Multifidus-Muskelzuckung auf die Prognose des lumbalen medialen Astes RF

Das Facettengelenksyndrom wurde als häufige Ursache von Lendenwirbelsäulenschmerzen beschrieben. Um bei Patienten mit lumbalem Facettengelenkssyndrom eine verlängerte therapeutische Wirkung zu erzielen, wird üblicherweise eine Radiofrequenz (RF)-Medial-Ast-Neurotomie durchgeführt. Bei der Durchführung einer HF-Neurotomie ist die Platzierung der Nadel in der richtigen Position sehr wichtig. Aus diesem Grund wurde üblicherweise eine Identifizierung von sensorischer Stimulation und Multifidus-Muskelzuckungen unter Verwendung der Elektrode durchgeführt. Es gab jedoch keine früheren Berichte über die Beziehung zwischen der Prognose der RF-Neurotomie und dem Zucken des Multifidus-Muskels in Kombination mit sensorischer Stimulation. Der Zweck dieser Studie war es, den prognostischen Wert von Multifiduszuckungen zu bewerten, wenn eine sensorische Stimulation erreicht wurde, während eine HF-Nadelneurotomie bei Patienten mit lumbalem Facettensyndrom durchgeführt wurde.

Die Ermittler haben Daten und Diagramme von Patienten gesammelt, bei denen zwischen Januar 2009 und Juni 2014 ein Facettengelenksyndrom diagnostiziert und eine lumbale RF-Neurotomie des medialen Zweigs durchgeführt wurde.

RF wurde unter Verwendung von sensorischer Stimulation und Multifidus-Zucken durchgeführt, um die Position der RF-Nadel zu bestätigen. Wenn der numerische Schmerzintensitäts-Score um weniger als die Hälfte des anfänglichen Schmerz-Scores abnahm, wurde das Verfahren als wirksam angesehen und die Dauer wurde verfolgt und für jeden Patienten aufgezeichnet.

Wenn ein Zucken des Multifidus bei einer Spannung von weniger als dem 1,0- bis 2,0-fachen der sensorischen Stimulation (≤ 0,5 V) beobachtet wurde, wird die Positionierung der HF-Nadel als angemessen angesehen. Der am besten geeignete Cutoff-Wert wird durch univariate Analyse bestimmt. Die Patienten werden nach der Angemessenheit der RF-Nadelposition während der Durchführung der RF-Medial-Ast-Neurotomie gruppiert („vollständig“, wenn alle Nadeln angemessen platziert wurden, „partiell“, wenn eine der Nadeln für einen medialen Ast des Facettengelenks unzureichend platziert wurde, „keine“. ' wenn beide Nadeln für ein Facettengelenk unzureichend positioniert waren) Die Beziehung zwischen der Langzeitwirkung der RF-Neurotomie (länger als 6 Monate) und den Gruppen wird analysiert.