- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02797522
Uno studio sull'iniezione di ARC-521 in volontari adulti normali e pazienti con epatite cronica B (CHB)
Uno studio sequenziale di fase 1a/1b di aumento della dose per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e l'attività antivirale dell'ARC-521 in volontari adulti normali e pazienti con epatite cronica B
I partecipanti volontari sani normali (NHV) si iscriveranno in sequenza a un totale di 6 livelli di dose crescente (6 soggetti per livello di dose), randomizzati per ricevere una singola dose di iniezione ARC-521 o placebo. La durata massima dello studio per NHV è di circa 21 settimane.
I partecipanti negativi all'antigene e dell'epatite B (HBeAg) con (CHB) si iscriveranno in sequenza a 3 livelli di dose (8 pazienti per livello di dose) per ricevere dosi multiple di iniezione ARC-521 in aperto. Per ogni partecipante CHB la durata massima dello studio è di circa 37 settimane.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Studio multicentrico di fase 1a/1b di aumento della dose dell'iniezione di ARC-521 in volontari sani normali e pazienti con CHB. I partecipanti idonei che hanno firmato un modulo di consenso informato approvato dal Comitato etico (CE)/Institutional Review Board (IRB) e hanno soddisfatto tutti i criteri di ammissibilità del protocollo.
I pazienti saranno sottoposti alle seguenti valutazioni a intervalli regolari durante lo studio: anamnesi, esami fisici, misurazioni dei segni vitali (pressione sanguigna, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e temperatura), peso, valutazione degli eventi avversi (EA), valutazione di farmaci/terapie concomitanti , elettrocardiogrammi (ECG), telemetria [solo NHV], misure della fibrosi epatica [solo CHB], raccolta di campioni di sangue per ematologia, coagulazione, chimica, farmacocinetica (PK) [solo NHV], analisi metabolica [solo NHV], farmacodinamica esplorativa ( PD), analisi delle urine, sierologia del virus dell'epatite B (HBV), immunogenicità, test dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) (donne in post-menopausa) e test di gravidanza per le donne in età fertile. I cambiamenti clinicamente significativi, inclusi gli eventi avversi, saranno seguiti fino alla risoluzione, fino a quando la condizione non si stabilizza, fino a quando l'evento non viene altrimenti spiegato o fino a quando il paziente non viene perso al follow-up. Prima dell'iscrizione c'è un periodo di screening di 60 giorni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Auckland
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Grafton, Auckland, Nuova Zelanda, 1011
- Research Site 1
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina, da 18 a 55 anni inclusi (NHVs) o 18-65 anni inclusi (CHBs), al momento del consenso informato
- In grado di fornire il consenso informato scritto prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura specifica dello studio
- Indice di massa corporea (BMI) compreso tra 19,0 e 35,0 kg/m2, inclusi
- Un ECG a 12 derivazioni allo screening e valutazione pre-dose che, a parere dello sperimentatore, non presenta anomalie che compromettano la sicurezza del partecipante in questo studio
- Deve utilizzare 2 metodi contraccettivi efficaci (contraccezione a doppia barriera o contraccettivo ormonale insieme a un contraccettivo di barriera (sia partner maschi che femmine)
- Avere un accesso venoso adeguato per il prelievo di sangue
- Nessun riscontro anomalo di rilevanza clinica alla valutazione di Screening (solo NHV)
- Avere una diagnosi di infezione cronica da HBV HbeAg-negativa (solo pazienti CHB)
- Naive al trattamento o attualmente in trattamento con entecavir/tenofovir da 6 mesi o più
Criteri di esclusione:
- Incinta o in allattamento
- Segni acuti di epatite/altra infezione allo screening o al basale
- Uso negli ultimi 14 giorni o necessità anticipata di anticoagulanti, corticosteroidi sistemici, immunomodulatori o immunosoppressori
- Uso di farmaci su prescrizione entro 14 giorni prima del trattamento in studio che, a parere del PI o dello Sponsor, interferirebbe con la condotta dello studio.
