Comparación de la dosis doble de progesterona vaginal con ningún tratamiento para la prevención del parto prematuro en gemelos y cuello uterino corto

Los embarazos gemelares tienen más probabilidades de ser prematuros que los embarazos únicos. La administración de progesterona vaginal (200 mg de Utrogestan) a mujeres asintomáticas con un embarazo único y cuello uterino corto en la ecografía redujo el riesgo de parto prematuro (PTB) y la morbilidad y mortalidad neonatal, pero no demostró ser eficaz en el embarazo de gemelos. La hipótesis de los investigadores es que una dosis más alta de progesterona vaginal micronizada será más eficaz para prevenir el trastorno posparto. El objetivo del estudio es comparar la tasa de parto prematuro y morbimortalidad perinatal en un embarazo gemelar de corta longitud cervical tratado con 400 mg de progesterona micronizada por vía vaginal frente a ningún tratamiento. El estudio es aleatorizado, abierto, de embarazo gemelar entre 16-26 semanas de gestación con longitud cervical inferior a 25 mm. Las mujeres serán asignadas al azar a un grupo de tratamiento o sin tratamiento. El tratamiento con progesterona se dará hasta las 36 semanas de gestación. El resto de manejos serán según protocolo estándar.