НИМ ИНФАРКТ МИОКАРДА И ФИБРОЗ ПРИ СЕМЕЙНОЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРОЛЕМИИ (ХОЛКЕР) (CHOLCOEUR)

110 предметов, разделенных на:

• 75 пациентов с гетерозиготной формой высокого сердечно-сосудистого риска
• 35 контрольных пациентов без дислипидемии

Критерии включения:

Для пациентов с гетерозиготной формой семейной гиперхолестеринемии:

• Возраст от 40 до 60 лет
• С выявленной генетической мутацией (LDL-R, ApoB, PCSK9)
• бессимптомный,
• без признаков ишемии на ЭКГ
• Отсутствие в анамнезе ишемической болезни сердца.
• Лечение или отсутствие лечения гиполипидемической терапией

• Высокий сердечно-сосудистый риск определяется по одному из следующих критериев:

  1. Курение в настоящее время (1 сигарета в день) 2. Семейный анамнез очень преждевременного начала ИБС: первая или вторая степень родства у мужчин в возрасте до 45 лет, первая или вторая степень у женщин относительно начала в возрасте до 55 лет. 3. Два или более сердечно-сосудистых заболевания. факторы риска среди этого перечня: пожилой возраст (мужчины > 30, женщины > 40 лет), ХС-ЛПНП > 250 мг/дл, мужской пол, семейный анамнез преждевременного начала ИБС, первая степень родства мужчин с началом в возрасте до 55 лет, родственница первой степени родства с дебютом в возрасте до 65 лет, метаболический синдром, уровень холестерина ЛПВП < 40 мг/дл, артериальная гипертензия (АД > 140/или > 90 мм рт. ст. или медикаментозное лечение), Лп (а) ≥ 50 мг/дл, ксантома сухожилия

Для субъектов контроля:

• Возраст от 40 до 60 лет
• С нормальным профилем липидов (ХС-ЛПНП < 1,6 г/л, ХС ЛПВП > 0,45 г/л и ТГ < 4 г/л) и не получавший какой-либо гиполипидемической терапии
• бессимптомный,
• На ЭКГ нормальный синусовый ритм, признаков ишемии и блокады левой ножки пучка Гиса нет.
• Отсутствие в анамнезе ишемической болезни сердца.
• Субъекты контрольной группы будут совпадать по возрасту/полу/статуту курения и артериальному давлению.

Критерий исключения:

• Непринадлежность к системе здравоохранения
• Отказ от согласия
• Противопоказания к МРТ или инъекции гадолиния.
• Клаустрофобия, металлические устройства, кардиостимулятор, механический клапан, имплантированный до 1985 года, беременность, кормление грудью.
• Почечная недостаточность
• Технические противопоказания: диаметр пациента > 70 см, вес > 250 кг.
• Личная история сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда
• Сахарный диабет
• Неконтролируемая гипертензия
• ТГ < 4 г/л
• Предыдущее использование продукта Amgen за последние 12 месяцев