Studio pilota sull'eliminazione della malaria nelle forze militari in Cambogia

Si tratta di uno studio interventistico in aperto, randomizzato a grappolo, per determinare la fattibilità del raggiungimento di una significativa riduzione dei casi di malaria negli accampamenti militari al confine tra Thailandia e Cambogia. Lo studio confronterà l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità della profilassi mensile della malaria (MMP) con lo screening e il trattamento mirati mensili (FSAT). Questo studio esaminerà quindi l'efficacia di due potenziali interventi per l'eliminazione della malaria. I soggetti nel braccio di profilassi mensile della malaria (MMP) riceveranno un ciclo di trattamento standard di 3 giorni di diidroartemisinina-piperachina nei mesi 1, 2 e 3 e primachina settimanale a basso dosaggio (22,5 mg per 12 settimane). I volontari nel braccio di screening e trattamento focalizzato (FSAT) saranno sottoposti a screening mensilmente e quindi trattati per la malaria seguendo le linee guida nazionali sul trattamento. Per i volontari con deficit di G6PD nel braccio FSAT, la primachina verrà somministrata settimanalmente (45 mg per 8 settimane) come terapia radicale curativa e/o presunta terapia anti-ricaduta. Per i volontari normali G6PD con infezione da vivax, la primachina verrà somministrata giornalmente (15 mg per 14 giorni). Tutti i volontari FSAT con infezione confermata da P. falciparum riceveranno una singola dose bassa (15 mg) di Primachina come agente di blocco della trasmissione di P. falciparum. Il beneficio incrementale di un'uniforme trattata con insetticida (ITU) sarà valutato anche come intervento controllato simulato in singolo cieco oltre alle misure di protezione personale attualmente impiegate dalla RCAF. I volontari saranno seguiti mensilmente per un totale di 6 mesi, per determinare la percentuale rimanente senza malaria il giorno 180 dopo l'arruolamento.