Contracción del músculo multífido en el pronóstico de la RF de la rama medial lumbar

El síndrome de la articulación facetaria se ha descrito como una causa común de dolor de espalda lumbar. Para lograr un efecto terapéutico prolongado en pacientes con síndrome de la articulación facetaria lumbar, comúnmente se realiza una neurotomía de la rama medial por radiofrecuencia (RF). Al realizar una neurotomía por radiofrecuencia, la colocación de la aguja en la posición correcta es muy importante. Por esta razón, la identificación de la estimulación sensorial y la contracción del músculo multífido mediante el uso del electrodo se ha realizado comúnmente. Sin embargo, no hubo informes previos sobre la relación entre el pronóstico de la neurotomía RF y las contracciones del músculo multífido en combinación con la estimulación sensorial. El propósito de este estudio fue evaluar el valor pronóstico de las contracciones multifidus cuando se logró la estimulación sensorial mientras se realizaba una neurotomía con aguja RF en pacientes con síndrome de la faceta lumbar.

Los investigadores recopilaron datos y gráficos de los pacientes a los que se les diagnosticó síndrome de articulación facetaria y se sometieron a neurotomía de la rama medial por radiofrecuencia lumbar entre enero de 2009 y junio de 2014.

La radiofrecuencia se realizó mediante estimulación sensorial y espasmos multífidos para confirmar la posición de la aguja de radiofrecuencia. Cuando la puntuación numérica de la intensidad del dolor disminuyó menos de la mitad de la puntuación inicial del dolor, el procedimiento se consideró efectivo y se siguió y registró la duración para cada paciente.

Cuando se observaron espasmos multifidus en un voltaje inferior a 1,0 a 2,0 veces la estimulación sensorial (≤ 0,5 V), la posición de la aguja de RF se considerará adecuada. El valor de corte más adecuado se determinará mediante análisis univariado. Los pacientes se agruparán de acuerdo con la idoneidad de la posición de la aguja de radiofrecuencia mientras se realiza la neurotomía de la rama medial de radiofrecuencia ('completa' cuando todas las agujas se colocaron adecuadamente, 'parcial' cuando una de las agujas para una rama medial de la articulación facetaria se colocó de manera inadecuada, 'ninguna ' cuando ambas agujas estaban colocadas de forma inadecuada para una articulación facetaria) Se analizará la relación entre el efecto a largo plazo de la neurotomía RF (más de 6 meses) y los grupos.