- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02580383
Contrazione muscolare multifida sulla prognosi del ramo mediale lombare RF
Effetto della contrazione muscolare multifido sull'effetto a lungo termine della neurotomia del ramo mediale lombare a radiofrequenza
I ricercatori hanno raccolto dati e grafici dai pazienti a cui è stata diagnosticata la sindrome delle faccette articolari e sono stati sottoposti a neurotomia del ramo mediale RF lombare tra gennaio 2009 e giugno 2014.
La RF è stata eseguita utilizzando la stimolazione sensoriale e le contrazioni multifidus per confermare la posizione dell'ago RF. I pazienti saranno raggruppati in base all'adeguatezza della posizione dell'ago RF durante l'esecuzione della neurotomia del ramo mediale RF ("completa" quando tutti gli aghi sono stati posizionati adeguatamente, "parziale" quando uno degli aghi per un ramo mediale della faccetta articolare è stato posizionato in modo inadeguato, "nessuno ' quando c'erano entrambi gli aghi posizionati in modo inadeguato per una faccetta articolare) Verrà analizzata la relazione tra l'effetto a lungo termine della neurotomia RF (più di 6 mesi) ei gruppi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sindrome delle faccette articolari è stata descritta come una causa comune di mal di schiena lombare. Per ottenere un effetto terapeutico prolungato nei pazienti con sindrome delle faccette articolari lombari, viene comunemente eseguita la neurotomia del ramo mediale con radiofrequenza (RF). Quando si esegue la neurotomia RF, il posizionamento dell'ago nella posizione corretta è molto importante. Per questo motivo, l'identificazione della stimolazione sensoriale e della contrazione del muscolo multifido è stata comunemente eseguita utilizzando l'elettrodo. Tuttavia, non c'erano rapporti precedenti riguardanti la relazione tra prognosi della neurotomia RF e contrazioni muscolari multifidus in combinazione con stimolazione sensoriale. Lo scopo di questo studio era di valutare il valore prognostico delle contrazioni multifidus quando è stata raggiunta la stimolazione sensoriale durante l'esecuzione di neurotomia con ago RF in pazienti con sindrome della faccetta lombare.
I ricercatori hanno raccolto dati e grafici dai pazienti a cui è stata diagnosticata la sindrome delle faccette articolari e sono stati sottoposti a neurotomia del ramo mediale RF lombare tra gennaio 2009 e giugno 2014.
La RF è stata eseguita utilizzando la stimolazione sensoriale e le contrazioni multifidus per confermare la posizione dell'ago RF. Quando il punteggio numerico dell'intensità del dolore è diminuito di meno della metà del punteggio iniziale del dolore, la procedura è stata considerata efficace e la durata è stata seguita e registrata per ciascun paziente.
Quando è stata osservata contrazione multifida con una tensione inferiore a 1,0-2,0 volte la stimolazione sensoriale (≤ 0,5 V), il posizionamento dell'ago RF sarà considerato adeguato. Il valore di cutoff più appropriato sarà determinato mediante analisi univariata. I pazienti saranno raggruppati in base all'adeguatezza della posizione dell'ago RF durante l'esecuzione della neurotomia del ramo mediale RF ("completa" quando tutti gli aghi sono stati posizionati adeguatamente, "parziale" quando uno degli aghi per un ramo mediale della faccetta articolare è stato posizionato in modo inadeguato, "nessuno ' quando c'erano entrambi gli aghi posizionati in modo inadeguato per una faccetta articolare) Verrà analizzata la relazione tra l'effetto a lungo termine della neurotomia RF (più di 6 mesi) ei gruppi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Gangnam-gu
-
Seoul, Gangnam-gu, Corea, Repubblica di, 135-720
- Gangnam Severance Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti a cui è stata diagnosticata la sindrome delle faccette articolari e sono stati sottoposti a neurotomia del ramo mediale lombare RF tra gennaio 2009 e giugno 2014.
