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Étude pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de la solution de gouttes ophtalmiques de rhNGF par rapport au véhicule chez les patients atteints de glaucome (NGF-Glaucoma)

24 novembre 2020 mis à jour par: Dompé Farmaceutici S.p.A

Une étude de phase Ib de 8 semaines, monocentrique, randomisée, à double insu, en groupes parallèles, avec un suivi de 24 semaines pour évaluer l'innocuité et l'efficacité potentielle d'une solution de gouttes ophtalmiques de rhNGF à 180 μg/ml par rapport au véhicule chez des patients atteints de glaucome

L'objectif principal de l'étude est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité d'un schéma posologique TID de 180 μg/ml de solution de collyre de facteur de croissance nerveuse humain recombinant (rhNGF) administré sur 8 semaines par rapport à un véhicule témoin chez des patients atteints de glaucome primaire progressif à angle ouvert. malgré le contrôle de la PIO.

Les objectifs secondaires sont de mesurer les modifications du BCDVA, du champ visuel, de l'ERG et des modifications structurelles de la couche de cellules ganglionnaires et de l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses mesurées par tomographie par cohérence optique. Les résultats secondaires seront examinés à 1, 4 et 8 semaines de traitement, et à 4 et 24 semaines après l'arrêt du traitement (visite de la semaine 12 et visite de la semaine 32), et comprendront des évaluations fonctionnelles pour rechercher les preuves d'un effet biologique persistant après l'arrêt du traitement à l'étude.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de phase Ib de 8 semaines, monocentrique, randomisée, à double insu, contrôlée par véhicule, en groupes parallèles, avec une période de suivi de 24 semaines pour évaluer l'innocuité et l'efficacité potentielle d'un facteur de croissance nerveuse humain recombinant à 180 μg/ml ( rhNGF) solution de collyre par rapport au véhicule chez 60 participants à l'étude atteints de glaucome primaire chronique à angle ouvert.

Les participants peuvent se qualifier avec une neuropathie optique progressive malgré la thérapie actuelle maximale (c'est-à-dire réduction de la PIO), ou avec une PIO stabilisée mais une vision diminuée (centrale ou périphérique).

Les participants avec un œil éligible seront randomisés 2: 1 pour recevoir un traitement topique par le facteur de croissance des nerfs humains recombinants (rhNGF) ou un contrôle placebo du véhicule. Les examens d'innocuité et d'efficacité auront lieu une semaine après le début du traitement et à 4, 8, 12 et 32 ​​semaines.

Tous les participants des deux bras seront suivis cliniquement 4 semaines après l'arrêt du traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Palo Alto, California, États-Unis, 94303
        • Byers Eye Institute at Stanford University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 88 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients de 18 ans ou plus. Le participant doit comprendre et signer le consentement éclairé. Si la vision du participant est altérée au point qu'il ne peut pas lire le document de consentement éclairé, le document sera lu au participant dans son intégralité.
  2. Le diagnostic clinique du participant doit être compatible avec un glaucome caractérisé par les caractéristiques suivantes : a) preuve clinique d'un dysfonctionnement et d'une dégénérescence progressifs du CGR utilisant le champ visuel et/ou une modalité structurelle. Il doit y avoir au moins 3 champs visuels fiables dans les 14 mois précédant l'entrée dans l'étude ; b) préservation du champ visuel résiduel dans au moins 1 quadrant.
  3. Le participant doit être médicalement apte à subir les tests requis dans le schéma des procédures d'examen.
  4. Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une forme efficace de contraception.

Critère d'exclusion:

  1. Le participant a une autre maladie dégénérative du nerf optique ou de la rétine ou une comorbidité entraînant une perte de vision importante, qu'elle soit actuellement traitée ou non, qui pourrait limiter la possibilité de récupération visuelle.
  2. Le participant est aveugle d'un œil.
  3. Le participant a besoin d'acyclovir et/ou de produits apparentés pendant la durée de l'étude. 4- Le participant présente des signes d'opacification cornéenne ou de manque de clarté optique.
  4. Le participant présente des signes d'opacification cornéenne ou de manque de clarté optique.
  5. - Le participant a subi un retrait de lentille au cours des 3 derniers mois, avec ou sans implantation de lentille intra-oculaire, ou a subi un remplacement de lentille intra-oculaire dans les 3 mois, ou a subi toute autre chirurgie oculaire dans les 9 mois précédant le début du médicament à l'étude.
  6. Le participant reçoit des stéroïdes systémiques ou d'autres médicaments immunosuppresseurs.
  7. Le participant participe actuellement ou a participé au cours des 3 derniers mois à tout autre essai clinique d'un médicament non approuvé cliniquement par administration oculaire ou systémique.
  8. Le participant a une uvéite ou une autre maladie inflammatoire oculaire.
  9. Le participant a un œdème maculaire diabétique.
  10. Le participant a des antécédents de zona oculaire.
  11. Le participant est sous chimiothérapie.
  12. Le participant a des antécédents de malignité, sans compter les carcinomes basocellulaires, SAUF s'il a été traité avec succès 2 ans avant son inclusion dans l'essai.
  13. Hypersensibilité connue à l'un des composants de l'étude ou aux médicaments procéduraux.
  14. Antécédents d'abus ou de dépendance aux drogues, aux médicaments ou à l'alcool.
  15. Les femmes en âge de procréer (celles qui ne sont pas stérilisées chirurgicalement ou ménopausées depuis au moins 1 an) sont exclues de la participation à l'étude si elles remplissent l'une des conditions suivantes :

