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Estudio para evaluar la seguridad y la eficacia de la solución de gotas oftálmicas de rhNGF frente al vehículo en pacientes con glaucoma (NGF-Glaucoma)

24 de noviembre de 2020 actualizado por: Dompé Farmaceutici S.p.A

Estudio de fase Ib de 8 semanas, monocéntrico, aleatorizado, con doble enmascaramiento, de grupos paralelos, con un seguimiento de 24 semanas para evaluar la seguridad y la eficacia potencial de una solución de colirio de rhNGF de 180 μg/ml frente al vehículo en pacientes con glaucoma

El objetivo principal del estudio es evaluar la seguridad y la tolerabilidad de un régimen de dosis TID de 180 μg/ml de colirio de factor de crecimiento nervioso humano recombinante (rhNGF) administrado durante 8 semanas frente a un vehículo de control en pacientes con glaucoma primario progresivo de ángulo abierto. a pesar del control de la PIO.

Los objetivos secundarios son medir los cambios en BCDVA, campo visual, ERG y cambios estructurales en la capa de células ganglionares y el grosor de la capa de fibras nerviosas medidos por tomografía de coherencia óptica. Los resultados secundarios se examinarán a las semanas 1, 4 y 8 de la terapia, y a las 4 y 24 semanas después de la interrupción de la terapia (visita de la semana 12 y visita de la semana 32), e incluirán evaluaciones funcionales para investigar la evidencia de un efecto biológico persistente después interrupción del tratamiento del estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio de fase Ib de 8 semanas, monocéntrico, aleatorizado, con doble enmascaramiento, controlado con vehículo, de grupos paralelos, con un período de seguimiento de 24 semanas para evaluar la seguridad y la eficacia potencial de un factor de crecimiento nervioso humano recombinante de 180 μg/ml ( rhNGF) colirio en solución versus vehículo en 60 participantes del estudio con glaucoma primario crónico de ángulo abierto.

Los participantes pueden calificar con neuropatía óptica progresiva a pesar de la terapia actual máxima (es decir, reducción de PIO), o con PIO estabilizada pero visión disminuida (central o periférica).

Los participantes con un ojo calificado serán asignados aleatoriamente 2:1 a la terapia tópica con factor de crecimiento nervioso humano recombinante (rhNGF) o al control de placebo con vehículo. Los exámenes de seguridad y eficacia se realizarán una semana después del inicio de la terapia, ya las 4, 8, 12 y 32 semanas.

Se realizará un seguimiento clínico de todos los participantes de cualquiera de los brazos 4 semanas después de la interrupción del tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94303
        • Byers Eye Institute at Stanford University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 86 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes mayores de 18 años. El participante debe comprender y firmar el consentimiento informado. Si la visión del participante se ve afectada hasta el punto en que no puede leer el documento de consentimiento informado, se le leerá el documento al participante en su totalidad.
  2. El diagnóstico clínico del participante debe ser compatible con el glaucoma caracterizado por las siguientes características: a) evidencia clínica de disfunción y degeneración progresivas de las RGC utilizando el campo visual y/o una modalidad estructural. Debe haber al menos 3 campos visuales confiables dentro de los 14 meses anteriores al ingreso al estudio; b) preservación del campo visual residual en al menos 1 cuadrante.
  3. El participante debe ser médicamente capaz de someterse a las pruebas requeridas en el diagrama de flujo de los procedimientos de examen.
  4. Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar una forma eficaz de control de la natalidad.

Criterio de exclusión:

  1. El participante tiene otra enfermedad degenerativa del nervio óptico o de la retina o comorbilidad que causa una pérdida significativa de la visión, independientemente de si actualmente se trata o no, que podría limitar la posibilidad de recuperación visual.
  2. El participante es ciego de un ojo.
  3. El participante tiene un requerimiento de aciclovir y/o productos relacionados durante la duración del estudio. 4- El participante tiene evidencia de opacificación corneal o falta de claridad óptica.
  4. El participante tiene evidencia de opacificación corneal o falta de claridad óptica.
  5. El participante se ha sometido a una extracción de lentes en los últimos 3 meses, con o sin implante de lentes intraoculares, o se ha sometido a un reemplazo de lentes intraoculares dentro de los 3 meses, o se ha sometido a cualquier otra cirugía ocular dentro de los 9 meses anteriores al inicio del fármaco del estudio.
  6. El participante está recibiendo esteroides sistémicos u otros medicamentos inmunosupresores.
  7. El participante está participando actualmente o ha participado en los últimos 3 meses en cualquier otro ensayo clínico de un fármaco no aprobado clínicamente por administración ocular o sistémica.
  8. El participante tiene uveítis u otra enfermedad inflamatoria ocular.
  9. El participante tiene edema macular diabético.
  10. El participante tiene antecedentes de herpes zóster ocular.
  11. El participante está en quimioterapia.
  12. El participante tiene antecedentes de malignidad, sin contar los carcinomas de células basales, A MENOS QUE haya sido tratado con éxito 2 años antes de la inclusión en el ensayo.
  13. Hipersensibilidad conocida a uno de los componentes del estudio o medicamentos del procedimiento.
  14. Antecedentes de abuso o adicción a drogas, medicamentos o alcohol.
  15. Las mujeres en edad fértil (aquellas que no han sido esterilizadas quirúrgicamente o que han sido posmenopáusicas durante al menos 1 año) están excluidas de la participación en el estudio si cumplen alguna de las siguientes condiciones:

