Nefrotoxicidade por Antibióticos em Pacientes Adultos com Fibrose Cística

Pacientes adultos com fibrose cística (FC) são tratados com altas doses de antibióticos para reduzir os danos a longo prazo causados ​​por infecções nos pulmões. Isso normalmente ocorre com um curso de duas semanas de antibióticos intravenosos cada vez que eles têm uma infecção no peito (normalmente três a quatro vezes por ano).

O antibiótico mais eficaz e comumente usado na maioria dos casos é a tobramicina. Se isso não puder ser usado devido a efeitos colaterais anteriores, alergia ou infecção resistente, geralmente são usados ​​colomicina ou amicacina. Cada um desses antibióticos é conhecido por ser tóxico tanto para os rins quanto para o ouvido. Como os pacientes estão vivendo mais (na casa dos quarenta anos), a quantidade total desses antibióticos que estão recebendo ao longo da vida está aumentando. Isso agora está levando a um aumento de complicações, como danos nos rins e perda auditiva. Por causa disso, os investigadores precisam procurar métodos para quantificar com precisão os danos e reduzir possíveis danos nos rins e na audição.

Os investigadores pretendem quantificar o dano renal medindo novos marcadores de proteína na urina e no sangue que significam dano renal antes que os métodos mais convencionais e atualmente disponíveis sejam capazes de fazê-lo. calcular a dose mais adequada de antibiótico para cada participante. Este método de dosagem é chamado de monitoramento de dose de 'área sob a curva ou AUC'. Acredita-se que esse método atualmente em uso clínico em outros países reflita com mais precisão a dose mais adequada para cada participante e, assim, reduza a chance de problemas renais e auditivos. Este método 'AUC' requer que dois, em vez de um, nível de dose sejam verificados cada vez que um cálculo de dose é feito. Os participantes que recebem tobramicina serão randomizados para receber a dosagem por este método ou pelo método de monitoramento 'vale' atualmente usado pelos investigadores.