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La eficacia y la seguridad de la terapia combinada con arroz de levadura roja y estatinas en dosis bajas: en comparación con estatinas estandarizadas

19 de julio de 2021 actualizado por: Kangting Ji, MD, Wenzhou Medical University

Comparación entre la terapia combinada con arroz de levadura roja y estatinas en dosis bajas y estatinas estandarizadas: un ensayo clínico aleatorizado, de no inferioridad y de un solo centro

El régimen de estatinas de dosis doble logra solo un 6% de disminución en los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), mientras que el riesgo de efectos secundarios aumentó en gran medida. El estudio piloto anterior de los investigadores (NCT01686451) sugirió que el arroz de levadura roja tenía una eficacia similar para reducir los lípidos, mientras que se asoció con menos fatiga que las estatinas. El propósito de este estudio es evaluar la eficacia y seguridad de la terapia combinada con arroz de levadura roja y dosis bajas de atorvastatina en personas con enfermedad cardiovascular aterosclerótica leve y que calificaron para la terapia con estatinas de acuerdo con las pautas nacionales.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Tanto el arroz de levadura roja como las estatinas son medicamentos para reducir el colesterol que a menudo se prescriben para la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares (ECV). El estudio piloto anterior de los investigadores (NCT01686451) sugirió que el arroz de levadura roja tenía una eficacia similar para reducir los lípidos, mientras que se asoció con menos fatiga que las estatinas. El objetivo de este estudio es comparar la eficacia y seguridad de la terapia combinada con arroz de levadura roja a 1,2 g/día y atorvastatina a 10 mg/día con atorvastatina a 20 mg/día en personas con enfermedad cardiovascular aterosclerótica leve y que calificaron para estatina tratamiento de acuerdo con las guías nacionales.

Este estudio inscribirá a personas con enfermedad cardiovascular aterosclerótica leve establecida y que actualmente no toman medicamentos para reducir los lípidos. Los participantes serán asignados al azar para recibir una terapia combinada con arroz de levadura roja a 1,2 g/día y atorvastatina a 10 mg/día o atorvastatina a 20 mg/día durante 24 semanas. Las visitas del estudio se realizarán en la selección, al inicio del estudio, la semana 4, la semana 8, la semana 16 y la semana 24. Se recolectará sangre para pruebas de laboratorio y cuestionarios estandarizados evaluarán puntos finales no cardiovasculares. El recuento de pastillas se utilizará para evaluar la adherencia al tratamiento. Se controlarán los efectos secundarios de los medicamentos y se realizarán pruebas de alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransaminasa (AST) y creatina fosfato quinasa (CPK). Se evaluará la eficacia del medicamento y se realizará una prueba de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

240

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Kangting Ji, MD
  • Número de teléfono: +8613676403180
  • Correo electrónico: jikt@wzmc.edu.cn

Ubicaciones de estudio

    • Zhejiang
      • Wenzhou, Zhejiang, Porcelana, 325000
        • Reclutamiento
        • The Second Hispital of Wenzhou Medical University
        • Contacto:
          • Kangting Ji, MD
          • Número de teléfono: +8613676403180
          • Correo electrónico: jikt@wzmc.edu.cn

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 78 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica leve establecida, definida como lesiones arteriales coronarias y/o carótidas y/o periféricas 70 mg/dl (1,80 mmol/l).
  2. Las pacientes deben ser posmenopáusicas, según se define por no tener menstruación durante al menos 12 meses, o esterilizadas quirúrgicamente durante al menos tres meses antes de comenzar el estudio, o tener una prueba de embarazo negativa y aceptar evitar el embarazo durante el estudio y un mes después del final. del estudio mediante el uso de dos métodos anticonceptivos fiables.
  3. Los pacientes deben haber sido informados de todos los aspectos del estudio y haber firmado un formulario de consentimiento informado antes de cualquier actividad relacionada con el estudio.
  4. Los pacientes deben estar dispuestos y ser capaces de cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio.

Criterio de exclusión:

Los pacientes que hayan cumplido con todos los criterios de inclusión anteriores serán evaluados para los siguientes criterios de exclusión.