    1. está actualmente embarazada o,
    2. tiene un resultado positivo en la prueba de embarazo en orina en la visita de selección/basal o,
    3. tiene la intención de quedar embarazada durante el período de tratamiento del estudio o,
    4. están amamantando o,
    5. no está dispuesto a usar medidas anticonceptivas altamente efectivas, tales como: Anticonceptivos hormonales - métodos de barrera orales, implantados, transdérmicos o inyectados y/o mecánicos - espermicida junto con una barrera como un condón o diafragma o DIU durante todo el curso de y 30 días después de los períodos de tratamiento del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: rhNGF
rhNGF (factor de crecimiento nervioso humano recombinante) 180 μg/ml colirio en solución
Factor de crecimiento nervioso humano recombinante 180 μg/ml (una gota de 35 μl equivale a 6,30 μg de rhNGF) solución reconstituida tres veces al día (TID) durante 8 semanas de tratamiento.
Otros nombres:
  • cenegermin
Comparador de placebos: Vehículo
Solución oftálmica de placebo
Solución oftálmica de placebo de la misma composición que el producto de prueba con la excepción de la solución reconstituida de rhNGF veces al día (TID) durante 8 semanas de tratamiento.
Otros nombres:
  • placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos a partir de los resultados de seguridad primarios
Periodo de tiempo: Al día 56/final del tratamiento

La progresión inesperada grave de la neuropatía óptica (USPON) es un parámetro compuesto que requirió al menos 28 evaluaciones únicas; Ocurrió si el sujeto respondió Sí a cualquiera de las siguientes 4 preguntas sobre progresión severa inesperada:

  • Mejor agudeza visual a distancia corregida (BCDVA): 'Sí' para al menos un ojo tratado en cualquier visita de seguimiento después de la primera dosis del fármaco del estudio
  • Humphrey Visual Field (HVF): 'Sí' para al menos un ojo tratado en al menos una evaluación durante el tratamiento o el período de seguimiento
  • Electrorretinografía (ERG): 'Sí' para al menos un ojo tratado en cualquier visita de seguimiento después de la primera dosis del fármaco del estudio
  • Tomografía de coherencia óptica (OCT): 'Sí' para al menos un ojo tratado en cualquier visita de seguimiento después de la primera dosis del fármaco del estudio

La intolerancia y la alergia al fármaco se identificaron en función del término preferido de eventos adversos emergentes del tratamiento.

Los URAE son EA relacionados inesperados que afectan la función ocular. Las toxicidades locales/sistémicas se identificaron a través del formulario AE

Al día 56/final del tratamiento
Cambio desde el inicio en la puntuación de tolerabilidad ocular de la escala analógica visual (VAS)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los días 7, 28 y 56 (período de tratamiento) y el día 84 (seguimiento)

Se determinó una puntuación de tolerabilidad ocular utilizando una EVA de 100 mm en la que 0 significaba Sin síntomas y 100 significaba la Peor molestia posible. Los pacientes evaluaron subjetivamente sus síntomas oculares (sensación de cuerpo extraño, quemazón o escozor, picor, dolor, sensación pegajosa, visión borrosa y fotofobia) mediante la EVA dando el valor que sentían de ninguno a un valor extremo.

Los síntomas oculares fueron evaluados por los pacientes a través de la escala. A continuación, solo se informan los valores "generales" para el ojo primario y el ojo secundario.

Un ojo se consideró como ojo primario, si

  • el ojo fue tratado y
  • el investigador consideró este ojo como ojo calificador.
  • Si se consideraban ambos ojos como ojo calificador, se elegía el ojo derecho.

El otro ojo entonces se consideró como ojo secundario, si se trató el ojo.

Cambio desde el inicio hasta los días 7, 28 y 56 (período de tratamiento) y el día 84 (seguimiento)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Jeffrey L Goldberg, MD, PhD, , MD, PhD

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

4 de agosto de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de noviembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • NGF0314

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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