- Diagnosi nota di steatoepatite non alcolica [solo NHV] o ipercolesterolemia familiare
- Assunzione di interferone alfa (INFalpha) entro 6 mesi dallo screening [solo CHB]
- Storia di malattia autoimmune scarsamente controllata o storia di epatite autoimmune
- Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Sieropositivo per HBV (solo NHV) o virus dell'epatite C (HCV) e/o storia di epatite da virus delta
- Ipertensione definita come pressione arteriosa > 170/100 mmHg allo screening [solo NHV]
- Una storia di disturbi del ritmo cardiaco
- Storia familiare di sindrome congenita del QT lungo, sindrome di Brugada o morte cardiaca improvvisa inspiegabile
- Insufficienza cardiaca sintomatica, angina instabile, infarto miocardico, grave malattia cardiovascolare nei 6 mesi precedenti l'ingresso nello studio
- Storia di malignità negli ultimi 5 anni ad eccezione di carcinoma basocellulare adeguatamente trattato, carcinoma cutaneo a cellule squamose, tumori superficiali della vescica o carcinoma cervicale in situ
- Anamnesi di intervento chirurgico maggiore entro 3 mesi dallo screening
- Uso regolare di alcol entro un mese prima della visita di screening (più di quattordici unità di alcol a settimana)
- Evidenza di grave infiammazione acuta sistemica, sepsi o emolisi [solo NHV]
- Uso entro 3 mesi da droghe illecite (cocaina, fenciclidina [PCP], 3,4-metilendiossimetamfetamina [MDMA], altre) o test positivo per droghe d'abuso allo screening.
- Storia di allergia al veleno d'api o storia di grave reazione di ipersensibilità, come anafilassi
- Uso di un agente o dispositivo sperimentale entro 30 giorni prima della somministrazione o della partecipazione attuale a uno studio sperimentale
- Storia clinicamente significativa di qualsiasi malattia epatica alcolica, cirrosi, malattia di Wilson, emocromatosi o deficit di alfa-1 antitripsina, malattia epatica o renale
- Anamnesi/presenza clinicamente significativa di malattie neurologiche, endocrine, cardiovascolari, polmonari, ematologiche, immunologiche, psichiatriche, metaboliche o di altra natura non controllate scarsamente controllate o scompensate
- Donazione di sangue (500 ml) entro 7 giorni prima della somministrazione del trattamento in studio [solo NHV]
- Storia di febbre (>38.0ºC/100.4ºF) entro 2 settimane dallo screening [solo NHV]
- Qualsiasi condizione medica o psichiatrica concomitante o situazione sociale che influisca sulla conformità o comporti un rischio aggiuntivo per la sicurezza
- Storia di coagulopatia (incluse trombosi venosa profonda ed embolia polmonare) o ictus entro 6 mesi dal basale e/o farmaci anticoagulanti concomitanti
- Presenza di colangite, colecistite, colestasi o ostruzione del dotto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Partecipanti NHV: Gruppo 1
Ai partecipanti NHV è stata somministrata una singola dose di iniezione di ARC-521 a una dose di 0,6 mg/kg.
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Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con un antistaminico orale, selezionato dallo sperimentatore dall'elenco di antistaminici approvati disponibile in quel paese.
Gli antistaminici approvati sono: difenidramina 50 mg per via orale (PO), clorfeniramina 8 mg PO o idrossizina 50 mg PO.
Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con paracetamolo (500-1000 mg PO, per disponibilità di forza locale).
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Sperimentale: Partecipanti NHV: Coorte 2
Partecipanti NHV a cui è stata somministrata una singola dose di Iniezione ARC-521 alla dose di 1 mg/kg.
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Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con un antistaminico orale, selezionato dallo sperimentatore dall'elenco di antistaminici approvati disponibile in quel paese.
Gli antistaminici approvati sono: difenidramina 50 mg per via orale (PO), clorfeniramina 8 mg PO o idrossizina 50 mg PO.
Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con paracetamolo (500-1000 mg PO, per disponibilità di forza locale).
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Sperimentale: Partecipanti NHV: Gruppo 3
Partecipanti NHV a cui è stata somministrata una singola dose di Iniezione ARC-521 alla dose di 2 mg/kg.
