- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02797522
Un estudio de la inyección de ARC-521 en voluntarios adultos normales y pacientes con hepatitis B crónica (CHB)
Un estudio secuencial de fase 1a/1b de aumento de dosis para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la actividad antiviral de ARC-521 en voluntarios adultos normales y pacientes con hepatitis B crónica
Los participantes voluntarios sanos normales (NHV) se inscribirán secuencialmente en un total de 6 niveles de dosis crecientes (6 sujetos por nivel de dosis), aleatorizados para recibir una dosis única de ARC-521 Inyectable o placebo. La duración máxima del estudio para NHV es de aproximadamente 21 semanas.
Los participantes negativos para el antígeno e de la hepatitis B (HBeAg) con (CHB) se inscribirán secuencialmente en 3 niveles de dosis (8 pacientes por nivel de dosis) para recibir múltiples dosis de ARC-521 inyectable de etiqueta abierta. Para cada participante de CHB, la duración máxima del estudio es de aproximadamente 37 semanas.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Estudio de aumento de dosis multicéntrico de fase 1a/1b de la inyección de ARC-521 en voluntarios sanos normales y pacientes con CHB. Participantes elegibles que hayan firmado un formulario de consentimiento informado aprobado por el Comité de Ética (EC)/Junta de Revisión Institucional (IRB) y hayan cumplido con todos los criterios de elegibilidad del protocolo.
Los pacientes se someterán a las siguientes evaluaciones a intervalos regulares durante el estudio: historial médico, exámenes físicos, mediciones de signos vitales (presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y temperatura), peso, evaluación de eventos adversos (EA), evaluación de medicamentos/terapias concomitantes , electrocardiogramas (ECG), telemetría [solo NHV], medidas de fibrosis hepática [solo CHB], recolección de muestras de sangre para hematología, coagulación, química, farmacocinética (PK) [solo NHV], análisis metabólico [solo NHV], farmacodinámica exploratoria ( PD), análisis de orina, serología del virus de la hepatitis B (VHB), inmunogenicidad, pruebas de hormona estimulante del folículo (FSH) (mujeres posmenopáusicas) y pruebas de embarazo para mujeres en edad fértil. Los cambios clínicamente significativos, incluidos los EA, se seguirán hasta la resolución, hasta que la condición se estabilice, hasta que el evento se explique de otra manera o hasta que se pierda el seguimiento del paciente. Antes de la inscripción, hay un período de selección de 60 días.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Auckland
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Grafton, Auckland, Nueva Zelanda, 1011
- Research Site 1
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer, de 18 a 55 años inclusive (NHV) o de 18 a 65 años inclusive (CHB), en el momento del consentimiento informado
- Capaz de proporcionar un consentimiento informado por escrito antes de la realización de cualquier procedimiento específico del estudio
- Índice de masa corporal (IMC) entre 19,0 y 35,0 kg/m2, inclusive
- Un ECG de 12 derivaciones en la selección y evaluación previa a la dosis que, en opinión del investigador, no presenta anomalías que comprometan la seguridad de los participantes en este estudio.
- Debe usar 2 métodos anticonceptivos efectivos (anticonceptivo de doble barrera o anticonceptivo hormonal junto con un anticonceptivo de barrera (tanto en la pareja masculina como en la femenina)
- Tener un acceso venoso adecuado para la toma de muestras de sangre.
- Ningún hallazgo anormal de relevancia clínica en la evaluación de detección (solo NHV)
- Tener un diagnóstico de infección crónica por VHB negativa para HbeAg (solo pacientes con CHB)
- Sin tratamiento previo o actualmente con entecavir/tenofovir durante 6 meses o más
Criterio de exclusión:
- embarazada o lactando
- Signos agudos de hepatitis/otra infección en la selección o al inicio
- Uso en los últimos 14 días o requerimiento anticipado de anticoagulantes, corticosteroides sistémicos, inmunomoduladores o inmunosupresores
- Uso de medicamentos recetados dentro de los 14 días anteriores al tratamiento del estudio que, en opinión del PI o del Patrocinador, interferiría con la realización del estudio.