    1. êtes actuellement enceinte ou,
    2. avoir un résultat positif au test de grossesse urinaire lors de la visite de dépistage/de référence ou,
    3. avez l'intention de tomber enceinte pendant la période de traitement de l'étude ou,
    4. allaitez ou,
    5. pas disposé à utiliser des mesures contraceptives très efficaces, telles que : Contraceptifs hormonaux - méthodes de barrière orales, implantées, transdermiques ou injectées et/ou mécaniques - spermicide en conjonction avec une barrière telle qu'un préservatif, un diaphragme ou un stérilet pendant toute la durée de et 30 jours après les périodes de traitement de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: rhNGF
rhNGF (Recombinant Human Nerve Growth Factor) 180 μg/ml collyre en solution
Facteur de croissance nerveuse humain recombinant 180 μg/ml (une goutte de 35 μl équivaut à 6,30 μg de rhNGF) solution reconstituée trois fois par jour (TID) pendant 8 semaines de traitement.
Autres noms:
  • cénegermine
Comparateur placebo: Véhicule
Solution placebo ophtalmique
Solution placebo ophtalmique de même composition que le produit à tester à l'exception de la solution reconstituée de rhNGF fois par jour (TID) pendant 8 semaines de traitement.
Autres noms:
  • placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements à partir des principaux résultats de sécurité
Délai: Au jour 56/fin de traitement

La progression sévère inattendue de la neuropathie optique (USPON) est un paramètre composé qui a nécessité au moins 28 évaluations uniques ; cela s'est produit si le sujet a répondu Oui à l'une des 4 questions suivantes sur la progression sévère inattendue :

  • Meilleure acuité visuelle à distance corrigée (BCDVA) : "Oui" pour au moins un œil traité lors de toute visite de suivi après la première dose du médicament à l'étude
  • Champ visuel de Humphrey (HVF) : « Oui » pour au moins un œil traité dans au moins une évaluation pendant le traitement ou la période de suivi
  • Électrorétinographie (ERG) : "Oui" pour au moins un œil traité lors de toute visite de suivi après la première dose du médicament à l'étude
  • Tomographie par cohérence optique (OCT) : "Oui" pour au moins un œil traité lors de toute visite de suivi après la première dose du médicament à l'étude

L'intolérance et l'allergie au médicament ont été identifiées sur la base du terme préféré des événements indésirables apparus pendant le traitement.

Les URAE sont des EI liés inattendus affectant la fonction oculaire. Les toxicités locales/systémiques ont été identifiées via le formulaire AE

Au jour 56/fin de traitement
Changement par rapport à la ligne de base du score de tolérance oculaire de l'échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: Changement de la ligne de base aux jours 7, 28 et 56 (période de traitement) et au jour 84 (suivi)

Un score de tolérance oculaire a été déterminé à l'aide d'une EVA de 100 mm sur laquelle 0 signifiait aucun symptôme et 100 signifiait le pire inconfort possible. Les patients ont évalué subjectivement leurs symptômes oculaires (sensation de corps étranger, brûlure ou picotement, démangeaisons, douleur, sensation collante, vision floue et photophobie) à l'aide de l'EVA donnant la valeur qu'ils ressentaient de zéro à une valeur extrême.

Les symptômes oculaires ont été évalués par les patients à travers l'échelle. Seules les valeurs "globales" pour l'œil primaire et l'œil secondaire sont rapportées ci-dessous.

Un œil était considéré comme œil primaire, si

  • l'oeil a été traité et
  • l'investigateur a considéré cet œil comme œil éligible.
  • Si les deux yeux étaient considérés comme œil qualificatif, l'œil droit était choisi.

L'autre œil était alors considéré comme œil secondaire, si l'œil était traité.

Changement de la ligne de base aux jours 7, 28 et 56 (période de traitement) et au jour 84 (suivi)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jeffrey L Goldberg, MD, PhD, , MD, PhD

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 août 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 août 2016

Première publication (Estimation)

4 août 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 novembre 2020

Dernière vérification

1 novembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • NGF0314

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur rhNGF

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