antes de la misma comida rica en proteínas.

La proporción de carbohidratos-insulina y grasa-proteína-insulina en ambos días del estudio fue idéntica a la proporción del paciente al ingresar al ensayo.

El tipo de bolo de insulina del estudio será un análogo de la insulina de acción rápida, el mismo que usó previamente el participante (antes de ingresar al ensayo): insulina aspart, insulina lispro o insulina glulisina

Un tipo de insulina en bolo de estudio será insulina aspart si el participante usó insulina aspart antes de ingresar al ensayo.
Otros nombres:
  • NovoRapid®
Un tipo de bolo de insulina del estudio será insulina lispro si el participante usó insulina lispro antes de ingresar al ensayo.
Otros nombres:
  • Humalog®
Un tipo de bolo de insulina del estudio será insulina glulisina si el participante usó insulina glulisina antes de ingresar al ensayo.
Otros nombres:
  • Apidra®
Experimental: Onda dual/Normal

En el primer día del estudio, se administró insulina antes del desayuno como un bolo de onda dual 15 minutos antes de una comida estandarizada rica en proteínas. El segundo día, se administró insulina antes del desayuno como un bolo normal antes de la misma comida rica en proteínas.

La proporción de carbohidratos-insulina y grasa-proteína-insulina en ambos días del estudio fue idéntica a la proporción del paciente al ingresar al ensayo.

El tipo de bolo de insulina del estudio será un análogo de la insulina de acción rápida, el mismo que usó previamente el participante (antes de ingresar al ensayo): insulina aspart, insulina lispro o insulina glulisina

Un tipo de insulina en bolo de estudio será insulina aspart si el participante usó insulina aspart antes de ingresar al ensayo.
Otros nombres:
  • NovoRapid®
Un tipo de bolo de insulina del estudio será insulina lispro si el participante usó insulina lispro antes de ingresar al ensayo.
Otros nombres:
  • Humalog®
Un tipo de bolo de insulina del estudio será insulina glulisina si el participante usó insulina glulisina antes de ingresar al ensayo.
Otros nombres:
  • Apidra®

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Glucemia posprandial
Periodo de tiempo: 60 minutos después de la comida
Excursiones de glucosa en sangre posprandiales medidas por autocontrol de glucosa en sangre (SMBG)
60 minutos después de la comida
Glucemia posprandial
Periodo de tiempo: 120 minutos después de la comida
Excursiones de glucosa en sangre posprandiales medidas por autocontrol de glucosa en sangre
120 minutos después de la comida
Glucemia posprandial
Periodo de tiempo: 180 minutos después de la comida
Excursiones de glucosa en sangre posprandiales medidas por autocontrol de glucosa en sangre
180 minutos después de la comida

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Episodios de hipoglucemia
Periodo de tiempo: Período de estudio de 3 horas
Hipoglucemia definida como una concentración de glucosa en plasma por debajo de 65 mg/dl con o sin síntomas
Período de estudio de 3 horas
Área de glucosa bajo la curva (AUC)
Periodo de tiempo: Período de estudio de 3 horas
mediciones basadas en CGMS
Período de estudio de 3 horas
Amplitud media de la excursión glucémica
Periodo de tiempo: Período de estudio de 3 horas
mediciones basadas en CGMS
Período de estudio de 3 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Agnieszka Szypowska, University of Alberta
  • Investigador principal: Katarzyna Piechowiak, University of Alberta

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de octubre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de octubre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

28 de octubre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de enero de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de enero de 2018

Última verificación

1 de septiembre de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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