- Diagnóstico conocido de esteatohepatitis no alcohólica [solo NHV] o hipercolesterolemia familiar
- Tomar interferón alfa (INFalfa) dentro de los 6 meses previos a la selección [solo CHB]
- Antecedentes de enfermedad autoinmune mal controlada o antecedentes de hepatitis autoinmune
- Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
- Seropositivo para el VHB (solo NHV) o el virus de la hepatitis C (VHC) y/o antecedentes de hepatitis por el virus delta
- Hipertensión definida como presión arterial > 170/100 mmHg en la selección [solo NHV]
- Antecedentes de alteraciones del ritmo cardíaco.
- Antecedentes familiares de síndrome de QT largo congénito, síndrome de Brugada o muerte súbita cardíaca inexplicable
- Insuficiencia cardíaca sintomática, angina inestable, infarto de miocardio, enfermedad cardiovascular grave en los 6 meses anteriores al ingreso al estudio
- Antecedentes de malignidad en los últimos 5 años, excepto carcinoma de células basales, cáncer de piel de células escamosas, tumores superficiales de vejiga o cáncer de cuello uterino in situ tratados adecuadamente.
- Antecedentes de cirugía mayor dentro de los 3 meses anteriores a la selección
- Consumo habitual de alcohol en el mes anterior a la visita de selección (más de catorce unidades de alcohol por semana)
- Evidencia de inflamación aguda sistémica grave, sepsis o hemólisis [solo NHV]
- Uso dentro de los 3 meses de drogas ilícitas (cocaína, fenciclidina [PCP], 3,4-metilendioximetanfetamina [MDMA], otras) o prueba positiva para drogas de abuso en la selección.
- Antecedentes de alergia al veneno de abeja o antecedentes de reacción de hipersensibilidad grave, como anafilaxia.
- Uso de un agente o dispositivo en investigación dentro de los 30 días anteriores a la dosificación o participación actual en un estudio de investigación
- Antecedentes clínicamente significativos de cualquier enfermedad hepática alcohólica, cirrosis, enfermedad de Wilson, hemocromatosis o deficiencia de alfa-1 antitripsina, enfermedad hepática o renal
- Antecedentes/presencia clínicamente significativos de enfermedad neurológica, endocrina, cardiovascular, pulmonar, hematológica, inmunológica, psiquiátrica, metabólica u otra enfermedad sistémica mal controlada o descompensada
- Donación de sangre (500 ml) dentro de los 7 días anteriores a la administración del tratamiento del estudio [solo NHV]
- Antecedentes de fiebre (>38,0ºC/100,4ºF) dentro de las 2 semanas posteriores a la selección [solo NHV]
- Cualquier condición médica o psiquiátrica concomitante o situación social que afecte el cumplimiento o implique un riesgo de seguridad adicional
- Antecedentes de coagulopatía (incluyendo trombosis venosa profunda y embolia pulmonar) o accidente cerebrovascular dentro de los 6 meses posteriores al inicio y/o medicación(es) anticoagulante(s) concurrente(s)
- Presencia de colangitis, colecistitis, colestasis u obstrucción de conducto
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: NHV Participantes: Cohorte 1
Los participantes NHV recibieron una dosis única de la inyección ARC-521 a una dosis de 0.6 mg/kg.
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Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con un antihistamínico oral, seleccionado por el investigador de la lista de antihistamínicos aprobados que está disponible en ese país.
Los antihistamínicos aprobados son: difenhidramina 50 mg por vía oral (PO), clorfeniramina 8 mg PO o hidroxizina 50 mg PO.
Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con acetaminofeno (500 - 1000 mg PO, según la disponibilidad de concentración local).
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Experimental: Participantes del NHV: Cohorte 2
Los participantes NHV recibieron una dosis única de la inyección ARC-521 a una dosis de 1 mg/kg.
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Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con un antihistamínico oral, seleccionado por el investigador de la lista de antihistamínicos aprobados que está disponible en ese país.
