INFARTOS SILENCIOSOS DE MIOCARDIO Y FIBROSIS EN HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR (CHOLCOEUR) (CHOLCOEUR)

110 materias divididas en:

• 75 pacientes con forma heterocigota de alto riesgo cardiovascular
• 35 controles pacientes sin dislipemia

Criterios de inclusión:

Para pacientes con forma heterocigota de hipercolesterolemia familiar:

• Edad entre 40 y 60 años
• Con una mutación genética identificada (LDL-R, ApoB, PCSK9)
• asintomático,
• Sin signos electrocardiográficos de isquemia
• Sin antecedentes personales de enfermedad coronaria.
• Tratado o no tratado con tratamiento hipolipemiante

• Alto riesgo cardiovascular identificado por 1 de los siguientes criterios:

  1. Tabaquismo actual (1 cigarrillo al día) 2 Antecedentes familiares de cardiopatía coronaria de aparición muy prematura: inicio familiar masculino de primer o segundo grado antes de los 45 años, inicio familiar femenino de primer o segundo grado antes de los 55 años 3. Dos o más enfermedades cardiovasculares factores de riesgo entre esta lista: aumento de la edad (hombres > 30, mujeres > 40 años), LDL-C > 250 mg/dL, sexo masculino, antecedentes familiares de enfermedad coronaria de aparición prematura, pariente masculino de primer grado de aparición antes de los 55 años, pariente femenina de primer grado inicio antes de los 65 años, síndrome metabólico, HDL-C < 40 mg/dL, hipertensión (TA > 140/o > 90 mmHg o tratamiento farmacológico), Lp(a) ≥ 50 mg/dL, xantoma tendinoso

Para sujetos de control:

• Edad entre 40 y 60 años
• Con un perfil lipídico normal (LDL-C < 1,6g/L HDL-C > 0,45g/L y TG < 4g/L) y no tratado con ningún tratamiento hipolipemiante
• asintomático,
• Con electrocardiograma que muestra ritmo sinusal normal, sin signos de isquemia ni bloqueo de rama izquierda
• Sin antecedentes personales de enfermedad coronaria.
• Los sujetos de control se emparejarán por edad/género/tabaquismo y presión arterial

Criterio de exclusión:

• No afiliación a un sistema de salud
• Negación de consentimiento
• Contraindicación para resonancia magnética o inyección de gadolinio.
• Claustrofobia, dispositivos metálicos, marcapasos, válvula mecánica implantada antes de 1985, embarazo, lactancia
• Insuficiencia renal
• Contraindicación técnica: diámetro del paciente > 70 cm peso > 250 kg
• Antecedentes personales de enfermedad cardiovascular e infarto de miocardio.
• Diabetes mellitus
• Hipertensión no controlada
• TG < 4 g/L
• Uso anterior de un producto Amgen en los últimos 12 meses