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Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con un antistaminico orale, selezionato dallo sperimentatore dall'elenco di antistaminici approvati disponibile in quel paese.
Gli antistaminici approvati sono: difenidramina 50 mg per via orale (PO), clorfeniramina 8 mg PO o idrossizina 50 mg PO.
Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con paracetamolo (500-1000 mg PO, per disponibilità di forza locale).
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Sperimentale: Partecipanti NHV: Gruppo 4
Ai partecipanti NHV è stata somministrata una singola dose di Iniezione ARC-521 alla dose di 4 mg/kg.
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Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con un antistaminico orale, selezionato dallo sperimentatore dall'elenco di antistaminici approvati disponibile in quel paese.
Gli antistaminici approvati sono: difenidramina 50 mg per via orale (PO), clorfeniramina 8 mg PO o idrossizina 50 mg PO.
Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con paracetamolo (500-1000 mg PO, per disponibilità di forza locale).
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Sperimentale: Partecipanti NHV: Coorte 5
I partecipanti NHV hanno ricevuto una singola dose di Iniezione ARC-521 a un dosaggio di 5 mg/kg.
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Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con un antistaminico orale, selezionato dallo sperimentatore dall'elenco di antistaminici approvati disponibile in quel paese.
Gli antistaminici approvati sono: difenidramina 50 mg per via orale (PO), clorfeniramina 8 mg PO o idrossizina 50 mg PO.
Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con paracetamolo (500-1000 mg PO, per disponibilità di forza locale).
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Sperimentale: Partecipanti NHV: Gruppo 6
I partecipanti NHV hanno ricevuto una singola dose di Iniezione ARC-521 a una dose di 6 mg/kg.
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Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con un antistaminico orale, selezionato dallo sperimentatore dall'elenco di antistaminici approvati disponibile in quel paese.
Gli antistaminici approvati sono: difenidramina 50 mg per via orale (PO), clorfeniramina 8 mg PO o idrossizina 50 mg PO.
Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con paracetamolo (500-1000 mg PO, per disponibilità di forza locale).
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Comparatore placebo: Partecipanti NHV: Placebo
Ai partecipanti NHV è stata somministrata soluzione salina normale allo 0,9% per corrispondere all'iniezione di ARC-521 alle dosi di 0,6, 1, 2, 4, 5 e 6 mg/kg.
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Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con un antistaminico orale, selezionato dallo sperimentatore dall'elenco di antistaminici approvati disponibile in quel paese.
Gli antistaminici approvati sono: difenidramina 50 mg per via orale (PO), clorfeniramina 8 mg PO o idrossizina 50 mg PO.
Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con paracetamolo (500-1000 mg PO, per disponibilità di forza locale).
Soluzione fisiologica allo 0,9%.
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Sperimentale: Partecipanti con CHB: Gruppo 3b
Partecipanti naive al trattamento con CHB a cui sono state somministrate 3 dosi di Iniezione ARC-521 a 2 mg/kg una volta ogni 4 settimane.
I partecipanti sono considerati naive al trattamento se non hanno ricevuto una terapia continua con analoghi nucleosidici (NUC) (qualsiasi NUC) per almeno 6 mesi prima dello screening (o non hanno mai assunto NUC).
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Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con un antistaminico orale, selezionato dallo sperimentatore dall'elenco di antistaminici approvati disponibile in quel paese.
Gli antistaminici approvati sono: difenidramina 50 mg per via orale (PO), clorfeniramina 8 mg PO o idrossizina 50 mg PO.
Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con paracetamolo (500-1000 mg PO, per disponibilità di forza locale).
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Sperimentale: Partecipanti con CHB: Coorte 4b
Partecipanti naive al trattamento con CHB a cui sono state somministrate 3 dosi di Iniezione ARC-521 a 4 mg/kg una volta ogni 4 settimane.
I partecipanti sono considerati naive al trattamento se non sono stati in terapia continua con NUC (qualsiasi NUC) per almeno 6 mesi prima dello screening (o non sono mai stati in terapia con NUC). |
Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con un antistaminico orale, selezionato dallo sperimentatore dall'elenco di antistaminici approvati disponibile in quel paese.