Los antihistamínicos aprobados son: difenhidramina 50 mg por vía oral (PO), clorfeniramina 8 mg PO o hidroxizina 50 mg PO.
Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con acetaminofeno (500 - 1000 mg PO, según la disponibilidad de concentración local).
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Experimental: Participantes de NHV: Cohorte 3
Los participantes NHV recibieron una dosis única de Inyección ARC-521 a una dosis de 2 mg/kg.
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Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con un antihistamínico oral, seleccionado por el investigador de la lista de antihistamínicos aprobados que está disponible en ese país.
Los antihistamínicos aprobados son: difenhidramina 50 mg por vía oral (PO), clorfeniramina 8 mg PO o hidroxizina 50 mg PO.
Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con acetaminofeno (500 - 1000 mg PO, según la disponibilidad de concentración local).
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Experimental: Participantes NHV: Cohorte 4
Los participantes NHV recibieron una dosis única de la inyección ARC-521 a una dosis de 4 mg/kg.
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Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con un antihistamínico oral, seleccionado por el investigador de la lista de antihistamínicos aprobados que está disponible en ese país.
Los antihistamínicos aprobados son: difenhidramina 50 mg por vía oral (PO), clorfeniramina 8 mg PO o hidroxizina 50 mg PO.
Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con acetaminofeno (500 - 1000 mg PO, según la disponibilidad de concentración local).
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Experimental: Participantes de NHV: Cohorte 5
Los participantes NHV a los que se administró una dosis única de inyección ARC-521 a una dosis de 5 mg/kg.
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Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con un antihistamínico oral, seleccionado por el investigador de la lista de antihistamínicos aprobados que está disponible en ese país.
Los antihistamínicos aprobados son: difenhidramina 50 mg por vía oral (PO), clorfeniramina 8 mg PO o hidroxizina 50 mg PO.
Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con acetaminofeno (500 - 1000 mg PO, según la disponibilidad de concentración local).
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Experimental: NHV Participantes: Cohorte 6
Los participantes NHV recibieron una dosis única de la inyección ARC-521 a una dosis de 6 mg/kg.
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Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con un antihistamínico oral, seleccionado por el investigador de la lista de antihistamínicos aprobados que está disponible en ese país.
Los antihistamínicos aprobados son: difenhidramina 50 mg por vía oral (PO), clorfeniramina 8 mg PO o hidroxizina 50 mg PO.
Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con acetaminofeno (500 - 1000 mg PO, según la disponibilidad de concentración local).
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Comparador de placebos: NHV Participantes: Placebo
Los participantes del NHV recibieron solución salina normal al 0.9% para igualar la inyección de ARC-521 en dosis de 0.6, 1, 2, 4, 5 y 6 mg/kg.
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Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con un antihistamínico oral, seleccionado por el investigador de la lista de antihistamínicos aprobados que está disponible en ese país.
Los antihistamínicos aprobados son: difenhidramina 50 mg por vía oral (PO), clorfeniramina 8 mg PO o hidroxizina 50 mg PO.
Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con acetaminofeno (500 - 1000 mg PO, según la disponibilidad de concentración local).
Solución salina normal al 0,9 %
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Experimental: Participantes con CHB: Cohorte 3b
Participantes sin tratamiento previo con hepatitis B crónica (CHB) a los que se les administraron 3 dosis de la inyección ARC-521 a 2 mg/kg una vez cada 4 semanas.
Se consideran participantes sin tratamiento previo aquellos que no han recibido terapia continua con análogos de nucleósidos (NUC) (cualquier NUC) durante al menos 6 meses antes del cribado (o que nunca han recibido NUC). |
Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con un antihistamínico oral, seleccionado por el investigador de la lista de antihistamínicos aprobados que está disponible en ese país.
Los antihistamínicos aprobados son: difenhidramina 50 mg por vía oral (PO), clorfeniramina 8 mg PO o hidroxizina 50 mg PO.
Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con acetaminofeno (500 - 1000 mg PO, según la disponibilidad de concentración local).
