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El efecto de la inyección de alto volumen con y sin esteroides en la tendinopatía crónica de Aquiles

30 de junio de 2017 actualizado por: Anders Ploug Boesen, Bispebjerg Hospital

El efecto de la inyección de alto volumen con y sin esteroides en la tendinopatía crónica de Aquiles: un ensayo prospectivo aleatorizado doble ciego

El objetivo del estudio es determinar el efecto del esteroide en inyección de alto volumen (HVI) en comparación con HVI sin esteroide (efecto de volumen) en los resultados funcionales y el grosor del tendón de ultrasonido y la actividad Doppler color en la tendinopatía crónica de Aquiles (AT).

Los hombres sanos con AT se asignarán al azar a 1) HVI con esteroides (50 ml; 10 ml de clorhidrato de bupivacaína al 0,5 % y 20 mg de Depomedrol seguido de 40 ml de solución salina) o 2) HVI sin esteroides (50 ml; 10 ml al 0,5 %). clorhidrato de bupivacaína seguido de 40 ml de solución salina).

Todos los sujetos realizarán un programa de entrenamiento excéntrico de 12 semanas con entrenamiento excéntrico adicional 3 veces por semana desde la semana 12 hasta la semana 24.

Los exámenes clínicos y la ecografía se realizarán al inicio (antes del tratamiento) con seguimientos después de 6 semanas, 12 semanas y nuevamente después de 24 semanas antes del inicio para ver los posibles cambios y diferencias entre los dos grupos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La tendinopatía crónica de Aquiles (AT) es un trastorno común y debilitante. La terapia de inyección de alto volumen (HVI) parece mostrar resultados prometedores en la tendinopatía de Aquiles (AT). HVI consiste en un gran volumen de solución salina con una pequeña cantidad de esteroides. Las inyecciones de esteroides se usan ampliamente para tratar la tendinopatía, pero sabemos por la literatura que las inyecciones de esteroides solo brindan una reducción rápida y a corto plazo del dolor en la tendinopatía donde HVI parece mostrar un efecto a corto plazo y más prolongado que podría contribuir al efecto de volumen (solución salina). ).

Objetivo: El objetivo del estudio es determinar el efecto de los esteroides en inyección de alto volumen (HVI) en comparación con HVI sin esteroides (efecto de volumen) en los resultados funcionales y el grosor del tendón de ultrasonido y la actividad Doppler color en la tendinopatía crónica de Aquiles (AT).

Materiales y métodos: Hombres sanos (21-59 años; n=60) con AT se asigna aleatoriamente a 1) HVI con esteroides (50 ml; 10 ml de clorhidrato de bupivacaína al 0,5 % y 20 mg de Depomedrol seguido de 40 ml de solución salina) o 2) HVI sin esteroides (50 ml; 10 ml de clorhidrato de bupivacaína al 0,5 % seguido de 40 ml de solución salina) Las inyecciones se realizarán bajo guía ecográfica. Todos los sujetos se someterán a un programa de entrenamiento excéntrico de 12 semanas y continuarán el entrenamiento excéntrico 3 veces por semana desde la semana 12 hasta la semana 24.

Los efectos clínicos se evaluarán como cambios en los síntomas y el dolor (VISA-A y puntuación VAS), grosor de la ecografía del tendón y Doppler color. Todas las medidas de resultado se registrarán al inicio y nuevamente a las 6 semanas, 12 semanas y 24 semanas de seguimiento.

Estadísticas: todos los datos se analizarán en SigmaPlot v11 utilizando ANOVA de medidas repetidas de dos vías con la prueba Post-hoc de Student-Newman-Keuls. Esto se usa para ver los cambios a lo largo del tiempo en todos los grupos (efecto de tiempo) y las diferencias entre grupos dentro de los puntos de tiempo (efecto de grupo). Todos los datos se presentarán como tiempo medio ± SEM.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

28

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Copenhagen, Dinamarca, 2400
        • Institute of Sportsmedicine, Bispebjerg hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 59 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tendinopatía unilateral del tendón de Aquiles medio tendinoso diagnosticada clínica y ecográficamente.
  • Síntomas > 3 meses

Criterio de exclusión:

  • Tendinopatía de Aquiles bilateral
  • Tendinopatía de inserción
  • Inyecciones de esteroides < 12 meses
  • Diabetes o enfermedad cardiovascular
  • De fumar
  • Tratamiento con fluoroquinolonas < 6 meses

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Inyección de alto volumen (HVI) con corticosteroides
  • 10 ml de clorhidrato de bupivacaína al 0,5 %
  • 20 mg de Depomedrol (40 mg/ml de metilprednisolonacetato)
  • 40 ml de solución salina (NaCl)

HVI con corticosteroides se inyecta una vez al inicio y se compara con HVI sin corticosteroides.

Inyección con 10 mls de clorhidrato de bupivacaína al 0,5% y

• 40 ml de solución salina alrededor del tendón.

Otros nombres:
  • HVI sin corticosteroides
Comparador activo: Inyección de alto volumen (HVI) sin corticosteroides
  • 10 ml de clorhidrato de bupivacaína al 0,5 %
  • 40 ml de solución salina (NaCl)

HVI con corticosteroides se inyecta una vez al inicio y se compara con HVI con corticosteroides.

Inyección con 10 ml de clorhidrato de bupivacaína al 0,5 %, 20 mg de Depomedrol y 40 ml de solución salina alrededor del tendón.
Otros nombres:
  • HVI con corticoide

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El cuestionario Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles (puntuación VISA-A)
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 semanas, 12 semanas y 24 semanas
Cambios en la puntuación de VISA-A a lo largo del tiempo entre los dos grupos
Línea de base, 6 semanas, 12 semanas y 24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La escala analógica visual del dolor (puntuación VAS)
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 semanas, 12 semanas y 24 semanas
Cambios en la puntuación VAS a lo largo del tiempo entre los dos grupos
Línea de base, 6 semanas, 12 semanas y 24 semanas
Ultrasonido de espesor de tendón y Doppler color
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 semanas, 12 semanas y 24 semanas
Cambios en el grosor del tendón y Doppler color entre los dos grupos
Línea de base, 6 semanas, 12 semanas y 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de julio de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de julio de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de julio de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de julio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2017

Última verificación

1 de junio de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • H-1-2010-052b

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

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