Gli antistaminici approvati sono: difenidramina 50 mg per via orale (PO), clorfeniramina 8 mg PO o idrossizina 50 mg PO.
Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con paracetamolo (500-1000 mg PO, per disponibilità di forza locale).
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Sperimentale: Partecipanti CHB: Gruppo 3c
Partecipanti con CHB attualmente in terapia con NUC (entecavir o tenofovir per almeno 6 mesi) che hanno ricevuto 3 dosi di Iniezione ARC-521 a 2 mg/kg una volta ogni 4 settimane.
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Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con un antistaminico orale, selezionato dallo sperimentatore dall'elenco di antistaminici approvati disponibile in quel paese.
Gli antistaminici approvati sono: difenidramina 50 mg per via orale (PO), clorfeniramina 8 mg PO o idrossizina 50 mg PO.
Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con paracetamolo (500-1000 mg PO, per disponibilità di forza locale).
I partecipanti assumono quotidianamente entecavir o tenofovir durante lo studio.
I partecipanti assumono quotidianamente entecavir o tenofovir durante lo studio.
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Sperimentale: Partecipanti CHB: Coorte 4c
Partecipanti con epatite B cronica (CHB) attualmente in terapia con NUC (entecavir o tenofovir per almeno 6 mesi) che hanno ricevuto 3 dosi di ARC-521 Injection a 4 mg/kg una volta ogni 4 settimane.
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Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con un antistaminico orale, selezionato dallo sperimentatore dall'elenco di antistaminici approvati disponibile in quel paese.
Gli antistaminici approvati sono: difenidramina 50 mg per via orale (PO), clorfeniramina 8 mg PO o idrossizina 50 mg PO.
Circa due ore prima della somministrazione di ARC-521 o placebo, i partecipanti saranno pretrattati con paracetamolo (500-1000 mg PO, per disponibilità di forza locale).
I partecipanti assumono quotidianamente entecavir o tenofovir durante lo studio.
I partecipanti assumono quotidianamente entecavir o tenofovir durante lo studio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE): volontari sani
Lasso di tempo: Dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio fino al giorno 29 (± 1 giorno)
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Un evento avverso (AE) è qualsiasi evento medico sfavorevole che non ha necessariamente una relazione causale con questo trattamento.
Un evento avverso grave è qualsiasi evento avverso che: provoca la morte; è in pericolo di vita; richiede il ricovero ospedaliero o il prolungamento di un ricovero esistente; risulta in una disabilità/incapacità persistente o significativa; è un'anomalia congenita/difetto alla nascita; oppure è un evento o una reazione clinicamente importante. Gli eventi sono stati classificati come lievi, moderati o gravi.
I TEAE sono stati definiti come tutti gli eventi avversi che iniziano o peggiorano dopo l'inizio del trattamento con il prodotto sperimentale.
Un TEAE correlato al trattamento era quello la cui relazione con il trattamento era considerata improbabile, possibilmente o probabilmente correlata.
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Dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio fino al giorno 29 (± 1 giorno)
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Numero di partecipanti con TEAE: partecipanti CHB
Lasso di tempo: Dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio fino al giorno 142 (± 3 giorni)
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Un evento avverso è qualsiasi evento medico spiacevole che non ha necessariamente una relazione causale con questo trattamento.
Un evento avverso grave è qualsiasi evento avverso che: provoca la morte; è in pericolo di vita; richiede il ricovero ospedaliero o il prolungamento di un ricovero esistente; risulta in una disabilità/incapacità persistente o significativa; è un'anomalia congenita/difetto alla nascita; oppure è un evento o una reazione clinicamente importante. Gli eventi sono stati classificati come lievi, moderati o gravi.
I TEAE sono stati definiti come tutti gli eventi avversi che iniziano o peggiorano dopo l'inizio del trattamento con il prodotto sperimentale.
Un TEAE correlato al trattamento era quello la cui relazione con il trattamento era considerata improbabile, possibilmente o probabilmente correlata.
