Estudio piloto de eliminación de la malaria en las fuerzas militares de Camboya

Este es un estudio de intervención abierto, aleatorizado por grupos, para determinar la viabilidad de lograr una reducción significativa de los casos de malaria en campamentos militares en la frontera entre Tailandia y Camboya. El estudio comparará la efectividad, la seguridad y la tolerabilidad de la profilaxis mensual contra la malaria (MMP) con la detección y el tratamiento enfocados mensuales (FSAT). Por lo tanto, este estudio investigará la efectividad de dos posibles intervenciones para la eliminación de la malaria. Los sujetos en el brazo de profilaxis mensual contra la malaria (MMP) recibirán un ciclo de tratamiento estándar de 3 días de dihidroartemisinina-piperaquina en los meses 1, 2 y 3 y una dosis baja semanal de primaquina (22,5 mg durante 12 semanas). Los voluntarios en el brazo de detección y tratamiento enfocados (FSAT) serán evaluados mensualmente y luego tratados para malaria siguiendo las pautas de tratamiento nacionales. Para los voluntarios con deficiencia de G6PD en el grupo FSAT, se administrará primaquina semanalmente (45 mg durante 8 semanas) como terapia radical curativa y/o antirrecaída presuntiva. Para voluntarios normales con G6PD con infección por vivax, se administrará primaquina diariamente (15 mg durante 14 días). Todos los voluntarios de FSAT con infección confirmada por P. falciparum recibirán una dosis única baja (15 mg) de primaquina como agente bloqueador de la transmisión de P. falciparum. El beneficio incremental de un uniforme tratado con insecticida (ITU, por sus siglas en inglés) también se evaluará como una intervención de control simulado simple ciego además de las medidas de protección personal actualmente empleadas por RCAF. Se hará un seguimiento mensual de los voluntarios durante un total de 6 meses, para determinar la proporción que permanece libre de malaria el día 180 después de la inscripción.