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Infusión de lomecel-B versus placebo en pacientes con enfermedad de Alzheimer

13 de diciembre de 2021 actualizado por: Longeveron Inc.

Un ensayo de fase I, prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, para evaluar la seguridad y la eficacia potencial de la infusión de lomecel-B frente al placebo en pacientes con enfermedad de Alzheimer

Este es un estudio de fase I, prospectivo, aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego diseñado para probar la seguridad y eficacia de las LMSC (células madre mesenquimales de Longeveron) para el tratamiento de sujetos con enfermedad de Alzheimer clínicamente diagnosticada.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo, diseñado para evaluar la seguridad y eficacia de las LMSC (células madre mesenquimales de Longeveron) o el placebo en sujetos con la enfermedad de Alzheimer. Después de una Fase inicial de seguridad exitosa, un total de veinticinco (25) sujetos serán asignados al azar (2:2:1) para recibir LMSC de dosis baja, LMSC de dosis alta o placebo. Después de la aleatorización, la obtención de imágenes de referencia y la infusión del producto del estudio, se realizará un seguimiento de los sujetos a las 2, 4, 13, 26, 39 y 52 semanas después de la infusión del producto del estudio. La población de estudio por intención de tratar se utilizará para el análisis de punto final y las evaluaciones de seguridad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

33

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Delray Beach, Florida, Estados Unidos, 33445
        • Brain Matters Research
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33137
        • Miami Jewish Health

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión: Todos los sujetos inscritos en este ensayo deben:

  • proporcionar consentimiento informado por escrito;
  • tener 50 - 80 años de edad al momento de firmar el formulario de Consentimiento Informado;
  • tener una masa corporal de 45 - 150 kg;
  • en el momento de la inscripción, ser diagnosticado con AD de acuerdo con los criterios NINCDS-AA;
  • puntuación entre 18 y 24 en el Mini Examen del Estado Mental (MMSE);
  • tiene uno (o más) cuidadores adultos identificados que están dispuestos a dar su consentimiento informado por escrito para su propia participación; es capaz de leer, comprender y hablar el idioma designado en el sitio de estudio; vive con el sujeto o ve al sujeto durante ≥2 horas/día ≥3 días/semana; y acepta acompañar al sujeto a cada visita de estudio;
  • saturación de oxígeno en sangre ≥93 % determinada mediante oximetría de pulso;
  • tener una resonancia magnética cerebral compatible con AD;
  • tener una tomografía por emisión de positrones con un marcador aprobado por la FDA (p. ej., AMYViD, Vizamyl o Neuraceq), y que indica la presencia de placas de beta-amiloide en la corteza cerebral, dentro de los 5 años posteriores a la inscripción;
  • tener niveles normales de hormona tiroidea (T4 libre) y hormona estimulante de la tiroides (TSH);
  • tener niveles normales de B12 y folato;
  • tener un compañero de estudio designado que acompañará al sujeto a todas las visitas clínicas y participará en las evaluaciones clínicas del sujeto; o
  • estar viviendo en la comunidad, incluso en un centro de vida asistida, pero excluyendo los centros de enfermería de atención a largo plazo.

Criterios de exclusión: todos los sujetos inscritos en este ensayo no deben:

