O efeito da injeção de alto volume com e sem esteroide na tendinopatia crônica de Aquiles

A tendinopatia crônica de Aquiles (AT) é um distúrbio comum e incapacitante. A terapia de injeção de alto volume (HVI) parece mostrar resultados promissores na tendinopatia de Aquiles (AT). HVI consiste em um grande volume de solução salina com uma pequena quantidade de esteróide. As injeções de esteróides são amplamente utilizadas para o tratamento de tendinopatia, mas sabemos pela literatura que as injeções de esteróides apenas proporcionam uma redução rápida e de curto prazo da dor na tendinopatia, onde o HVI parece mostrar tanto um efeito de curto prazo quanto um efeito mais prolongado que pode contribuir com o efeito de volume (solução salina ).

Objetivo: O objetivo do estudo é determinar o efeito do esteróide em injeção de alto volume (HVI) em comparação com HVI sem esteróide (efeito de volume) em resultados funcionais e espessura do tendão de ultrassom e atividade de Doppler colorido na tendinopatia crônica de Aquiles (AT).

Materiais e métodos: Homens saudáveis ​​(21-59 anos; n=60) com AT são aleatoriamente designados para 1) HVI com esteroide (50 ml; 10 ml de cloridrato de bupivacaína a 0,5% e 20 mg de Depomedrol seguido de 40 ml de solução salina) ou 2) HVI sem esteroide (50 ml; 10 ml de cloridrato de bupivacaína a 0,5% seguido de 40 ml de soro fisiológico). As injeções serão realizadas sob orientação de ultrassom. Todos os indivíduos serão submetidos a um programa de treinamento excêntrico de 12 semanas e continuarão o treinamento excêntrico 3 vezes por semana, da semana 12 à semana 24.

Os efeitos clínicos serão avaliados como alterações nos sintomas e dor (escore VISA-A e VAS), espessura de ultra-som do tendão e Doppler colorido. Todas as medidas de resultado serão registradas no início e novamente em 6 semanas, 12 semanas e 24 semanas de acompanhamento.

Estatísticas: Todos os dados serão analisados ​​no SigmaPlot v11 usando ANOVA de medidas repetidas bidirecionais com teste Post-hoc de Student-Newman-Keuls. Isso é usado para ver mudanças ao longo do tempo em todos os grupos (efeito de tempo) e diferenças entre grupos dentro de pontos de tempo (efeito de grupo). Todos os dados serão apresentados como média ± SEM tempo.