Criteri di esclusione:
- assenza di dati di follow-up a 12 mesi, i pazienti sottoposti a neurotomia del ramo mediale RF sul lato bilaterale o i pazienti sottoposti a intervento chirurgico o altre procedure interventistiche che potrebbero influenzare il dolore derivato dalla faccetta articolare lombare durante il periodo di follow-up
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Gruppo nessuno
In base all'adeguatezza della posizione dell'ago RF durante l'esecuzione della neurotomia a radiofrequenza del ramo mediale lombare. Quando entrambi gli aghi erano posizionati in modo inadeguato per una faccetta articolare. |
In L5 sopra, l'ago RF è stato posizionato a contatto con l'osso il più vicino possibile al decorso del nervo target in parallelo.
Per l'ablazione dei rami dorsali L5, l'ago è stato posizionato nel solco tra il processo articolare S1 e l'ala sacrale.
Ad ogni livello, gli elettrodi sono stati regolati per ottimizzare la stimolazione sensoriale a una frequenza di 50 Hz e massimizzare la contrazione multifido a 2 Hz.
Una lesione di 75 secondi a 80°C è stata realizzata utilizzando un generatore RF.
Altri nomi:
|
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Parziale di gruppo
In base all'adeguatezza della posizione dell'ago RF durante l'esecuzione della neurotomia a radiofrequenza del ramo mediale lombare. quando uno degli aghi per un ramo mediale della faccetta articolare è stato posizionato in modo inadeguato. |
In L5 sopra, l'ago RF è stato posizionato a contatto con l'osso il più vicino possibile al decorso del nervo target in parallelo.
Per l'ablazione dei rami dorsali L5, l'ago è stato posizionato nel solco tra il processo articolare S1 e l'ala sacrale.
Ad ogni livello, gli elettrodi sono stati regolati per ottimizzare la stimolazione sensoriale a una frequenza di 50 Hz e massimizzare la contrazione multifido a 2 Hz.
Una lesione di 75 secondi a 80°C è stata realizzata utilizzando un generatore RF.
Altri nomi:
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Gruppo completo
In base all'adeguatezza della posizione dell'ago RF durante l'esecuzione della neurotomia a radiofrequenza del ramo mediale lombare. Quando tutti gli aghi sono stati posizionati adeguatamente.' |
In L5 sopra, l'ago RF è stato posizionato a contatto con l'osso il più vicino possibile al decorso del nervo target in parallelo.
Per l'ablazione dei rami dorsali L5, l'ago è stato posizionato nel solco tra il processo articolare S1 e l'ala sacrale.
Ad ogni livello, gli elettrodi sono stati regolati per ottimizzare la stimolazione sensoriale a una frequenza di 50 Hz e massimizzare la contrazione multifido a 2 Hz.
Una lesione di 75 secondi a 80°C è stata realizzata utilizzando un generatore RF.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Durata effettiva a lungo termine
Lasso di tempo: 1 anni
|
Durata del punteggio del dolore inferiore alla metà del punteggio del dolore iniziale
|
1 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Yoon-Woo Lee, MD, PhD, Department of Anesthesiology and Pain medicine, Gangnam Severance Hospital, Seoul, Korea
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cohen SP, Strassels SA, Kurihara C, Lesnick IK, Hanling SR, Griffith SR, Buckenmaier CC 3rd, Nguyen C. Does sensory stimulation threshold affect lumbar facet radiofrequency denervation outcomes? A prospective clinical correlational study. Anesth Analg. 2011 Nov;113(5):1233-41. doi: 10.1213/ANE.0b013e31822dd379. Epub 2011 Sep 14.
- Cohen SP, Strassels SA, Kurihara C, Griffith SR, Goff B, Guthmiller K, Hoang HT, Morlando B, Nguyen C. Establishing an optimal "cutoff" threshold for diagnostic lumbar facet blocks: a prospective correlational study. Clin J Pain. 2013 May;29(5):382-91. doi: 10.1097/AJP.0b013e31825f53bf.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015-0385-001
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