Efficacité de l'entraînement des muscles inspiratoires dans l'activité sympathique et la capacité fonctionnelle chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque (IC) est configurée comme un problème majeur de santé publique dans le pays. Les personnes concernées peuvent ressentir de la fatigue, de la dyspnée, une faiblesse des muscles respiratoires, une surstimulation de l'activité sympathique du myocarde, entre autres. En ce qui concerne le traitement des patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec les symptômes mentionnés ci-dessus, une excellente alternative est l'implantation de programmes de réadaptation cardiaque, ces programmes peuvent également être associés à d'autres mesures d'entraînement musculaire, parmi lesquelles il y a l'entraînement musculaire inspiratoire (IMT), comme le une faiblesse de ces muscles est plutôt retrouvée dans cette population et ceci directement lié aux signes et symptômes. OBJECTIF : Évaluer l'efficacité de l'entraînement des muscles inspiratoires associé à un programme de réadaptation cardiaque dans la modulation de l'activité myocardique sympathique et de la capacité fonctionnelle maximale et sous-maximale des patients atteints d'IC ​​entre 21 et 60 ans. MÉTHODOLOGIE: Il s'agit d'un essai clinique, contrôlé, randomisé, en double aveugle en cours de développement en partenariat avec le Département de physiothérapie de l'Université fédérale de Pernambuco (UFPE) et l'Hospital das Clinicas (HC) de Pernambuco, dont les patients seront inscrits sur principaux centres de référence de Recife pour la prise en charge des insuffisants cardiaques. Les patients seront évalués sur la fonction pulmonaire et la force des muscles respiratoires (spirométrie et manovacuométrie numérique) ainsi que sur la capacité fonctionnelle (ergospirométrie), l'innervation cardiaque (scintigraphie myocardique), la mobilité et l'épaisseur du diaphragme (échographie) et la qualité de vie. Après l'évaluation, les participants seront répartis au hasard en deux groupes : le groupe témoin effectuera une rééducation cardiaque associée au Sham de l'IMT, et le groupe expérimental une rééducation cardiaque associée à l'IMT à 30 % de la pression inspiratoire maximale. L'intervention durera trois mois pour les deux groupes et après cette phase, les patients seront à nouveau soumis aux outils d'évaluation. RÉSULTATS ATTENDUS : Clarifier l'association entre l'exercice physique associé à un entraînement respiratoire spécifique dans la modulation du système nerveux autonome des patients atteints d'insuffisance cardiaque et quelle est la relation avec la condition cardiorespiratoire reflétée dans la capacité fonctionnelle maximale et sous-maximale.