Eficacia del entrenamiento de la musculatura inspiratoria en la actividad simpática y la capacidad funcional en pacientes con insuficiencia cardiaca

La insuficiencia cardíaca (IC) se configura como un gran problema de salud pública en el país. Los individuos afectados pueden experimentar fatiga, disnea, debilidad de los músculos respiratorios, sobreestimulación de la actividad miocárdica simpática, entre otros. En relación al tratamiento de pacientes con insuficiencia cardiaca con los síntomas antes mencionados una gran alternativa es la implantación de programas de rehabilitación cardiaca, estos programas también se pueden asociar a otras medidas de entrenamiento muscular, entre estas se encuentra el entrenamiento de los músculos inspiratorios (IMT), como el la debilidad de estos músculos se encuentra más bien en esta población y está directamente relacionada con los signos y síntomas. OBJETIVO: Evaluar la eficacia del entrenamiento de los músculos inspiratorios asociado a un programa de rehabilitación cardiaca en la modulación de la actividad simpática miocárdica y la capacidad funcional máxima y submáxima de pacientes con IC entre 21-60 años. METODOLOGÍA: Se trata de un ensayo clínico, controlado, aleatorizado, doble ciego, siendo desarrollado en colaboración con el Departamento de Fisioterapia de la Universidad Federal de Pernambuco (UFPE) y el Hospital das Clínicas (HC) de Pernambuco, cuyos pacientes serán captados el los principales centros de referencia de Recife en la atención de pacientes con insuficiencia cardíaca. A los pacientes se les realizará la evaluación de la función pulmonar y fuerza de los músculos respiratorios (espirometría y manovacuometría digital), así como de la capacidad funcional (ergoespirometría), inervación cardiaca (gammagrafía miocárdica), movilidad y grosor del diafragma (ecografía) y calidad de vida. Después de la evaluación, se asignará al azar en dos grupos: el grupo de control realizará rehabilitación cardíaca asociada con el Sham de IMT, y el grupo experimental rehabilitación cardíaca asociada con el IMT al 30% de la presión inspiratoria máxima. La intervención tendrá una duración de tres meses para ambos grupos y después de esta fase los pacientes serán sometidos nuevamente a las herramientas de evaluación. RESULTADOS ESPERADOS: Esclarecer la asociación entre el ejercicio físico asociado al entrenamiento respiratorio específico en la modulación del sistema nervioso autónomo de los pacientes con IC y cuál es la relación con la aptitud cardiorrespiratoria reflejada en la capacidad funcional máxima y submáxima.