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Experimental: Participantes con CHB: Cohorte 4b
Participantes naive al tratamiento con CHB que recibieron 3 dosis de la inyección ARC-521 a 4 mg/kg una vez cada 4 semanas.
Los participantes son naive al tratamiento si no han estado en terapia continua con NUC (cualquier NUC) durante al menos 6 meses antes del cribado (o nunca han estado en NUCs).
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Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con un antihistamínico oral, seleccionado por el investigador de la lista de antihistamínicos aprobados que está disponible en ese país.
Los antihistamínicos aprobados son: difenhidramina 50 mg por vía oral (PO), clorfeniramina 8 mg PO o hidroxizina 50 mg PO.
Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con acetaminofeno (500 - 1000 mg PO, según la disponibilidad de concentración local).
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Experimental: Participantes con CHB: Cohorte 3c
Participantes con CHB que actualmente toman NUC (entecavir o tenofovir durante al menos 6 meses) a los que se les administraron 3 dosis de la inyección ARC-521 a 2 mg/kg una vez cada 4 semanas.
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Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con un antihistamínico oral, seleccionado por el investigador de la lista de antihistamínicos aprobados que está disponible en ese país.
Los antihistamínicos aprobados son: difenhidramina 50 mg por vía oral (PO), clorfeniramina 8 mg PO o hidroxizina 50 mg PO.
Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con acetaminofeno (500 - 1000 mg PO, según la disponibilidad de concentración local).
Los participantes toman entecavir O tenofovir diariamente durante todo el estudio.
Los participantes toman entecavir O tenofovir diariamente durante todo el estudio.
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Experimental: Participantes con CHB: Cohorte 4c
Participantes con CHB actualmente en NUCs (entecavir o tenofovir durante al menos 6 meses) recibieron 3 dosis de Inyección ARC-521 a 4 mg/kg una vez cada 4 semanas.
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Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con un antihistamínico oral, seleccionado por el investigador de la lista de antihistamínicos aprobados que está disponible en ese país.
Los antihistamínicos aprobados son: difenhidramina 50 mg por vía oral (PO), clorfeniramina 8 mg PO o hidroxizina 50 mg PO.
Aproximadamente dos horas antes de la administración de ARC-521 o placebo, los participantes recibirán un tratamiento previo con acetaminofeno (500 - 1000 mg PO, según la disponibilidad de concentración local).
Los participantes toman entecavir O tenofovir diariamente durante todo el estudio.
Los participantes toman entecavir O tenofovir diariamente durante todo el estudio.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE): Voluntarios saludables
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta el día 29 (± 1 día)
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Un evento adverso (EA) es cualquier evento médico adverso que no necesariamente tiene una relación causal con este tratamiento.
Un EA grave es cualquier EA que: resulte en la muerte; es potencialmente mortal; requiere hospitalización o prolongación de una hospitalización existente; resulta en discapacidad/incapacidad persistente o significativa; es una anomalía congénita/defecto de nacimiento; o es un evento o reacción médicamente importante. Los eventos se clasificaron como leves, moderados o graves.
Los TEAE se definieron como todos los EA que comenzaron o empeoraron después del comienzo del tratamiento con el producto en investigación.
Un TEAE relacionado con el tratamiento era aquel cuya relación con el tratamiento se observó como improbable, posible o probablemente relacionada.
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Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta el día 29 (± 1 día)
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Número de participantes con TEAE: participantes de CHB
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta el día 142 (± 3 días)
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Un EA es cualquier evento médico adverso que no necesariamente tiene una relación causal con este tratamiento.
Un EA grave es cualquier EA que: resulte en la muerte; es potencialmente mortal; requiere hospitalización o prolongación de una hospitalización existente; resulta en discapacidad/incapacidad persistente o significativa; es una anomalía congénita/defecto de nacimiento; o es un evento o reacción médicamente importante. Los eventos se clasificaron como leves, moderados o graves.
Los TEAE se definieron como todos los EA que comenzaron o empeoraron después del comienzo del tratamiento con el producto en investigación.
