Nefrotoxicidad por antibióticos en pacientes adultos con fibrosis quística

Los pacientes adultos con fibrosis quística (FQ) se tratan con altas dosis de antibióticos para reducir el daño a largo plazo a sus pulmones por la infección. Por lo general, esto sería con un ciclo de dos semanas de antibióticos por vía intravenosa cada vez que tengan una infección en el pecho (por lo general, tres o cuatro veces al año).

El antibiótico más efectivo y de uso común en la mayoría de los casos es la tobramicina. Si esto no se puede usar debido a efectos secundarios anteriores, alergia o una infección resistente, generalmente se usa colomicina o amikacina. Se sabe que cada uno de estos antibióticos es tóxico tanto para los riñones como para el oído. A medida que los pacientes viven más tiempo (hasta los cuarenta), la cantidad total de estos antibióticos que reciben durante su vida aumenta. Esto ahora conduce a un aumento de las complicaciones, como daño renal y pérdida de la audición. Debido a esto, los investigadores deben buscar métodos para cuantificar con precisión el daño y reducir el daño renal y auditivo potencial.

Los investigadores tienen la intención de cuantificar el daño renal mediante la medición de nuevos marcadores de proteínas en la orina y la sangre que indican daño renal antes de que los métodos más convencionales y actualmente disponibles puedan hacerlo. En aquellos pacientes tratados con tobramicina intravenosa, los investigadores también buscarán un método alternativo utilizado para calcular la dosis de antibiótico más adecuada para cada participante. Este método de dosificación se denomina control de dosis de 'área bajo la curva o AUC'. Se cree que este método actualmente en uso clínico en otros países refleja con mayor precisión la dosis más adecuada para cada participante y, por lo tanto, reduce la posibilidad de problemas renales y auditivos. Este método 'AUC' requiere que se verifiquen dos niveles de dosis en lugar de uno cada vez que se realiza un cálculo de dosis. Los participantes que reciban tobramicina serán aleatorizados para recibir la dosificación mediante este método o el método de control "mínimo" utilizado actualmente por los investigadores.