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Dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio fino al giorno 142 (± 3 giorni)
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Farmacocinetica dell'iniezione di ARC-521: area sotto la curva plasma-concentrazione-tempo dal tempo 0-24 ore (AUC0-24), volontari sani
Lasso di tempo: Fino a 48 ore dopo la somministrazione del Giorno 1
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Fino a 48 ore dopo la somministrazione del Giorno 1
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Farmacocinetica dell'iniezione di ARC-521: area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo dal tempo 0 all'ultima concentrazione plasmatica quantificabile (AUClast), volontari sani
Lasso di tempo: Fino a 48 ore dopo la somministrazione del Giorno 1
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Fino a 48 ore dopo la somministrazione del Giorno 1
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Farmacocinetica dell'iniezione di ARC-521: area sotto la curva plasma-concentrazione-tempo dal tempo 0 estrapolata all'infinito (AUCinf), volontari sani
Lasso di tempo: Fino a 48 ore dopo la somministrazione del Giorno 1
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Fino a 48 ore dopo la somministrazione del Giorno 1
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Farmacocinetica dell'iniezione di ARC-521: concentrazione plasmatica massima osservata (Cmax), volontari sani
Lasso di tempo: Fino a 48 ore dopo la somministrazione del Giorno 1
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Fino a 48 ore dopo la somministrazione del Giorno 1
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Farmacocinetica dell'iniezione di ARC-521: autorizzazione (CL), volontari sani
Lasso di tempo: Fino a 48 ore dopo la somministrazione del Giorno 1
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Fino a 48 ore dopo la somministrazione del Giorno 1
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Farmacocinetica dell'iniezione di ARC-521: volume apparente di distribuzione (V), volontari sani
Lasso di tempo: Fino a 48 ore dopo la somministrazione del Giorno 1
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Fino a 48 ore dopo la somministrazione del Giorno 1
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Farmacocinetica dell'iniezione di ARC-521: costante del tasso di eliminazione terminale (Kel), volontari sani
Lasso di tempo: Fino a 48 ore dopo la somministrazione del Giorno 1
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Fino a 48 ore dopo la somministrazione del Giorno 1
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Farmacocinetica dell'iniezione di ARC-521: emivita di eliminazione terminale (t1/2), volontari sani
Lasso di tempo: Fino a 48 ore dopo la somministrazione del Giorno 1
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Fino a 48 ore dopo la somministrazione del Giorno 1
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Cambiamento nel tempo degli antigeni virali e del DNA nei partecipanti CHB come misura dell'attività dell'iniezione di ARC-521
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 142
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Dal basale al giorno 142
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nel tempo dei livelli di citochine dopo dosi singole e multiple di iniezione di ARC-521
Lasso di tempo: Fino a 24 ore dopo la somministrazione (giorno 1 per NHV e giorni 1, 29 e 57 per partecipanti CHB)
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Fino a 24 ore dopo la somministrazione (giorno 1 per NHV e giorni 1, 29 e 57 per partecipanti CHB)
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Cambiamento nel tempo dei livelli di complemento dopo dosi singole e multiple di iniezione di ARC-521
Lasso di tempo: Fino a 24 ore dopo la somministrazione (giorno 1 per NHV e giorni 1, 29 e 57 per partecipanti CHB)
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Fino a 24 ore dopo la somministrazione (giorno 1 per NHV e giorni 1, 29 e 57 per partecipanti CHB)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni a trasmissione ematica
- Infezioni
- Malattie virali
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Epatite, virale, umana
- Malattie trasmissibili
- Infezioni da virus del DNA
- Infezioni da Hepadnaviridae
- Epatite
- Epatite B
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti dell'istamina
- Agenti neurotrasmettitori
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Azioni farmacologiche
- Azioni e usi chimici
- Anilides
- Amides
- Composti di anilina
- Ammine
- Acetanilides
- Purine
- Composti organofosfori
- Organofosfonati
- Adenina
- Tenofovir
- Acetaminofene
- Antagonisti dell'istamina
- Entecavir
Altri numeri di identificazione dello studio
- ARC5211001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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