Contração do músculo multífido no prognóstico de RF do ramo lombar medial

A síndrome da articulação facetária tem sido descrita como uma causa comum de dor lombar. Para obter efeito terapêutico prolongado em pacientes com síndrome da articulação facetária lombar, a neurotomia do ramo medial por radiofrequência (RF) é comumente realizada. Ao realizar a neurotomia por RF, a colocação da agulha na posição correta é muito importante. Por esta razão, a identificação de estimulação sensorial e espasmos do músculo multífido usando o eletrodo tem sido comumente realizada. No entanto, não houve relatos anteriores sobre a relação entre o prognóstico da neurotomia por RF e espasmos do músculo multífido em combinação com estimulação sensorial. O objetivo deste estudo foi avaliar o valor prognóstico da contração do multífido quando a estimulação sensorial foi alcançada durante a realização de neurotomia com agulha de RF em pacientes com síndrome da faceta lombar.

Os investigadores coletaram dados e gráficos dos pacientes que foram diagnosticados com síndrome da articulação facetária e foram submetidos à neurotomia lombar por RF do ramo medial entre janeiro de 2009 e junho de 2014.

A RF foi realizada usando estimulação sensorial e espasmos multífidos para confirmar a posição da agulha de RF. Quando a pontuação numérica da intensidade da dor diminuiu menos da metade da pontuação inicial da dor, o procedimento foi considerado eficaz e a duração foi acompanhada e registrada para cada paciente.

Quando o espasmo do multífido for observado em uma voltagem inferior a 1,0 a 2,0 vezes da estimulação sensorial (≤ 0,5V), o posicionamento da agulha de RF será considerado adequado. O valor de corte mais adequado será determinado por análise univariada. Os pacientes serão agrupados de acordo com a adequação da posição da agulha de RF durante a realização da neurotomia do ramo medial da RF ('completa' quando todas as agulhas foram colocadas adequadamente, 'parcial' quando uma das agulhas para um ramo medial da articulação facetária foi colocada inadequadamente, 'nenhuma ' quando havia ambas as agulhas posicionadas inadequadamente para uma articulação facetária) Será analisada a relação entre o efeito a longo prazo da neurotomia por RF (mais de 6 meses) e os grupos.