Efficacia dell'allenamento dei muscoli inspiratori nell'attività simpatica e nella capacità funzionale nei pazienti con insufficienza cardiaca

L'insufficienza cardiaca (HF) si configura come un grave problema per la sanità pubblica nel Paese. Gli individui affetti possono manifestare affaticamento, dispnea, debolezza dei muscoli respiratori, sovrastimolazione dell'attività miocardica simpatica, tra gli altri. In relazione al trattamento di pazienti con scompenso cardiaco con sintomi sopra menzionati una grande alternativa è l'impianto di programmi di riabilitazione cardiaca, questi programmi possono anche essere associati ad altre misure di allenamento muscolare, tra queste c'è l'allenamento dei muscoli inspiratori (IMT), come il la debolezza di questi muscoli è piuttosto riscontrabile in questa popolazione e ciò è direttamente correlato a segni e sintomi. OBIETTIVO: Valutare l'efficacia dell'allenamento dei muscoli inspiratori associato a un programma di riabilitazione cardiaca nella modulazione dell'attività miocardica simpatica e della capacità funzionale massima e submassimale dei pazienti con scompenso cardiaco tra 21 e 60 anni. METODOLOGIA: Si tratta di uno studio clinico, controllato, randomizzato, in doppio cieco sviluppato in collaborazione con il Dipartimento di Terapia Fisica, Università Federale di Pernambuco (UFPE) e l'Hospital das Clinicas (HC) di Pernambuco, i cui pazienti saranno i principali centri di riferimento di Recife nella cura dei pazienti con insufficienza cardiaca. I pazienti saranno sottoposti alla valutazione della funzionalità polmonare e della forza dei muscoli respiratori (spirometria e manovacuometria digitale) nonché della capacità funzionale (ergospirometria), dell'innervazione cardiaca (scintigrafia miocardica), della mobilità e dello spessore del diaframma (ecografia) e della qualità della vita. Dopo la valutazione verrà assegnato in modo casuale in due gruppi: il gruppo di controllo eseguirà la riabilitazione cardiaca associata allo Sham di IMT e il gruppo sperimentale riabilitazione cardiaca associata all'IMT al 30% della pressione inspiratoria massima. L'intervento durerà tre mesi per entrambi i gruppi e dopo questa fase i pazienti saranno sottoposti nuovamente agli strumenti di valutazione. RISULTATI ATTESI: Chiarire l'associazione tra esercizio fisico associato a training respiratorio specifico nella modulazione del sistema nervoso autonomo dei pazienti con scompenso cardiaco e quale sia la relazione con il fitness cardiorespiratorio riflesso nella capacità funzionale massimale e submassimale.