Efetividade do Treinamento Muscular Inspiratório na Atividade Simpática e Capacidade Funcional em Pacientes com Insuficiência Cardíaca

A insuficiência cardíaca (IC) configura-se como grande problema de saúde pública no país. Os indivíduos afetados podem apresentar fadiga, dispnéia, fraqueza muscular respiratória, superestimulação da atividade simpática do miocárdio, entre outros. Em relação ao tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca com os sintomas citados acima uma ótima alternativa é a implantação de programas de reabilitação cardíaca, estes programas também podem ser associados a outras medidas de treinamento muscular, dentre estas existe o treinamento muscular inspiratório (TMI), como o a fraqueza desses músculos é bastante encontrada nessa população e está diretamente relacionada a sinais e sintomas. OBJETIVO: Avaliar a eficácia do treinamento muscular inspiratório associado a um programa de reabilitação cardíaca na modulação da atividade simpática miocárdica e da capacidade funcional máxima e submáxima de pacientes com IC entre 21-60 anos. METODOLOGIA: Trata-se de um ensaio clínico, controlado, randomizado, duplo-cego sendo desenvolvido em parceria com o Departamento de Fisioterapia da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) e o Hospital das Clínicas (HC) de Pernambuco, cujos pacientes serão atendidos em principais centros de referência do Recife no atendimento a pacientes com insuficiência cardíaca. Os pacientes serão submetidos à avaliação da função pulmonar e força muscular respiratória (espirometria e manovacuometria digital), bem como da capacidade funcional (ergoespirometria), inervação cardíaca (cintilografia miocárdica), mobilidade e espessura do diafragma (ultrassom) e qualidade de vida. Após a avaliação serão alocados aleatoriamente em dois grupos: O grupo controle realizará reabilitação cardíaca associada ao Sham de IMT, e o grupo experimental reabilitação cardíaca associada ao IMT a 30% da pressão inspiratória máxima. A intervenção terá duração de três meses para ambos os grupos e após esta fase os pacientes serão submetidos novamente aos instrumentos de avaliação. RESULTADOS ESPERADOS: Esclarecer a associação entre o exercício físico associado ao treinamento respiratório específico na modulação do sistema nervoso autônomo de pacientes com IC e qual a relação com a aptidão cardiorrespiratória refletida na capacidade funcional máxima e submáxima.