  1. Pacientes que hayan tomado medicamentos para reducir los lípidos, incluidas estatinas o productos de arroz de levadura roja, durante las 4 semanas anteriores a la visita de selección.
  2. Antecedentes documentados de infarto de miocardio (IM), angina inestable que condujo a hospitalización, arritmia cardíaca no controlada, intervención coronaria percutánea (PCI) o cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG), cirugía carotídea o colocación de stent, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio, procedimiento endovascular o intervención quirúrgica para la enfermedad vascular periférica.
  3. Planeado someterse a PCI, CABG, revascularización carotídea o periférica programada durante el estudio.
  4. Antecedentes de insuficiencia cardíaca de clase III o IV de la New York Heart Association en los últimos 12 meses.
  5. Antecedentes conocidos de ictus hemorrágico.
  6. Pacientes con hipertensión no controlada en la visita de selección. Los pacientes que toman medicamentos antihipertensivos estables pueden inscribirse siempre que los medicamentos y la dosis permanezcan estables durante todo el estudio.
  7. Cirugía cardiovascular u operaciones mayores dentro de los 6 meses anteriores a la visita de selección.
  8. Pacientes que estén tomando anticoagulantes excepto aspirina a < 325 mg/día.
  9. Pacientes con disfunción hepática indicada por un nivel sérico de alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa sérica (AST) > 1,5 veces el límite superior del rango normal (ULN), o síntomas clínicos.
  10. Pacientes con nivel elevado de creatina fosfoquinasa (por encima del límite superior del rango normal).
  11. Pacientes con disfunción renal indicada por un nivel de creatinina sérica por encima del rango LSN o síntomas clínicos.
  12. Pacientes con úlcera gástrica o péptica en los 3 meses anteriores a la visita de selección.
  13. Pacientes con antecedentes médicos de hipotiroidismo, pancreatitis, colestasis, síndrome nefrótico, enfermedad de la vesícula biliar o cirrosis biliar primaria. Los pacientes que reciben terapia de reemplazo de tiroides en dosis estables pueden inscribirse si son clínicamente eutiroideos.
  14. Pacientes con enfermedades clínicamente relevantes dentro de las 4 semanas previas a la visita de selección que puedan interferir con la realización de este estudio.
  15. Pacientes con antecedentes de abuso de alcohol o sustancias estupefacientes en los dos años anteriores a la visita de selección.
  16. Pacientes con hipersensibilidad a los hipolipemiantes.
  17. Pacientes que hayan tomado otro fármaco en investigación en las 4 semanas anteriores a la visita de selección.
  18. Pacientes con enfermedad metabólica o endocrina no controlada sabiendo que influyen en los valores de lípidos.
  19. Pacientes que se sabe que son VIH positivos.
  20. Pacientes que tienen antecedentes o presencia de neoplasia maligna activa (que no sea cáncer de piel no melanoma) o condiciones psiquiátricas, neurológicas, respiratorias, hematológicas u otras clínicamente significativas que, en opinión de los investigadores, podrían interferir o contraindicar la participación de los pacientes en este estudiar.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Arroz de levadura roja y atorvastatina
Los participantes recibirán 4 cápsulas de apariencia idéntica dos veces al día durante 24 semanas: 2 de 300 mg de arroz de levadura roja y 2 de 10 mg de atorvastatina.
Los participantes recibirán 2 cápsulas de arroz de levadura roja de 300 mg y 2 cápsulas de atorvastatina de 10 mg durante 24 semanas.
Otros nombres:
  • Xuezhikang; Lipitor
Comparador activo: Atorvastatina sola
Los participantes recibirán 4 cápsulas de apariencia idéntica dos veces al día durante 24 semanas: 2 de placebo y 2 de 10 mg de atorvastatina.
Los participantes recibirán 2 cápsulas de placebo y 2 cápsulas de 10 mg de atorvastatina durante 24 semanas.
Otros nombres:
  • Lipitor