  • ser incapaz de realizar ninguna de las evaluaciones requeridas para el análisis de punto final;
  • muestran signos de demencia distintos de la EA, como el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida), CJD (enfermedad de Creutzfeldt-Jakob), LBD (demencia con cuerpos de Lewy), CVD (demencia cerebrovascular), PSP (parálisis supranuclear progresiva), DCL (múltiple cerebro infartos) o NPH (hidrocefalia de presión normal);
  • tiene cualquier otra enfermedad neurodegenerativa;
  • tiene antecedentes de un trastorno convulsivo;
  • tienen valores de laboratorio de detección anormales clínicamente importantes más allá de AD;
  • tiene cualquier condición que contraindique una resonancia magnética, como la presencia de objetos metálicos en los ojos, la piel o el corazón;
  • tiene cualquier condición que contraindique una tomografía por emisión de positrones;
  • tiene > 4 microhemorragias cerebrales (independientemente de su ubicación anatómica o caracterización diagnóstica como "posible" o "definida"), un área única de siderosis superficial o evidencia de una macrohemorragia previa evaluada por MRI;
  • estar usando actualmente corticosteroides o medicamentos antiinflamatorios esteroides potentes similares (p. ej., prednisona) de forma regular (las excepciones permitidas incluyen el uso regular de aerosoles nasales con esteroides, esteroides tópicos y terapia de reemplazo de estrógeno);
  • estar en la lista activa (o se espera que esté en la lista) para el trasplante de cualquier órgano;
  • ser receptor de trasplante de órganos;
  • tiene hipersensibilidad conocida al dimetilsulfóxido (DMSO).
  • tiene una condición que se proyecta a una esperanza de vida limitada a < 1 año.
  • tiene una presión arterial sistólica sentado o en reposo> 180 mm Hg o presión arterial diastólica> 110 mm Hg en la selección;
  • Tener antecedentes de abuso de alcohol o drogas en los últimos 5 años.
  • han sido diagnosticados con malignidad en los últimos 5 años, con la excepción de carcinoma de células basales, carcinoma de células escamosas, melanoma in situ o carcinoma de cuello uterino tratados curativamente;
  • ser una mujer que esté embarazada, amamantando o en edad fértil sin practicar un método anticonceptivo eficaz (las mujeres deben someterse a una prueba de embarazo en orina en la selección y el día de la infusión antes de la infusión);
  • tiene una enfermedad grave o cualquier otra afección que, en opinión del investigador, pueda comprometer la seguridad o el cumplimiento del sujeto o impedir la finalización exitosa del estudio;
  • tiene alguna enfermedad grave o cualquier otra afección que, en opinión del investigador, pueda comprometer la validez del estudio (p. ej., signos de accidente cerebrovascular, lesión cerebral traumática (TBI), esclerosis múltiple (EM), esclerosis lateral amiotrófica (ELA) , y parkinsonismo;
  • haber participado en cualquier ensayo terapéutico o de dispositivo en investigación en los últimos 5 años que el investigador considere que influiría o afectaría el resultado del estudio;
  • estar participando actualmente (o haber participado en los 30 días anteriores) en un ensayo terapéutico o de dispositivo en investigación;
  • ser positivo para VIH, Sífilis y Hepatitis C; o
  • ser positivo para hepatitis B. Si el sujeto da positivo para anti-HBc o anti-HBs, el sujeto debe estar recibiendo tratamiento para hHepatitis B antes de la infusión y continuar con el tratamiento durante todo el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cohorte 1
Cohorte 1 (10 sujetos) Dosis objetivo 20 millones de células madre mesenquimales de Longeveron (LMSC) mediante infusión intravenosa periférica.
por infusión intravenosa periférica
Experimental: Cohorte 2
Cohorte 2 (10 sujetos) Dosis objetivo 100 millones de células madre mesenquimales de Longeveron (LMSC) mediante infusión intravenosa periférica.
por infusión intravenosa periférica
Comparador de placebos: Cohorte 3
Cohorte 3 (5 sujetos) Placebo (Plasmalyte A y albúmina sérica humana (HSA) al 1 %) mediante infusión intravenosa periférica.
por infusión intravenosa periférica

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Demostrar la seguridad de las LMSC administradas a sujetos con enfermedad de Alzheimer.
Periodo de tiempo: 30 días después de la infusión

Incidencia de cualquier evento adverso grave emergente del tratamiento (TE-SAE), definido como uno o más de los siguientes eventos médicos adversos que ocurren dentro de los primeros 30 días después de la infusión.

  • Evento potencialmente mortal (por ejemplo, accidente cerebrovascular o embolia pulmonar no fatal).
  • Requiere hospitalización o prolongación de la hospitalización existente.
  • Da como resultado una discapacidad/incapacidad persistente o significativa.
  • Resultados en la muerte.
  • Conduce a otros resultados de pruebas de laboratorio o condiciones médicas adversas clínicamente significativas, determinadas según el criterio del investigador (p. ej., nuevas microhemorragias cerebrales clínicamente asintomáticas).
30 días después de la infusión

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La eficacia preliminar se determinará examinando los cambios en el estado de AD y la disminución de la tasa según lo evaluado a continuación.
Periodo de tiempo: Al inicio, 2, 4, 13, 26, 39 y 52 semanas
  • Evaluaciones neurológicas/neurocognitivas. ADAS-Cog 11 (Escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer-subescala cognitiva 11) MMSE (Mini examen del estado mental) NPI (Inventario neuropsiquiátrico) UPSIT (Prueba de identificación de olores de la Universidad de Pensilvania) GDS (Escala de depresión geriátrica)
  • Evaluaciones de calidad de vida. ADCS-ADL (Actividades de la vida diaria del estudio cooperativo de la enfermedad de Alzheimer) QOL-AD (Calidad de vida-Enfermedad de Alzheimer)
  • Biomarcadores inflamatorios y de EA en sangre. IL-1 IL-6 TGF-β1 TNF-α CRP Dímero D Fibrinógeno ApoE
  • Biomarcadores inflamatorios del líquido cefalorraquídeo (LCR). IL-1 IL-6 TGF-β1 TNF-α
  • Biomarcadores de EA en LCR. Tau. Tau fosforilado. Beta-amiloide.
  • Volumetría cerebral calculada mediante resonancia magnética, que incluye:

Volumen del hipocampo. Volumen ventricular. Volumen de todo el cerebro.

Al inicio, 2, 4, 13, 26, 39 y 52 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de octubre de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de noviembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de noviembre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

9 de noviembre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de diciembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de diciembre de 2021

Última verificación

1 de diciembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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