Un TEAE relacionado con el tratamiento era aquel cuya relación con el tratamiento se observó como improbable, posible o probablemente relacionada.
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Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta el día 142 (± 3 días)
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Farmacocinética de la inyección de ARC-521: área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el tiempo 0-24 horas (AUC0-24), voluntarios sanos
Periodo de tiempo: Hasta 48 horas después de la dosis el día 1
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Hasta 48 horas después de la dosis el día 1
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Farmacocinética de la inyección de ARC-521: área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el tiempo 0 hasta la última concentración plasmática cuantificable (AUClast), voluntarios sanos
Periodo de tiempo: Hasta 48 horas después de la dosis el día 1
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Hasta 48 horas después de la dosis el día 1
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Farmacocinética de la inyección de ARC-521: área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el tiempo 0 extrapolada hasta el infinito (AUCinf), voluntarios sanos
Periodo de tiempo: Hasta 48 horas después de la dosis el día 1
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Hasta 48 horas después de la dosis el día 1
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Farmacocinética de la inyección de ARC-521: concentración plasmática máxima observada (Cmax), voluntarios sanos
Periodo de tiempo: Hasta 48 horas después de la dosis el día 1
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Hasta 48 horas después de la dosis el día 1
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Farmacocinética de la inyección de ARC-521: aclaramiento (CL), voluntarios sanos
Periodo de tiempo: Hasta 48 horas después de la dosis del día 1
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Hasta 48 horas después de la dosis del día 1
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Farmacocinética de la inyección de ARC-521: volumen aparente de distribución (V), voluntarios sanos
Periodo de tiempo: Hasta 48 horas después de la dosis el día 1
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Hasta 48 horas después de la dosis el día 1
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Farmacocinética de la inyección de ARC-521: tasa de eliminación terminal constante (Kel), voluntarios sanos
Periodo de tiempo: Hasta 48 horas después de la dosis el día 1
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Hasta 48 horas después de la dosis el día 1
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Farmacocinética de la inyección de ARC-521: vida media de eliminación terminal (t1/2), voluntarios sanos
Periodo de tiempo: Hasta 48 horas después de la dosis el día 1
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Hasta 48 horas después de la dosis el día 1
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Cambio a lo largo del tiempo en antígenos virales y ADN en participantes de CHB como medida de actividad de la inyección de ARC-521
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 142
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Línea de base hasta el día 142
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Cambio a lo largo del tiempo en los niveles de citoquinas después de dosis únicas y múltiples de inyección de ARC-521
Periodo de tiempo: Hasta 24 horas después de la dosis (Día 1 para NHV y Días 1, 29 y 57 para participantes de CHB)
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Hasta 24 horas después de la dosis (Día 1 para NHV y Días 1, 29 y 57 para participantes de CHB)
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Cambio a lo largo del tiempo en los niveles de complemento después de dosis únicas y múltiples de inyección de ARC-521
Periodo de tiempo: Hasta 24 horas después de la dosis (Día 1 para NHV y Días 1, 29 y 57 para participantes de CHB)
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Hasta 24 horas después de la dosis (Día 1 para NHV y Días 1, 29 y 57 para participantes de CHB)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Infecciones
- Enfermedades virales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades del HIGADO
- Hepatitis, Viral, Humana
- Enfermedades contagiosas
- Infecciones por virus de ADN
- Infecciones por Hepadnaviridae
- Hepatitis
- Hepatitis B
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Agentes de histamina
- Agentes neurotransmisores
- Químicos orgánicos
- Compuestos heterocíclicos
- Compuestos heterocíclicos, 2 anillos
- Compuestos heterocíclicos, anillo fusionado
- Acciones farmacológicas
- Acciones y usos químicos
- Aniluros
- Amidas
- Compuestos anilina
- Amina
- Acetanilidas
- Purinas
- Compuestos organofosforados
- Organofosfosados
- Adenina
- Tenofovir
- Paracetamol
- Antagonistas de histamina
- entecavir
Otros números de identificación del estudio
- ARC5211001
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