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio porcentual medio desde el inicio en la semana 24 (o la última evaluación) en el nivel de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) en suero
Periodo de tiempo: Medido en la selección, al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Medido en la selección, al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual medio desde el inicio en la semana 24 (o la última evaluación del nivel de colesterol total sérico (CT)
Periodo de tiempo: Medido en la selección, al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Medido en la selección, al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Cambio porcentual medio desde el inicio en la semana 24 (o la última evaluación) en el nivel de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) en suero
Periodo de tiempo: Medido en la selección, al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Medido en la selección, al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Cambio porcentual medio desde el inicio en la semana 24 (o la última evaluación) en el nivel de triglicéridos séricos (TG)
Periodo de tiempo: Medido en la selección, al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Medido en la selección, al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Cambio porcentual medio desde el inicio en la semana 24 (o la última evaluación) en el nivel de colesterol sérico no HDL
Periodo de tiempo: Medido en la selección, al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Medido en la selección, al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Porcentaje de participantes que experimentaron síntomas musculares asociados con las estatinas (SAM)
Periodo de tiempo: Medido en la semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Los SAM incluyeron todas las quejas relacionadas con los músculos (p. dolor, debilidad o calambres). Los eventos notificados son quejas relacionadas con los músculos confirmadas por un Comité de Eventos Clínicos (CEC) independiente de acuerdo con la naturaleza de los síntomas musculares, la elevación de los niveles de creatina quinasa (CK) y su asociación temporal con el inicio, la interrupción y la reexposición de estatinas.
Medido en la semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual medio desde el inicio en la semana 24 (o la última evaluación) en el nivel sérico de glucosa en sangre en ayunas
Periodo de tiempo: Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Cambio porcentual medio desde el inicio en la semana 24 (o la última evaluación) en el nivel de hemoglobina glicosilada en suero
Periodo de tiempo: Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Cambio porcentual medio desde el inicio en la semana 24 (o la última evaluación) en el nivel de actividad física
Periodo de tiempo: Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
El nivel de actividad física se estimará mediante la versión corta del cuestionario internacional de actividad física (IPAQ).
Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Cambio porcentual medio desde el inicio en la semana 24 (o la última evaluación) en las puntuaciones de fatiga
Periodo de tiempo: Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
La puntuación de fatiga es autoevaluada y varía de 0 a 10. Para la escala de gravedad, 0=ausente, 10=más grave.
Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Cambio porcentual medio desde el inicio en la semana 24 (o la última evaluación) en la puntuación de problemas de memoria
Periodo de tiempo: Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
La puntuación de los problemas de memoria es autoevaluada y varía de 0 a 10. Para la escala de gravedad, 0=ausente, 10=más grave.
Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Cambio porcentual medio desde el inicio en la semana 24 (o la última evaluación) en la puntuación de problemas de atención/concentración
Periodo de tiempo: Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
La puntuación de los problemas de atención/concentración es autoevaluada y varía de 0 a 10. Para la escala de gravedad, 0=ausente, 10=más grave.
Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Cambio porcentual medio desde el inicio en la semana 24 (o la última evaluación) en la puntuación de problemas de cálculo
Periodo de tiempo: Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
La puntuación de los problemas de cálculo es autoevaluada y varía de 0 a 10. Para la escala de gravedad, 0=ausente, 10=más grave.
Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Cambio porcentual medio desde el inicio en la semana 24 (o la última evaluación) en la puntuación de depresión/desesperanza
Periodo de tiempo: Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
La puntuación de depresión/desesperanza es autoevaluada y varía de 0 a 10. Para la escala de gravedad, 0=ausente, 10=más grave.
Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Cambio porcentual medio desde el inicio en la semana 24 (o la última evaluación) en la puntuación de ansiedad
Periodo de tiempo: Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
La ansiedad incluía inquietud, impaciencia, irritabilidad, nerviosismo, ansiedad. La puntuación de ansiedad es autoevaluada y varía de 0 a 10. Para la escala de gravedad, 0=ausente, 10=más grave.
Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
Cambio porcentual medio desde el inicio en la semana 24 (o la última evaluación) en la puntuación de problemas del sueño
Periodo de tiempo: Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
La puntuación de los problemas del sueño es autoevaluada y varía de 0 a 10. Para la escala de gravedad, 0=ausente, 10=más grave.
Medido al inicio, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
La seguridad se evaluará por la incidencia de eventos adversos (EA), la interrupción debido a los EA, los cambios clínicamente relevantes en los resultados de las pruebas de laboratorio, los signos vitales, los exámenes físicos y los electrocardiogramas (ECG) de 12 derivaciones.
Periodo de tiempo: Detección, línea de base, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24
ECG y examen físico solo en la selección y la semana 24
Detección, línea de base, semana 4, semana 8, semana 16 y semana 24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Kangting Ji, MD, The Second Hispital of Wenzhou Medical University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2015

Finalización primaria (Anticipado)

1 de mayo de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de mayo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de marzo de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de marzo de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de abril de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de julio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de julio de 2021

Última verificación

1 de julio de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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